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过敏性鼻炎是怎么形成的过敏性鼻炎的致病因素

时间:2023-02-02 20:42:11

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过敏性鼻炎是怎么形成的过敏性鼻炎的致病因素

一、过敏性鼻炎的致病因素

螨(30%):

在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20摄氏度以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

花粉(25%):

风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

食物变应原(20%):

在变应性鼻炎不伴有其它系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

动物皮屑(5%):

动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

真菌变应原(5%):

霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。

蟑螂变应原(5%):

变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。

二、过敏性鼻炎的中医法

1、肺气虚寒,卫表不固

【主证】阵发性鼻塞,鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退,早晚易发,畏风怕冷,遇风(寒)即作,容易感冒;气短懒言,语声低怯,自汗,面色苍白,咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡,舌苔薄白,脉 细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水肿,鼻道可见水样分泌物。

【治法】补益肺气,固表护卫,温肺散寒。

【方药】偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风、黄芪(蜜炙)、白术。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者,可酌加枸杞子、 制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。

或者玉屏风散合并加味苍耳子:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。

偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮。

2、脾气虚弱,化生不足

【主证】鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。鼻塞,鼻痒,清涕连连,喷嚏突发,面色萎黄无华,消瘦,食少纳呆,腹胀便溏,四肢倦怠乏力,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕 ,苔薄白或腻,脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑,粘膜淡白,或灰白,有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎,多表现肺脾气虚之证)

【治法】益气健脾,温运中阳。

【方药】可选用补中益气汤《脾胃论》卷中。

【组成】黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者,可酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷,遇寒则喷嚏频频者,可酌加防风、桂枝等 ;若四肢不温、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。

3、偏于肺脾气虚,水湿泛鼻选用:

参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成:党参、茯苓、泽泻,苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲,陈皮、木通、灯芯水煎服。

4、偏于脾虚气滞痰湿选用:

香砂六君子丸《国典》组成:广木香,西砂仁,炒党参, 炒白术, 茯苓, 炙甘草,炒广皮,制半夏共研细末,每料用生姜、枣子,煎汤代水 泛丸,如绿豆大,约成丸300克。每日二次,每次6克,食后开水吞服。注:常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。

5、偏于脾胃虚寒亦可选用:理中汤或小建中汤化裁。

理中汤:人参、白术、炙甘草、干姜。

小建中汤:饴糖,桂枝, 芍药, 生姜,大枣, 炙甘草。

三、过敏性鼻炎的日常保健

对症护理

1、平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。

2、在空调环境时间不宜过长,电扇不宜直吹。

3、对症治疗,不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。

4、饮食方面,尽可能避免过食生冷、油腻之类的食物,如明确是食物性变应原引起的变应性鼻炎,一定要避免再次食入。另外,忌食生冷鱼虾,戒除烟酒,减少不良刺激。

5、增强体质对过敏性鼻炎患者很重要,平时要注意锻炼身体,可根据患者自身的体质、年龄、爱好,选择不同锻炼方法,以增强体质、适应环境为目的。

一般护理

1、避免接触过敏原。如花粉,家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。

2、忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物。

3、戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方。

4、可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制。

5、采用正确的擦鼻方法。偏冷天气时,早晨起床后,可用手按摩迎香穴至发热,再喝杯温开水,外出注意防寒保暖。

四、过敏性鼻的日常护理

过敏性鼻炎日常保健

1、鼻过敏者须避开过敏原,如春夏或初秋时的花粉,家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。

2、平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。

3、在空调环境时间不宜过长,电扇不宜直吹。

4、寒冷天气时,早晨起床后,可用手按摩迎香穴至发热,再喝杯温开水,外出时戴口罩、帽子、围巾,做好防寒保暖。

5、用温水清洗鼻腔。

6、多参加体育锻炼,如游泳、慢跑、大步快走、太极拳等,以增加自身免疫力。

过敏性鼻炎食疗保健

一、肾虚型食疗

1.鳝鱼煲猪肾:黄鳝250克(切段),猪肾100克,同煲熟,调味食用。

2.苁蓉金英羊肉粥:肉苁蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐少许,葱白2根,生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟时,入盐、生姜、葱白稍煮即可。

3.菟丝细辛粥:菟丝子15克,细辛5克,粳米100克,白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟时加白糖即可。

二、风寒型食疗

1.葱白红枣鸡肉粥:红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,每日1次。

2.神仙粥:生姜6克,连须葱白6根,糯米60克,米醋10毫升,先将糯米洗后与生姜同煮,粥将熟时放人葱白,最后入米醋,稍煮即可食。

三、风热型食疗

1.取桑叶9克,菊花18克,甜杏仁9克,粳米60克。将前二味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一剂,连服数剂。

过敏性鼻炎患者饮食宜忌

1、多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

2、宜多吃生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

3、宜多吃糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

4、在饮食上宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果,如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。

1、忌食牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

2、忌食冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。

3、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。

4、忌食特殊处理或加工精制的食物。

5、忌食含人工色素的食物:特别是黄色五号色素。

6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

7、忌食海腥油腻,如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。

8、动物内脏亦应少食。

9、香烟、饮酒等嗜好应戒除。

10、慎食芹菜、酒酿等发物。

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