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急性胰腺炎的症状 急性胰腺炎的早期症状 并发症

时间:2022-10-14 16:09:19

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急性胰腺炎的症状 急性胰腺炎的早期症状 并发症

急性胰腺炎的症状是急性上腹痛,恶心呕吐,背部疼痛,需要去医院就诊,明确疾病的类型,如果是急性胰腺炎,需要尽快住院治疗,急性胰腺炎一般都是因为饮食不当引起的,胰腺炎有哪些表现急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”,若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧,症状1腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”,腹痛:为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生,可为钝痛、刀割痒痛、钻痛或绞痛,呈持续性、阵发性加剧,疼痛位于上腹左侧,常向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,一般胃肠解痉药物不缓解,进食加剧,临床以左上腹痛并向肩背扩散、弯腰或下蹲时疼痛减轻,伴有恶心、呕吐、长时间低热和血、尿淀粉酶酶增高等为特点,恶心呕吐和腹胀,腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向,传统西药治疗胰腺炎一般是用抗生素和应用激素。

本文向您详细介绍急性胰腺炎症状,尤其是急性胰腺炎的早期症状,急性胰腺炎有什么表现?得了急性胰腺炎会怎样?以及急性胰腺炎有哪些并发病症,急性胰腺炎还会引起哪些疾病等方面内容。……

急性胰腺炎常见症状:

胰源性腹痛、突发性右上腹绞痛、恶心与呕吐、急腹症、上腹部压痛

一、症状:

1.腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有"束带感"。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。

2.恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。

3.全身症状:可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。

有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。

二、体征:

1.全身体征:

1)体位:多平卧或侧位,但喜静卧。

2)血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实验室检查等方法,做到早期诊断与治疗。

3)舌苔:舌质多淡红,伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。

2.腹部体征:

1)视诊:腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。

2)触诊:压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下,多在上腹部有程度不同的压痛,但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者,压痛在右上腹;病变在胰尾者,压痛在左上腹;病变累及全胰腺者,全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎,腹腔渗液多时,常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。

急性胰腺炎时,也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有:A.胀大的胆囊,位于右上腹胆囊区;B.肿大的胰头,位于右上腹,但位置较深;C.胰腺囊肿或脓肿,多为圆形的囊性肿物;D.水肿的发炎组织,如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。

3)叩诊:有肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。

4)听诊:肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈"安静腹"。

三、诊断标准:

急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。

凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准:①具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;④能除外其他类似临床表现的病变。

四、分类:

1.蛔虫性急性胰腺炎 临床上比较少见,发病原因是由于蛔虫进入乏特壶腹或胰管造成胆汁及胰液排出受阻而导致的一系列胰腺的化学性炎症。

辅助检查哪些可以确诊?,上腹或全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失,轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症,急性胰腺炎只有恶心呕吐的症状吗?还有其他一看就知道是胰腺炎的症状,严重时出现高热、黄疸或休克,急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等,胰腺炎的分为急慢性,急性胰腺炎,急性胰腺炎一般以腹痛最早的症状,呈持续性,位于上腹正中或偏左,伴有恶心呕吐腹胀发热,腹膜刺激征明显,同时会有黄疸的出现,慢性的症状差不多,会有消化不良,少数可演变为慢性胰腺炎。

2.急性胆源性胰腺炎 胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成胰腺炎。

3.急性出血坏死型胰腺炎 是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。

4.老年人急性胰腺炎 是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是老年人急腹症的一个重要原因。

5.妊娠合并急性胰腺炎 妊娠期合并急性胰腺炎较少见,但对母儿危害甚大。可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期及产褥期较多。

6.小儿急性胰腺炎 急性胰腺炎在小儿时期并不多见,但在新生儿时期可发生。新生儿急性胰腺炎的表现与其他年龄组的表现相似,只是不能陈述腹痛,可有黄疸加深及腹胀。

以上是对于急性胰腺炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下急性胰腺炎并发症,急性胰腺炎还会引起哪些疾病呢?

急性胰腺炎常见并发症:

慢性胰腺炎、血尿、意识障碍、弥散性血管内凝血、心律失常、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、胰腺脓肿、休克、积聚、胰腺炎、脑病、心力衰竭

一、并发病症

轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。

二、局部并发症

(1)胰腺脓肿:指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺组织坏死液化继发感染形成。常于起病2~3周后出现,此时患者高热伴中毒症状,腹痛加重,可扪及上腹部肿块,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。

(2)胰腺假性囊肿:胰腺周围液体积聚未被吸收,被纤维组织包裹形成假囊肿。多在起病3~4周后形成,体检常可扪及上腹部肿块,大的囊肿可压迫邻近组织产生相应症状。

三、全身并发症

(1)脏器功能衰竭:可以发生一个至多个脏器不同程度的功能衰竭,严重者表现为多脏器功能衰竭(MOF)。主要有:

①循环衰竭,表现为休克。

②心律失常和心力衰竭。

③急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征,表现为发展迅速的呼吸困难、发绀,常规氧疗法不能缓解。

④急性肾衰竭,表现为少尿、进行性血尿素氮和肌酐升高。

⑤消化道出血,表现为呕血、黑粪或血便,粪隐血试验阳性。

⑥弥散性血管内凝血。

⑦胰性脑病,表现为精神意识障碍甚至昏迷。

(2)感染:病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染扩散可引起败血症。后期因机体抵抗力极低,加上大量使用抗生素,易发生真菌感染。

(3)少数可演变为慢性胰腺炎。

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高热、寒战,休克,黄疸,多器官功能障碍,成人呼吸窘迫综合症,DIC等,轻症病人,胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症,胰腺炎症状出现后可,慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺,急性胰腺炎的症状是什么,一般症状1腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,主要表现为:上腹突发性剧痛,痛呈持续性阵发性加剧,并向腰背部放射。

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