疾病往往是不受人待见的,任何一种疾病的发生都会给我们的生活带来一定的伤害。类风湿性关节炎作为一种风湿疾病,也不例外。它给我们的生活带来了很严重的伤害。那么类风湿性关节炎究竟是一种什么样的疾病呢?它的药
1类风湿性关节炎药物治疗早知道
疾病往往是不受人待见的,任何一种疾病的发生都会给我们的生活带来一定的伤害。类风湿性关节炎作为一种风湿疾病,也不例外。它给我们的生活带来了很严重的伤害。那么类风湿性关节炎究竟是一种什么样的疾病呢?它的药物治疗方法又是怎样的呢?
药物治疗 :
1.非甾体类抗炎药(nsaids) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。
2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若无不良反应,以后每周50mg。总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者。金制剂用药愈早,效果愈著。金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复。
3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使igg及igm减少。副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次。无明显效果第三个月每次250mg,每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年。
4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250~500mg,每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。
5.左旋咪唑 可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。
6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。环磷酰胺每次50mg,每日2次。特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2~2/3。连续用3~6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。
7.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期仙即复发。对rf、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗,仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者,如眼部并发症有引起失明危险者,中枢神经系统病变者,心脏传导阻滞,关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用,或经nsaids、青霉胺等治疗效果不好,症状重,影响日常生活,可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。
8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用,又有免疫抑制或细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和rf效价降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经,男性精子数量减少,皮疹,白细胞和血小板减少,腹痛腹泻等。停药后可消除。
上文我们已经向大家介绍了类风湿性关节炎的几种药物治疗,相信大家已经有所了解了。类风湿性关节炎是一种十分严重的血管疾病,大家日常生活中一定要做好相关的预防措施了。
2典型的类风湿性关节炎病人在治疗时要注意什么
许多疾病在治疗的时候都有一些注意事项,作为一种危害性很大的风湿疾病,类风湿性关节炎也不例外。那么典型的类风湿性关节炎患者在治疗时要注意什么呢?这是很多人都比较关心的问题。今天我们就一起来了解一下吧。
1)、多半是由一个关节开始起病,尤以手指指间关节开始首先发病者最为多见;其次也可由中指掌指关节、食指与无名指等2~3个关节或掌指关节首先起病;有的从踝关节和腕关节开始起病。
2)、女性多半先从手和腕的小关节开始起病;而男性多半以单关节形式先从下肢踝、膝、髋等大关节开始发病。
3)、小儿多半先从趾跗关节(足背)或颈、肩、踝、膝、髋关节开始起病。
4)、有的病人则以高热、关节痛与皮疹的形式开始发病,经数月或数年后才出现关节肿胀,并逐渐演变发展为典型类风湿性关节炎。
5)、长期低热伴关节痛的形式起病,经数月至1~2年后才出现典型类风湿性关节炎表现。
6)、少数病人以所谓反复发作性风湿病的形式发病。
7)、少数病例先于骨组织内发生肉芽肿,而后波及到关节,才引起关节发病。
8)、以单关节或少关节发病。
9)、由典型风湿性关节炎或风湿热形式自膝或踝关节开始起病,经过几年之后逐渐转移到指、趾等关节,最后累及全身关节,演变发展成典型类风湿性关节炎。
上文我们已经向大家介绍了典型的类风湿性关节炎病人在治疗时要注意的事项有哪些,相信大家已经有所了解了。为了自己的身体,大家一定要坚持下去。祝愿广大的类风湿性关节炎患者能够早日康复,恢复正常的生活。
3类风湿性关节炎患者其他类治疗方法你尝试了吗
对于类风湿性关节炎这种骨科疾病,我们大家都不陌生。近年来它的发病率是逐年增高,很多人面对它都苦不堪言。它具有很严重的关节的疼痛现象,如果治疗不及时,患者有面临残疾的可能。那么我们要如科学的预防类风湿性关节炎。下面一起来看看关于该病的其他疗法。
其它治疗胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。
(三)理疗目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。
锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。
(四)外科治疗以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
一般说来早期即予积极的综合性治疗,恢复大多较好。起病急的优于起病缓者,男性较女性为好,仅累及少数关节而全身症状轻微者,或累及关节不属对称分布者,往往病程短暂,约有10%~20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡,但严重晚期病例可死于继发感染。
(五)食物治疗80年代开始,在美日欧一些国家,开始把鲨鱼软骨粉作为代替疗法的一环用于临床治疗。欧洲一些国家把鲨鱼软骨的萃取物认定为药品。日本的一些医疗机构则选择企业,提供临床级别的纯天然鲨鱼软骨粉。纯天然鲨鱼软骨粉的不仅疗效稳定得到验证,更重要的是它没有常规药物所有的可怕的副作用,正在发达国家中逐步普及。
上文我们已经向大家介绍了类风湿性关节炎治疗的其他疗法,相信大家已经有所了解了。广大的患者朋友们一定要积极的面对治疗,类风湿性关节炎是可以治好的。大家不用过于担心了。