抗病毒治疗一直是乙肝患者痊愈的关键，但是对一些特殊的乙肝患者来说就需要特别的注意了，下面就和乙肝专家共同探讨针对儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群进行搞病毒治疗的注意事项： 特殊人
1抗病毒治疗对一些特殊乙肝患者的作用
抗病毒治疗一直是乙肝患者痊愈的关键，但是对一些特殊的乙肝患者来说就需要特别的注意了，下面就和乙肝专家共同探讨针对儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群进行搞病毒治疗的注意事项：
特殊人群1.肝硬化患者
当肝炎升级成肝硬化，肝硬化患者最迫切的任务就是要抗病毒，但抗病毒要有理可遵，有法可循。肝硬化抗病毒也需区别对待。肝硬化一般分为代偿期和不代偿期，阶段不同，用药也不同。
对于代偿期的肝硬化患者，抗病毒治疗过程中，首要关注的是安全性，核苷酸类似物都适用。其中，拉米夫定有的上市经验，被医生公认为所有抗病毒药物中安全性最好的药物。由于干扰素有可能导致肝功能失代偿等并发症，应该十分慎用。如非用不可，则需密切监测，一旦肝功能出现波动，就要考虑停药。
失代偿期肝硬化的患者，会出现腹水、黄疸等情况，通过抗病毒治疗，可以保护好残余的肝细胞，为患者下一步的治疗做好准备。由于这部分患者存在着肝脏功能衰竭的风险，所以禁止使用干扰素，只能选用核苷类似物。有鉴于这部分患者可能需要终身治疗，选药时还需考虑安全性、疗效和费用等情况。
特殊人群2：肝移植
在我国约有80%以上的需要肝移植的患者都是乙型肝炎患者。对于中末期的患者，临床医生推荐肝移植前用核苷类药物进行预防性的治疗，使患者的HBV DNA水平下降甚至转阴。《中国乙型肝炎防治指南》指出，在移植手术前1-3个月，应该开始服用拉米夫定。移植后，使用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定或拉米夫定联合阿德福韦，能有效预防感染乙肝病毒。由于乙肝免疫球蛋白非常昂贵而且来源不充分，使用核苷类药物跟它联合进行治疗，可以有效的控制病毒又能减少乙肝免疫球蛋白的使用量。
此外，手术后需要长期进行肝炎抗病毒治疗，但理想疗程还待进一步确定。从多年的乙型肝炎患者肝移植的临床经验来看，有效的抗病毒治疗是可以明确的提高移植者的生存率。
特殊人群3：肿瘤
肿瘤病人进行治疗的过程中，一旦乙型肝炎爆发，无疑是雪上加霜，病情有可能急转直下。在这种情况下，如果对乙肝病毒听之任之、放手不管，只能面对两种无情的结局：一种是乙肝病毒复制活跃，肝功受损，造成乙肝更加严重；另一种是由于乙肝复发导致整个化疗或者其他相关治疗无法进行，造成肿瘤危及生命。
目前，国内外多个肿瘤方面的指南指出，对于要进行化疗、放疗或其他相关治疗的患者，都应该进行乙肝五项和HBV DNA监测。根据检测结果，可进行预防性用药或者合并用药，确保能进行正常的肿瘤治疗。同时，这样也可以避免在这个治疗过程当中乙型肝炎的复燃。尤其是血液系统中的淋巴瘤这样的患者要注意，这是药物使用后乙肝患者高危人群。由于，肿瘤患者自身的特殊性，选用乙肝药物时，安全性需要特别关注。
特殊人群4：儿童
大多数感染乙型肝炎病毒的儿童处于免疫耐受期，这个时候乙肝病毒和免疫系统暂时还能和平共处，所以并不需要特殊治疗的。即使治疗，效果也不会很理想。如果孩子出现了肝功能异常，确实需要抗病毒治疗的话，临床医生更倾向于使用口服核苷类药物。因为干扰素类的副作用相对比较大，一般不建议使用。
目前，国外已经批准了拉米夫定用于儿童乙肝治疗。但是由于我国没有拉米夫定的儿童使用剂型，如果孩子需要治疗，必须得在家长充分理解和配合的情况下，使用成人剂型进行治疗。
儿童进行乙肝治疗需紧贴三步走原则：第一步，观察是否需要治疗；第二步，选择安全性高的药物；第三，进行密切观察治疗。
特殊人群5.育龄期妇女
怀孕是乙肝人群中一个非常现实的焦点问题，很多乙人家庭都紧盯着育龄期乙肝女性能否怀孕和是否会发生母婴传播这两个问题追着医生问。
健康网：以上是专家对特殊乙肝患者抗病毒治疗的介绍，希望对您有所帮助，如果您有更多关于特殊乙肝患者抗病毒治疗的问题，可随时与我们健康网在线专家联系．
2乙肝专家教大家几种用药的方法
用药的多少是控制乙肝患者病情的重要关键，了解如何正确用药的方法对乙肝患者的自身健康来说是非常必要的，就请我们的乙肝专家教大家几种用药的方法：
目前，治疗乙肝尚存在许多不合理的用药情况，大约20%～30%乙肝患者病情加重与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及自治导致病情加重。因此，乙肝用药需要掌握几项原则：
讲究安全性
治疗乙肝用药首先要强调安全性，乙肝患者病情易变化，疗程漫长，单一用药难以达到治疗目的，现多采用联合治疗，用药安全是首要的。多年以前曾经使用的多种肝炎用药，后来被证实是不安全的，例如阿糖腺苷、膦甲酸等，都有可能引起肾功能损害。目前使用的干扰素、拉米夫定等，同样存在严重的安全隐患，如果使用不当，选择不当或擅自停药都可能导致病情加重。
