现在社会上,越来越多的人患有肺结核疾病,这主要是与人们不当的饮食以及社会环境的恶化有关系,肺结核给患者的呼吸造成很大影响,了解这种疾病的病理变化对于防止疾病很必要,下面专家详细介绍一下肺结核的病理机制
1肺结核疾病的三种病理机制
现在社会上,越来越多的人患有肺结核疾病,这主要是与人们不当的饮食以及社会环境的恶化有关系,肺结核给患者的呼吸造成很大影响,了解这种疾病的病理变化对于防止疾病很必要,下面专家详细介绍一下肺结核的病理机制。
(一)渗出性病变:表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞,以后逐渐被巨噬细胞和淋巴细胞所代替。在巨噬细胞内可见到被吞噬的结核菌。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时,亦可见于浆膜结核。当病情好转时,渗出性病变可完全消散吸收。
(二)增殖性病变:开 始时可有一短暂的渗出阶段。当巨噬细胞吞噬并消化了结核菌后,菌的磷脂成分使巨噬细胞形态变大而扁平,类似上皮细胞,称类上皮细胞。 类上皮细胞具有吞噬作用,胞浆内含有多量酯酶,能溶解和消化结核菌。类上皮细胞是增殖性改变的主要成份,在结核病诊断上具有一定的特异性。类上皮细胞聚集成团,中央可出现朗汉斯巨细胞。类上皮细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润,形成了典型的类上皮样肉芽肿结节,为结核病的较具特征性的病变。这种结节形成的 过程,就是巨噬细胞吞噬、杀死结核菌,使病变局限化,以防止细菌播散的过程。大多数结核菌在类上皮样肉芽肿结节形成过程中已被消灭,抗酸染色时,结节内一 般查不到结核菌。增生为主的病变多发生在菌量较少、人体CMI占优势的情况下。
(三)干酪样坏死:常发生在渗出或增生性病变的基础上。若机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈,渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖,使细胞混浊肿胀后,发生脂肪变性,溶解碎裂,直至 细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶,使组织溶解坏死,形成凝固性坏死。因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色,质松而脆,状似干酪,故名干酪样坏死。镜检可见一片凝固的、染成伊红色的、无结构的坏死组织。在质硬无液化的干酪坏死物中,结核菌由于缺氧和菌体崩解后释放出脂酸,抑制结核菌的生长,故很 难找到。干酪坏死物质在一定条件下亦可液化,其机制尚不完全清楚,可能与中性白细胞分解产生的蛋白分解酶有关,亦可能与机体变态反应有关。干酪液化后,坏死物质就沿支气管排出或播散到其它肺叶,造成支气管播散。原干酪灶则演变成空洞,并有大量结核菌生长繁殖,成为结核病的传染源。
上面是专家针对肺结核的病理机制的相关讲解,日常生活中,大家要多了解一些肺结核的病变,及时采取措施,避免这种疾病出现恶化,诱发更为严重的后果,专家指出,肺结核严重后可能会导致患者死亡,所以大家要认真的重视。
2生活中诱发肺结核疾病的主要因素
随着环境逐渐得到污染,很多呼吸道疾病悄然而至,其中,肺结核疾病便是一种常见的一类,这种疾病发生后,往往给患者的日常生活造成很大影响,那么诱发肺结核的因素包括哪些方面呢?
现在的空气是越来越不纯净了,从而导致了很多人的呼吸系统出现了一定的问题,同时现在有很多人已经患上了支气管扩张这个疾病,从而就更加的让自己的呼吸系统出现了毛病,那么有哪些原因会导致支气管扩张的发生呢?
有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,如Kartagener综合征,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征(immotileciliasyndrome)的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征,该病特征为阻塞性精子 缺乏,慢性鼻窦炎,反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。IgG缺乏易于反复细菌感染,其中IgG2和IgG4缺乏更为重 要。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日 咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔 内,发展为支气管扩张;支气管肿瘤,支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄,异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管 外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展,支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引,产生对支气管牵拉,同时由于局部防御机制和清除功能降低,反复感染使支气管壁肌层萎缩,软骨破坏、 张力下降,在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。
上面便是专家对于诱发肺结核的因素相关讲解,希望各位读者了解诱因后避免这种疾病的发生,如果大家在平时饮食方面多加注意,那样我们也能保障自己的身体免受疾病的困扰。
3肺结核疾病的六种传染途径
对于肺结核的危害性,相信各位朋友都了解,肺结核疾病容易传染,而且给患者及其家人带来很大的危害,因此肺结核的患者家属们在照顾患者的时候应该避免被传染,下面具体讲解一下肺结核的传染途径。
1、由于肺结核病的主要传染途径是飞沫传染,故病人咳嗽时应用手巾或纸巾掩住口鼻;也不要面对他人咳嗽、大声说话或打喷嚏,以防止带菌的飞沫直接传播。
2、养成不随地吐痰的习惯。痰里有结核杆菌,把痰处理好可以切断结核病的传染途径。可将痰液吐在纸巾或废纸片上放置塑料袋内集中用火焚化。
3、在痰菌阳性期间最好自己单独睡,至少不和婴幼儿同睡一个房间;如无条件,至少要分床睡,以免睡着的时候咳嗽排出的病菌飞沫而传染给儿童。此外,要经常打开窗户,让室内空气流通。
4、避免消化道传染,采用分食制。病人专用一副食具,并分开洗涤,食具及杯子、脸盆、毛巾等要经常煮沸消毒,并注意切勿把咬烂的食物喂给孩子吃。
5、病人使用的被褥等物品要经常放在阳光下曝晒。
6、要按医嘱定时不间断地服药,这是消除传染的重要前提。
上面六点是专家对于肺结核的传染途径做的相关介绍,通过上面的讲解,相信大家已经对此有了一定程度的了解。如果大家想远离肺结核疾病的危害,就要从日常生活中做好预防。