41岁的方先生，是一家五星级宾馆的经理。他平时工作严谨，一丝不苟，对下面工作人员的要求也十分严格。由于管理得当，宾馆的业务蒸蒸日上，但他对自己的健康却并不在意。随着年龄的增长，他的体型日渐肥胖，血压也
1无痛的心肌梗塞更可怕
41岁的方先生，是一家五星级宾馆的经理。他平时工作严谨，一丝不苟，对下面工作人员的要求也十分严格。由于管理得当，宾馆的业务蒸蒸日上，但他对自己的健康却并不在意。随着年龄的增长，他的体型日渐肥胖，血压也偏高。只是平时从没有过胸闷、胸痛、气急等症状，所以一直都没有重视。去年，在每年例行的常规体检中，医生发现他的心电图上有前壁心肌梗死的表现。当医生把这一情况告诉他时，他却不相信：“你们一定是搞错了，我平时身体一向很好，从来没有感到哪里不舒服呀。”医生劝他还是到医院做进一步检查，可是他觉得没有这个必要，还是像往常一样坚持工作，也没有就医治疗。
某日深夜，方经理加班到很晚才回家，正当他准备上床就寝时，突然觉得呼吸急促。妻子见他面色苍白，口唇发紫，大汗淋漓，四肢发冷，喉咙里发出哮鸣声，还口吐粉红色泡沫状痰。妻子立即打电话叫来救护车，到了医院急诊科。经医生检查，发现他的心率为120次/分。尽管病情来势凶险，但始终没有出现过心前区疼痛的症状。再经心电图检查，被确诊为“急性广泛性前壁心肌梗死”，并发症有急性左心衰竭和肺水肿。病情相当危急。医生判断，这是“无痛性心肌梗死”的表现。由于抢救及时，方经理终于转危为安。
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，严重缺血，坏死，斑块破裂，使冠状动脉堵塞，引起心肌坏死的严重心脏病。传统的观念认为，急性心肌梗死都应该有心前区剧烈疼痛的症状。但根据临床资料表明，大约有18.5%～34.4%的急性心肌梗死患者没有典型胸痛或其他不定位的放射痛，这种情况在老年人中较为多见，被称为“无痛性心肌梗死”，容易被人们所忽视。
无痛性心肌梗死发作时，可出现以下一些严重的症状：(1)胸部闷胀、沉重，感觉透不过气来。(2)突然出现原因不明的气急、面色苍白、大汗淋漓、口唇发紫、四肢发冷等。(3)剧烈咳嗽，口吐白痰或粉红色泡沫状痰，气喘不能平卧。(4)莫名其妙的昏迷。(5)不明原因的抽搐。
虽然没有疼痛，但无痛性心梗更凶险，更具有危险性，应引起人们的(整理)高度重视，绝不能掉以轻心。对于平时身体一向健壮的中年人，每年至少应进行一次全面的健康检查，以便及时发现问题，尽早治疗，以免酿成致命的悲剧。
2心梗过分频繁要当心！
心肌梗塞是伴随着冬冷天气而来的最可怕的杀手，但心肌梗塞并非一日造成，不少人不知道自己患有这种疾病，第一次病发可能就是最后一次发作，根本来不及反应。医师建议，男性40岁，女性50岁以后，如果平时有不明显的胸痛毛病，最好能到医院做心电图检查，如果发现冠状动脉有硬化的现象，平时就要避开脂肪丰富的食物，多做运动，尽量不要抽烟;肥胖者更应设法减轻体重。
近年来心肌梗塞患者有增加的趋势，其中，又以高血压，糖尿病及高胆固醇等老病号是为高危险群。心肌梗塞通常是在起床后的两、三小时之内最容易发生，若能立即把患者送往医院救治，救活及康复的机会较高。
心脏科医师表示：心肌梗塞懂得发作症状包括胸痛、有压迫和窒息的感觉持续半小时以上，病人常因心脏衰竭和严重的心律不齐等并发症死亡。
狭心症与心肌梗塞一样有胸痛现象，医师指出：狭心症是暂时性的血液阻断，通常胸痛程度较轻，且最多持续20分钟后消失。而心肌梗塞是冠状动脉完全阻塞所致，胸痛程度较剧烈，切疼痛持续超过20分钟以上，即使休息以后仍无法缓解，还伴发出冷汗虚脱、胸口绞痛、呼吸困难、脸色苍白、休克等急性病症，有生命危险，必须即刻就医。
一般来说，高血压心脏病患者在医师的警告下，大部分知道要随身带硝化甘油含片，一有胸痛后马上服用，往往能在千钧一发中挽回一条宝贵的生命，并有余裕就医治疗。
此外，百年老药阿司匹林除了基本的镇热解痛功能外，还有预防血栓的效果，有很多医师开低剂量的阿司匹林来防止高危险群患者血管阻塞，引发心肌梗塞。医师建议，病人应在医师的专业咨询下使用阿司匹林，计量一天一颗100毫克，千万不要乱买阿司匹林自我保健，或是买一大堆血管通的不知名产品来服用。
3“疼痛”往往来的不及时
“心痛”，疼痛剧烈难忍，大汗，胸闷，气短只有当发生以上症状的时候才会想到——心肌梗塞。然而在实际生活中，无痛性心梗也相当常见。
据分析，在所有心梗的病例中，症状典型的心梗占70%%—80%%，而不典型心梗占20%%—30%%，后者极易漏诊和误诊，比例不算小，预后同样严重，病死率高。
无典型症状的心梗有以下几种情况：
一、无痛性心梗：无心前典型疼痛，表现为心前不适，胸闷，憋气，疲劳感。多见于老年人、糖尿病者，常因老年人合并脑动脉硬化，脑供血较差，对疼痛敏感性差，痛觉神经纤维衰退所致。
二、以脑循环障碍为主要表现的心梗：无典型心梗症状，仅呈现有头晕、烦躁、肢体麻木、软瘫或突然意识丧失、抽搐表现，此类极易漏诊。
三、以休克和急性左心衰为主要表现者：冠心病人出现不明原因的休克和左心衰，排除其他原因休克后要急查心电图，可帮助发现因心梗所致的心源性休克。
四、中老年人以胃肠症状为主要表现的下壁心梗：多发于暴饮饱餐后，以上腹疼痛、呕吐、消化道症状首诊者，首先要排除下壁心梗的可能，否则常误诊胃肠炎，胰腺炎，胆囊炎等;
五、以心率失常为主要表现的心梗：无明显心前疼痛，而心电图出现频繁室早、室速、房早、房速或严重的缓慢心率，心电图可迅速作出判断，有心梗图形表现。
六、以牙痛、咽痛为主要表现：急性心梗者胸骨后疼痛，可放射致牙，咽等部位，产生上述症状常易误诊;
急性心梗不典型者并非少见，特别是老年人、中年肥胖有烟酒嗜好者、生活无节制者均可发生。如出现上述症状，应提高警惕，尽快求医，减少意外发生。
