一、隐匿性肾炎的表现症状有哪些
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。隐匿性肾炎病人，在临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。大部分患者无明显症状及体征，仅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表现。但是肾脏纤维化依旧恶化进展，如果不给予有效治疗，就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。
隐匿性肾小球肾炎无任何肾脏病的症状体征，只是在体格检查时偶然发现尿液检查异常者称为“无症状性血尿”和(或)“蛋白尿”，国内称之为“隐匿性肾小球肾炎”。它是原发性肾小球肾炎中最常见的一种类型，一般无水肿、高血压等症状，肾功能亦无损害。该病的预后并不像以往认为的那样良好，部分病人由于无特殊临床症状，长期忽视治疗，最后会出现肾功能损害而发展为尿毒症。
隐匿性肾炎病人，在临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。
二、隐匿性肾炎病因和治疗
病因病理
本组疾病的病理变化均较轻，47%的病例肾脏病理学检查光镜下为正常肾小球，但45%为轻度、中度非特异性改变，8%为原发性肾小球疾病，镜下改变主要可见肾小球轻微病变、轻度系膜增生、局灶节段性增生等三种病理类型。根据免疫病理，又可以将他们分为IgA肾病及非IgA肾病，以单纯性血尿表现者多为IgA肾病。如果持续性蛋白尿，则多为病理性，除了常见的肾小球病变引起的白蛋白尿外，应注意除外轻链蛋白尿、2微球蛋白等系统性疾病引起的小量蛋白尿。
治疗
隐匿性肾小球疾病无需特殊治疗。患者以保养为主，勿感冒、劳累，勿用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎，可待急性期过后去医院就诊，遵医师决定是否行扁桃体摘除术。患者需要定期门诊随诊，重点检查血压、尿常规及肾功能。随访中只要不出现水肿、高血压、蛋白尿>1克/日，肾功能异常，多数患者预后良好，少数患者可以自发痊愈，极少数患者的病情会发展、恶化，进入终末期肾衰竭。
三、隐匿性肾炎检查诊断
检查
本病因为主要表现为尿检异常，所以主要检查方式为尿常规及尿沉渣，尿常规化验常见轻度蛋白尿或见镜下血尿，或二者同时出现，大多数患者肾功能检查结果正常。鉴别肾小球及肾小管性蛋白尿可行尿蛋白SDS-PAGE电泳，肾小球性蛋白尿中常呈现中、大分子蛋白尿，而肾小管主要为小分子蛋白尿。
以持续性间断镜下血尿或者肉眼血尿为主，无其他异常，相差显微镜检查尿红细胞以变形多样化为主，可称为单纯性血尿，应注意与非肾小球源性血尿相互鉴别。
鉴别诊断
1.生理性蛋白尿
生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿（机体剧烈运动、发热、低温刺激、交感神经兴奋等状态时出现）、体位性蛋白尿（也称为直立性蛋白尿，是指由于直立体位，使腰椎棘突前突时出现，卧床后消失，部分人是由于胡桃夹现象出现），无症状性蛋白尿应与他们相互鉴别，临床鉴别困难时常需要肾活检。有时临床诊断的生理性蛋白尿在肾活检病理检查后发现为隐匿性肾小球肾炎。
2.遗传性肾小球疾病
主要是指良性家族性血尿及早期遗传性进行性肾炎（又称为Alport综合征），以血尿为主要临床表现的隐匿性肾炎需要与之鉴别，家族史及病理检查在鉴别上具有重要的意义。
3.慢性肾炎
存在水肿、高血压及肾功能损害是鉴别隐匿性肾炎与慢性肾炎的关键，如果存在肾性水肿、肾性高血压的一种，或存在非肾前性、肾后性因素导致的肾功能异常，均应诊断为慢性肾小球肾炎。
4.亚临床型急性肾炎
主要需要与临床表现轻微的急性肾炎像话鉴别。需要检查疾病的潜伏期及血清补体水平，必要时行肾活检检查。
四、如何及早发现隐匿性肾炎
那些在体检中或诊治其他疾病时意外发现较早期肾脏病的患者，还算比较幸运，可以通过正规的诊治，延缓肾脏功能的退化。
更多的慢性肾小球肾炎患者是在疾病的中晚期，出现临床症状才意识到身体出现问题而来寻医问诊，此时，肾脏功能可能已经有明显的损伤，肾脏对人体的排毒功能、调节血压的功能、调节钙磷代谢的功能、分泌促红细胞生成素促进骨髓造血的功能可能已明显受损。在临床，这部分病人多以头晕、头痛(高血压所致)、恶心、纳差(尿毒毒素累积影响胃肠道功能)、乏力、活动后胸闷气促(贫血的症状)等症状来就诊。
然而，肾脏病损伤到了一定程度，就无法进一步进行肾活检明确肾脏病变，也无法通过及时、准确的对因治疗来缓解病情，延缓肾脏病的进展。很多十几岁花季少年、二十几岁的年轻人，平时头晕、头痛以为是学习、工作压力大，喝点凉茶就行，但其实已经存在慢性肾炎未及时发现，等到更加不舒服来就诊时，都已进入尿毒症期，年纪轻轻就开始做维持性透析治疗了。
