目前治疗前列腺增生药物有很多，主要分为以下几类：（1）α-肾上腺素能受体阻断剂：它主要是阻断前列腺体及膀胱颈部的α-受体，使前列腺平滑肌松弛，从而减少排尿阻力，迅速缓解排尿困难，主要有以下几种药物：哌
1治疗前列腺增生药物有哪些？
目前治疗前列腺增生药物有很多，主要分为以下几类：
（1）α-肾上腺素能受体阻断剂：它主要是阻断前列腺体及膀胱颈部的α-受体，使前列腺平滑肌松弛，从而减少排尿阻力，迅速缓解排尿困难，主要有以下几种药物：哌唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪（高特灵）、多内唑嗪、坦索罗率等。
（2）5-α还原酶受体抑制剂：主要是阻断睾酮向二氢睾酮（DHT）转化，降低二氢睾酮，长期用药可使前列腺体积缩小，主要是有保列治、哈乐等。
（3）植物制剂：多是天然植物或（和）花粉提取物，作用机制尚不明了，主要药物有前列康、护前列、保前列、伯泌松、通尿灵、舍尼通等。
（4）抗雄性激素类：它通过与睾酮和二氢睾酮竞争前列腺素的受体而阻断二氢睾酮的作用，如缓退瘤，因该类药物副作用大，目前很少使用。
（5）促黄体释放激素类药物：主要是抑制黄体生成素（LH）释放并阻断雄激素受体，如醋酸甲地孕酮，因该类药副作用大，目前很少使用。
（6）抗胆固醇类药物：此类药物通过干扰胆固醇代谢而降低雄激素，以治疗前列腺增生。如美帕曲星（甲帕霉素）。
（7）氨基酸类药物：主要作用可能与药物能减轻前列腺水肿有关，现有药物为安尿通胶囊。
2前列腺增生症的病理、病理生理变化
病理变化
正常的前列腺分为内外两层：内层为围绕尿道的尿道粘膜腺及粘膜下腺又称移行带，外层为周边带，两层之间有纤维膜分隔。前列腺发生增生改变时，首先在前列腺段尿道粘膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节，即基质增生，进而才有腺上皮增生。病理可分为腺型结节和基质结节两种，这种结节若出现在无腺体区，则只形成基质结节；然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内，形成基质腺瘤。增生组织将真正的前列腺组织向外周压迫，被挤压的组织发生退行性变，转变为纤维组织，形成灰白色坚硬假膜——外科包膜。
病理分型：有人将增生的不同组织成分分为五型：纤维肌肉增生，肌肉增生，纤维腺瘤样增生，纤维肌肉腺瘤样增生和基质增生。其中基质增生是前列腺增生的重要特征。
结构组成变化：前列腺增生时，间质所占比例(约60%)较正常前列腺(约45%)明显增加的同时，间质的结构成分也发生变化，平滑肌占间质的面积百分比明显高于正常前列腺，而上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点，基底细胞由正常扁平变为立方或矮柱状。平滑肌细胞粗大、密集，弥漫地分布于间质中，核形态未有明显异常变化，但腺上皮细胞DNA及RNA的活力均增加，而老年前列腺增生症组织的主要特征则呈现出血管成分的下降。
与症状相关的病理变化：前列腺增生症的症状与以下3方面的变化有关。
①逼尿肌的病变：动物实验证明，梗阻发生以后，膀胱逼尿肌发生显著变化，逼尿肌内的神经末梢减少，即部分去神经现象，膀胱体积增大，但肌肉的收缩强度相对减弱，乙酰胆碱酯酶的活性显著降低。
②前列腺动力因素：人类的前列腺含有较多的α1-A受体，98%均存在于腺基质内，人类前列腺肌细胞可通过这种受体刺激平滑肌收缩，张力增加，引起膀胱出口部梗阻。
③前列腺静力因素：即前列腺体积的逐渐增大对膀胱颈造成压迫而出现梗阻症状。
病理生理变化有哪些
前列腺增生症病理生理变化的根本原因是膀胱流出通道梗阻，在此基础上发生膀胱功能异常、上尿路扩张及肾功能损害。
膀胱流出通道梗阻：前列腺增生症首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长所致的机械性梗阻；前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所致的动力性梗阻。增生的前列腺组织中，平滑肌组织也明显增生，α受体是影响这种张力的主要因素。
膀胱功能异常：表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。约52%～82%的BPH出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降，也可致排尿困难、术后恢复差。
