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危重病人APACHE II
≤5
5.PaO2(mmHg)
(FiO2<50%)
A-aDO2
(FiO2>50%)
…
≥500
……
350-499
……
200-349
………
>70
………
<200
61-70
………
………
55-60
………
<55
……
6.动脉血PH
血清HCO3(mmol/L)(无血气时用)
≥7.7
……
≥52
7.6-7.69
……
41-51.9
……
7.5-7.59
……
32-40.9
7.33-7.49
……
23-31.9
……
7.25-7.32
……
18-21.9
7.15-7.24
……
15-17.9
<7.15
……
<15
7.血清Na(mmol/L)
≥180
160-179
155-159
150-154
130-149
120-129
111-119
≤110
8.血清K(mmol/L)
≥7
6-6.9
5.5-5.9
3.5-5.4
3-3.4
2.5-2.9
<2.5
9.血清肌酐(mg/dL)
≥3.5
2-3.4
1.5-1.9
0.6-1.4
<0.6
10.血球压积(%)
≥60
50-59.9
46-49.9
30-45.9
20-29.9
<20
11.WBC(*1000)
≥40
20-39.9
15-19.9
3-14.9
1-2.9
<1
D 积 分
APACHEⅡ总积分=A+B+C+D
注:
1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.
2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.
3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级;②肺:慢性缺氧,阻塞性或限制性通气障碍,运动耐力差;③肾:慢性透洗者;④肝:肝硬化,门脉高压,有上消化道出血史,肝昏迷,肝功能衰竭史。
4.免疫损害:如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗,有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
5.D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3,若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
6.呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
7.如果病人是急性肾功能衰竭,则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(*2)
8. 血清肌酐的单位是μmol/L时,与mg/dL的对应值如下:
mg/dL 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6
μmol/L 305 172-304 128-171 53-127 53