乙肝病人病情在恶化时会分5个发展过程

很多的乙肝病人始终弄不明白，乙肝病情难以痊愈的原因是哪些？一直治疗为何不见好呢？要怎么样治疗才能使病情有明显的效果呢？其实，主要是持久抑制或清除病毒，使肝炎病变缓解，防止肝硬化乃至肝癌的发生，以及降低

1专家解析:乙肝病人始终难以痊愈是何因素

很多的乙肝病人始终弄不明白，乙肝病情难以痊愈的原因是哪些？一直治疗为何不见好呢？要怎么样治疗才能使病情有明显的效果呢？其实，主要是持久抑制或清除病毒，使肝炎病变缓解，防止肝硬化乃至肝癌的发生，以及降低或消除传染性，即阻止肝病的蔓延等方面的因素导致的，具体介绍如下：

首先，乙肝病毒有两层衣壳，外衣壳以及内衣壳，是具有很多种原抗体属的。在病毒的外衣壳上，有表面抗原HBsAg和前S1抗原、前S2抗原。在内衣壳有核心抗原HBcAg和e抗原HbeAg。各种抗体原属都有很强的毒性，能引进多种类型对人身造成的伤害。但唯一只有表面才能抗体(抗HBs)。

其次，乙肝病毒的表面抗原能刺激抑制T细胞T s增殖，增殖的T s使B细胞不能成熟为抗体。使唯一能清除乙肝病毒的表面抗体(抗HBs)始终不能产生，即抗HBs阴性。这就是乙肝表面抗原使机体产生的免疫耐受。免疫耐受的结果使自身免疫系统处在对乙肝病毒无特异性应答状态，T细胞不能和成特异抗体HbsAb，你能清除血液中的乙肝病毒。导致乙肝病毒能不受障碍地长期重复感染、复制、释放、再感染、再复制的病理过程。长期形成病毒血症，这也就是乙肝难以治愈的原因之一。

第三，乙肝病毒血症同样也能引起机体的免疫反应。但因病毒抗原的多样性和个体免疫力的差异，使乙肝患者的身体反映也呈多样性。当免疫力正常时，乙肝病毒能在病毒血症期被阻断感染，或形成隐性感染，最终病毒被清除。 当免疫力低下或免疫耐受时，对乙肝病毒致敏的免疫球蛋白在数量上和功能上都不足以完全清除病毒。因此，肝细胞损害持续存在，成为慢性持续性肝炎或慢性活动性肝炎，以致带病终生。

第四，部分乙肝患者，由于长期受病毒刺激致使乙肝病毒的基因整合于肝细胞的DNA中，引起肝细胞突变发展成为原发性肝细胞癌。

健康网：以上是专家对乙肝病人始终难以痊愈是何因素的介绍，希望对您有所帮助，如果您有更多相关的问题，可及时与我们健康网在线专家联系．

2乙肝病人病情在恶化时会分5个发展过程

慢性轻度肝炎、慢性中度和重度肝炎、慢性重型、肝硬化、肝癌等是乙肝病人在病情恶时的5个发展过程，很多的病人可以长期稳定于无症状表面抗原阳性接携带状态，只有很少数的乙肝病人会发展到肝硬化及肝癌，那么，乙肝病人如何知道自己的病情在恶化呢？具体的发展过程介绍如下：

1、是否已经由无症状表面抗原阳性携带者发展为慢性轻度肝炎

每年定期复查肝功，若正常，可继续工作;若不正常，有乏力、肝区不适、食欲不振、尿黄等症状，化验发现谷丙转氨酶(ALT)轻度异常，此时可认为已由病毒携带状态发展为轻度的慢性肝炎，应在正规医生的指导下用药治疗。

2、是否已经由轻度慢性乙肝发展成为中度、重度慢性乙肝?

轻度慢性乙肝一般症状不明显，肝功轻度异常，如症状日益加重、体征日见明显，肝功严重异常，则表示慢性肝炎已进入中度、重度阶段，症状方面可见明显的消化道症状(食欲不振、恶心、呕吐、便溏、腹胀等)，体征方面可见面色萎黄或晦黯，有肝掌(手掌鱼际部位可见点状或片状红色郁血形状)、蜘蛛痣(皮肤表面出现的形似小蜘蛛状的毛细血管增粗改变)，从化验指标看，转氨酶明显升高，血清胆红素(BIL)达到40~170毫摩尔/升，凝血酶原活动度(PA)64%以下，球胆白(GLO)明显升高，此时，反映了慢性活动性的特点，容易向慢性重型或肝硬化发展。

3、是否已发展成为慢性重型肝炎?