上尿路扩张、肾功能受损：大量残余尿，膀胱内压持续>40厘米水柱是导致前列腺增生症上尿路扩张的两个基本原因，根据膀胱的主要病理特征分为①高压性慢性尿潴留，以低顺应性膀胱为其特征，储尿期膀胱内压高于40厘米水柱，上尿路扩张，术后上尿路功能恢复亦较差。②低压性慢性尿潴留，以膀胱感觉功能受损，大量残余尿为其特征，多伴有膀胱无力，其储尿期的膀胱内压低于40厘米水柱。
3前列腺增生不会癌变
前列腺增生在老年男性中较为常见，症状表现为尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多等，一旦被确诊，很多人会担心发生癌变。对此，北京某医院泌尿外科研究所所长杨教授说，前列腺增生是老年病，多数属良性增生不会发生癌变，它与前列腺癌是两码事，患者不必紧张。
早期前列腺癌与前列腺增生虽是两码事，但两者的症状相似，并与发病年龄相关。早期的前列腺癌并无症状，但严重时会出现尿频、尿急、排尿费力等，这与前列腺增生症状类似。癌症晚期则会出现血尿、骨转移疼痛等。而且，前列腺癌的发病年龄与前列腺增生一样，多集中于老年人。
早期发现前列腺癌的方法是定期检查前列腺。为此，杨勇教授建议，50岁以上的男性，每年需要看一次泌尿外科，那些患有前列腺增生的患者，更需要接受相关检查，以便将可能“混迹”于前列腺增生中的癌症及时“揪”出。据北大医院近年对1513例前列腺增生患者的筛查统计，前列腺癌的发生率为4．6％，这就是说，患者中有近70人患有前列腺癌。
由于前列腺增生只是随着年龄增长而发生的一种退行性病变，杨勇教授认为：大部分症状轻微的患者即使不治疗也不会导致严重后果；只有小部分患者需要接受口服药物等保守疗法；另有10％的患者需要接受手术治疗，这是因为患者如出现了尿潴留、反复血尿或膀胱结石等合并症，手术切除增生部分可以达到缓解排尿梗阻的目的。
预防前列腺增生的方法，主要是不要久坐、骑车等，以避免压迫前列腺。饮食则以清淡为主，肉类食物尽量以鸡、鸭、鱼等“白肉”为主，减少猪、羊、牛等“红肉”的摄入。
4前列腺增生为何要测残余尿
一位65岁的男子来到泌尿科门诊，向医生诉说已患前列腺增生多年，平时排尿次数多，滴滴答答，淋漓不尽，夜尿四五次严重影响睡眠。医生要求他作B超复查并作残余尿测定。
前列腺增生是中老年男性引起排尿困难最常见的一种疾病。
由于前列腺增生，致使膀胱颈部隆起突入膀胱，改变了正常的解剖形态，尿道因受压而变细，发生尿道伸出和弯曲等改变。最初表现为排尿费力，尿线变细，最后呈点滴状排出。随着梗阻的日益加重，每次排尿时不能将膀胱内的尿液完全排尽，残留在膀胱内，于是膀胱内就经常有“残余尿”存在。残余尿越多，说明梗阻越严重。
残余尿测定是前列腺增生的重要诊断手段之一。常用的方法有导尿和超声波测定等。虽然诊断比较准确，但会给病人造成痛苦，还增加了尿路感染的机会，所以现在医院都采用B超来测残余尿。它不仅操作方便，病人无痛苦，还能避免上述弊端，而且准确度也很高。临床上，残余尿测定还是观察药物疗效的指标。
5前列腺按摩不可盲目做
“在家里自己按摩前列腺，可以治疗慢性前列腺炎。”有关专家认为，通过自我按摩前列腺来治疗慢性前列腺炎确有一定的疗效，但并非人人适用，如果盲目按摩，反而会加重病情。
据介绍，前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩，来引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消退的一种辅助疗法。
由于慢性前列腺炎的患者大多是上有老、下有小的中年人，每天都有一大堆的事儿，每周抽出时间去医院专门按摩，对很多患者来说，不太现实，于是一些患者就在家里进行自我按摩。实际上，对于前列腺体饱满、柔软、分泌物较多的患者，自我按摩不失为一种简单有效的方法。
但是，以下几种情况就不宜按摩：被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者；慢性前列腺炎急性发作期；前列腺萎缩或硬化患者。在自我按摩中，应该注意，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到医院就诊。而前列腺自我按摩治疗只是一种辅助治疗手段，不能完全代替其他疗法。