中药也同样存在着不安全因素。有些中草药和中药制剂被证实具有明显的肝损作用，例如中草药苍耳子、贯众、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等;中成药有小柴胡汤、复方青黛丸、消核片、克银丸等。因此，要避免滥用和超期、超量服用，对于民间验方、偏方一定要慎用，以防中毒。有药物过敏史或属过敏体质的患者，一旦出现药物性肝损害，一定要终止该药物使用，及时前往正规医院诊疗。
追求有效性
现在不少乙肝老药，例如口服的泛昔洛韦、无环鸟苷等已被证实为无效，现已逐渐淘汰。目前作为治疗乙肝的主打药物——抗乙肝病毒药物，公认的只有干扰素、拉米夫定等几种，其他标榜具有抗乙肝病毒性质的药物，目前尚未得到一致认可。
另外，成百上千种所谓保肝药物，只有一部分具有改善肝功、减轻肝脏炎症反应的作用。所以患者用药，必须认真选择，千万不能草率鲁莽。
提倡经济性
治疗乙肝花费大、药物贵是众所周知的，乙肝患者病情反复无常，用药不断，不少患者因病致贫。因此乙肝患者用药一定要精打细算，少花冤枉钱。
许多新药远期疗效未定，加上价格十分昂贵，不宜作为一线药物推荐试用。有的还从海外自行购药试用，耗资巨大，但是缺乏指导，对于用药的注意事项、剂量、疗程等一概不知，用药后期的不良反应难以预测。
根据临床数据显示：近几年治疗乙肝不合理用药的情况不在少数，大约20%～30%乙肝患者病情加重与不合理用药有关。不少病人因为误治、乱治以及自治导致病情加重。为此，专家建议乙肝患者在用药时应掌握以下几项原则：
适当的药物根据疾病与患者机体条件，权衡多种因素利弊，选择同类药物中最为适当的药物。例如早期肝硬化患者，选择抗病毒联合抗肝纤维化药物同时使用，疗效最好。
适当的剂量干扰素治疗乙肝非常普遍，剂量的把握十分讲究。如果剂量太小，难以奏效;如果剂量太大，药物毒作用过强，患者身体难以承受。一般认为中国人的合适剂量为500万～600万单位/隔日1次使用。适当的时间例如长效干扰素每周使用1次，可以确保一周内患者血液中药物浓度基本保持在有效范围内，可以给患者减少痛苦和麻烦。
适当给药途径必须综合考虑用药目的、药物性质、病人身体状况以及安全经济、简便等因素。口服给药既便利，又经济，而且病人少受痛苦，相反静脉滴注不提倡轻易采用。
适当的病人治疗乙肝强调个体化、因人施治的原则，譬如干扰素的治疗对象，一定要求病情处于转氨酶升高、乙肝病毒复制指标阳性的患者;重度或重型的乙肝患者不宜使用干扰素治疗。
适当的疗程按照治疗学原则，规定药物治疗的周期。抗乙肝病毒治疗和抗肝纤维化治疗都是需要长期坚持不懈的，疗效明显时，不能擅自停药，必要时延长治疗，以获得稳定持久的疗效。例如用拉米夫定和干扰素治疗乙肝，疗程需要在1年以上。
但有些药物却不宜长期使用，要避免延长给药时间，减少蓄积中毒、病毒耐药性、药物依赖性等不良反应的出现。例如乙肝患者一旦感冒发烧，消炎药物使用一定要采取短平快原则，做到病除药止。
健康网：上述内容是乙肝患者用药的几种方法，希望大家仔细阅读，牢牢记住，以便早日康复。
3哪些项目是乙肝患者复查时必不可少的
对于乙肝患者来说，复查时对于一些必要的检查项目不是很清楚，所以下面给大家介绍一下哪些项目是乙肝患者复查时必不可少的：
1.肝功系列指标
氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。
2.血常规
细胞、红细胞、血色素、血小板等等。病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
3.甲胎蛋白
肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。
4.B超
定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
5.胃镜
根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
6.肝纤维化指标
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。
7.乙肝病毒学指标
乙肝病毒两对半，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。
8.血糖、尿糖、尿常规等
了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
9.肝穿刺检查
如果手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。
健康网：通过以上介绍,相信乙肝患者对复查时要检查的项目以有所了解，乙肝专家建议复查时一定要去正规的医院,以免耽误最佳的治疗时期.