慢性重型肝炎标志着肝脏已发生了大片或亚大片状坏死，病情危重，可伴随多种并发症，表现主要为严重的消化道症状、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并发症，从化验指标看，血清胆红素超过了170毫摩尔/升，凝血酶原活动度下降至40%以下，本型病情严重，死亡率极高，一定要早期诊断，争取抢救时机。

4、是否已经由慢性肝炎发展为肝硬化?

肝硬化多由慢性活动性(中度或重度)肝炎发展而来，少数由无症状表面抗原阳性接携带或轻度慢性肝炎发展而来，除了具备肝炎的一些共同表现外，特征性的表现还有面色黎黑、腹部胀满、下肢水肿、鼻牙出血等。主要从化验指标和影象学检查得到证实，从化验指标看，白蛋白降低，球胆白升高(r球胆白达到29%以上)，凝血酶原活动度常在65%以下，B超等影象学检查提示肝脏缩小、有结节形成，门脉增宽等，胃肠道造影示食管、胃底静脉曲张。该型的中、晚期常可伴随腹水、消化道出血等并发症。

5、是否已经由慢性肝炎发展为肝癌?

肝癌的早期可无明显的症状，可靠的诊断来自于影象学检查，如CT、核磁共振、B超等，化验甲胎蛋白持续大于400ng/ml的慢性肝炎患者尤其要注意及时进行影象学检查，作到早期诊断、早期治疗。中、晚期的肝癌一般都有明显的症状和体征，如肝区疼痛、消瘦明显、肝脏肿大等，尤其是肝硬化患者，出现这些情况时，一定要注意排外肝癌的可能，及时进行影象学检查是十分必要的，肝癌发现的早晚直接影响到治疗效果，发现的越早越有治疗效果。

健康网：以上是专家对乙肝病人病情在恶化时会分5个发展过程的介绍，希望对您有所帮助，如果您有更多相关的问题，可及时与我们健康网在线专家联系．

3造成乙肝病人癌变的诱因具体有哪些

对患有乙肝的病人来说，最害怕的就是恶化为肝硬化和肝癌，那样会对生命造成具大的危害，而从乙肝到肝癌需要经历四个过程，分别是：急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化，最后就会发展成肝癌了，那么，造成乙肝病人癌变的诱因具体有哪些呢？具体介绍如下：

患者：治疗不规范乙肝变肝癌

56岁的吴先生患乙肝已有，长期使用某种药物后，他发生了耐药性，导致病情反弹。最近，他因为公司业务连续出差、应酬，感觉体力不支，肝区疼痛，赶紧上医院检查，医生无奈地表示，已是肝癌晚期，错过了治疗的最佳时机……据了解，类似这样的案例并不少见，由于治疗不规范，加之忽略自己的肝脏健康，不少乙肝患者在不知不觉中中弹，乙肝变肝癌，年轻精英辞世的悲剧屡见不鲜。

肝癌的发生，很大一部分跟乙肝有关。有关专家指出，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。这类患者有以下大致相同的表现：化验检查是大三阳或小三阳，肝功能基本正常;发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆……这一表现给医患双方都敲了一个警钟：乙肝患者如不及时上医院规范治疗，距离肝癌可能只有一步之遥!

专家：个体化治疗很重要

科学规范的治疗，是有效预防乙肝转化为肝癌的关键。乙肝需要个体化治疗，在用药期间，医生还需要根据情况调整治疗方案。

在过去，在慢性乙肝的治疗中，表面抗原阴转的自然几率非常低，曾一度被认为是遥不可及的目标，随着研究的发展，慢性乙肝的治疗目标早已从ALT的恢复正常、发展到了HBVDNA的抑制，以及e抗原的血清学转换。随着临床研究的进一步深入，表面抗原清除并转换的重要性被重新提升到一个新的高度，而以干扰素，尤其长效干扰素为基础的抗病毒治疗使表面抗原的清除不再可望不可及。专家提醒，患者个体化治疗需在专业医生指导下进行。

提醒：乙肝变肝癌诱因

如果你感染了乙肝病毒，必须要牢记远离以下4点危险因素，才能避免肝癌的侵袭：

1.饮酒 长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌发生;

2.吃腐油 陈腐的动植物油类具有毒性，可能致癌;

3.吃发霉食物 当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时，禁止食用;

4.对待肝病听之任之。

健康网专家提示：以上就是关于造成乙肝病人癌变的诱因的详细介绍，所以您有任何问题，都可以联系我们健康网的专家，他们会为您做具体解答！祝您早日康复。