一、单纯性肾囊肿的病因
单纯性肾囊肿的病因
单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了。其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已。从另一方面说,通过造成肾小管梗阻及局部缺血,可使动物患上单纯性肾囊肿。这又提示这种病损还可以是后天性的。随着囊肿的增大,基压迫可损坏肾实质,但还不至于使肾功能受损。一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管,从而引起进行性肾积水,这种情形出现后接着可并发感染。Feiner、Katz和Gallo1980年注意到后天性肾囊肿疾病常见于长期透析患者。Kessel和Tynes1981年观察到2例肾囊肿自行消退。
单纯性肾囊肿的症状
单纯性肾囊肿通常不引起症状,常因泌尿系或腹部症状行B超或CT检查时偶然发现。但肾囊肿可引起腹疼及发现腹部包块、高血压等,如囊肿破入肾盂肾盏系统,可有血尿。囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。
二、单纯性肾囊肿的检查
单纯性肾囊肿的检查
一、基本检查
(1)尿的检查尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。
(2)B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法。典型的B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。
(3)静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。
二、进一步检查:CT,对B超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血、感染、恶变时,呈现不均质性,CT值增加,当CT显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。
单纯性肾囊肿的诊断
超声和CT均有助于单纯性肾囊肿的诊断。如果表现为厚壁、钙化、分隔、回声不均或高密度囊液,要考虑为复杂性囊性疾病或囊性肿瘤。如疑有感染,行超声或CT引导穿刺引流及化验。如疑癌变可行穿刺液细胞学检查并行造影以排除肿瘤。
三、单纯性肾囊肿的饮食
适宜食物
牛奶,菜花,西葫芦
忌吃食物
红辣椒,辣椒(青、尖),猪网油,猪油(板油)
饮食
肾囊肿吃什么好?
不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。
肾囊肿不适宜吃什么?
忌辛辣刺激类如辣椒等;
忌酒类、吸烟(包括被动吸烟);
忌巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“发物”
忌过咸类食物,特别是腌制类;
忌烧烤类食物;
肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
饮食原则:
水的摄入:不应盲目限水。如果过分限水反易加重肾功能恶化。
食盐的摄入:并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。
蛋白质的控制:于减轻肾脏负担,减少尿毒症毒素的产生,缓解病情均起重要作用。
四、单纯性肾囊肿的预防
单纯性肾囊肿的预防
感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一。临床表明,患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重,肾脏加剧损伤。所以日常生活中要注意预防感冒,感冒了也要及时治疗,避免恶化。
摄取过高的蛋白质会导致慢性肾病发病及复发加重。所以日常生活要要节制饮食,过年过节更要注意。
贫血、血压高、浮肿、腰酸都可能是肾脏发病的前兆。有这些症状的要注意。
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。
单纯性肾囊肿的并发症
自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见,而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血,突然发生时,可引起剧痛,出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时,可加重肾盂积水,而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。