结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中，以结肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚。根据结肠息肉的症状可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。结肠息肉作为一种消
1结肠息肉与其他疾病鉴别诊断
结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中，以结肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚。根据结肠息肉的症状可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。结肠息肉作为一种消化系统病变，结肠息肉与饮食习惯密切相关。这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少有关。这是结肠息肉和大肠癌的刺激因素。
结肠息肉与其他疾病鉴别诊断
1、内痔 尤应与直肠息肉相鉴别。两者均有脱垂之症。但痔多生于齿线上3、7、11点母痔区，呈分颗脱出，无蒂，基底较宽，便血较多。
2、慢性痢疾有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重；但大使时无肿物脱出，大便次数较多，有急性痢疾病史。
3、肛乳头肥大肛乳头肥大位置低，固定于齿线附近。质较硬，去向不光滑或光滑呈椭圆形，压痛，手指可将肿物报出肛门外，呈灰黄色，一般不出血，乳头过大脱出频繁致炎时可产生嵌顿而出现红肿疼痛现象。
4、大肠癌 大肠癌早期有的无症状，有的右排便习惯的改变。便血是常见症状，血量多少不等，大量出血少见出便意频繁。粪内有效液和脓血。里急后重，肛门或直肠有满胀感。大或环形癌有腹痛和腹脓的肠梗阻症状。
如侵犯直肠或肛门周围、排粪时肛门疼痛。晚期侵及能神经丛，有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀肮或前列腺，有膀肮或尿道炎症状。周身疲倦，体重减轻，食欲不好，呈恶病质。
5、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎的发病缓急和病程进展情况不一，有的发病急骤，症状很重，病情迅速恶化；有的发病或急或慢，继之为慢性病程；有的则病程较缓，症状偏轻，间歇发作，有缓解期。症状和体征的严重程度与结肠受累范围有关。
当病变受限于直肠及乙状结肠时，症状可仅为大便带血和园液，便次仍接近正常，大便基本成形。病变范围扩大后，大使稀或水样，混有血、黏液及脓状物，便次较多，并有下坠感。此外，尚有无力、发热、体重减轻、贫血等。
2结肠息肉怎样进行诊断鉴别呢？
多数大肠息肉无特殊症状，因此诊断主要依靠临床检查。检查步骤一般由简入深，首先作直肠指诊及直肠乙状结肠镜检查。一般距肛门25cm以内的息肉均可以发现，并能进行肉眼观察及活组织检查。对肛门25cm以上的息肉进行X线钡剂灌肠检查及纤维结肠镜检查。由于发现一个大肠腺瘤后，约有1/3病例可以有第二个腺瘤存在。因此多数人主张乙状结肠镜检查发现腺瘤时应该检查全部结肠。
X线钡剂灌肠检查及纤维结肠镜检查各有其优缺点，钡剂灌肠检查比较易行，病人更易耐受，并发症也少。但即使是气钡双重对比造影对小息肉也比纤维结肠镜容易漏诊，并且不能进行活组织检查。X线检查时如发现息肉是广基的，或直径大于2cm，或表面有溃疡形成，或有浸润现象时，都应高度疑为恶性，需再行纤维结肠镜检查。
实验室检查
1、血、便常规检查
肠息肉伴有慢性出血者可有血红蛋白降低，大便潜血阳性，有时大便可带有多量黏液。
2、肛门指检
靠近肛门的直肠息肉通过肛门指检可发现。一般肛门指检可发现距肛门5cm以内的直肠息肉。
其他辅助检查
1、X线检查
上消化道息肉可行上消化道钡剂造影检查，息肉越大检出率越高，直径在1.0cm以内的息肉容易漏诊，检出率为55%～65%。全消化道钡餐造影是诊断小肠息肉的主要方法。钡剂灌肠简单易行痛苦小，是诊断下消化道息肉的重要方法。钡灌肠气钡双重造影对1cm以上的结肠息肉检出率为82%，由于1cm以上的息肉癌变率为10%，2cm以上为50%，小型息肉（diminutive polyp，直径小于5mm的息肉）癌变机会仅为0.1%，因此钡剂灌肠对筛选恶性息肉是有意义的。由于结肠镜检查的穿孔率为1/5000～1/200，死亡率为1/5000～1/2000，而钡剂灌肠的穿孔率为1/12500～1/2500，死亡率为1/50000，另外由于约43%的结肠镜检查不能达到回盲部，漏诊率与钡剂灌肠相似，而且钡灌肠的价格为结肠镜检的1/5～1/3，因此钡灌肠对诊断消化道息肉有其独特的优越性。在钡气双重造影下，结肠息肉表现为圆形或椭圆形半透明的钡剂充盈缺损或为在充气的肠腔内呈现软组织影，根据其大小不同息肉可被钡剂掩盖，当局部压迫时可见到充盈缺损（单纯钡剂造影）或从侧面观察可见到息肉影（钡气双重造影），无蒂息肉可见圆形或椭圆形的充盈缺损，有蒂息肉可见到不同长度的蒂。
2、内镜检查
纤维内镜或电子内镜检查是肠息肉诊断最为准确可靠的方法。由于电子内镜视野放大倍数更大，对小息肉的漏诊率明显降低。内镜检查的优点在于可对息肉进行活检，而且没有假阳性。结肠内镜检查应努力到达回盲部以免，另外检查应仔细以免漏检小型息肉。由于约1/3的下消化道息肉是多发性的，所以在结肠镜检时不应满足于发现一个息肉，应进行全结肠仔细检查，对于发现的每一个大于1cm的息肉应进行多部位的活检以明确其性质。
结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中，以结肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。
结肠息肉的诊断鉴别
① 大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。
② 类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。
③ 基底：息肉基底大，头小者极易恶变。
④ 外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。
⑤ 活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变；而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
⑥ 溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡，则表明其有恶性改变。
⑦ 脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。
3结肠息肉与其他疾病鉴别 多运动防结肠息肉
结肠息肉是种常见疾病，引起结肠息肉的因素有很多。在日常生活中多运动不仅能锻炼身体，还能有效预防结肠息肉。
结肠息肉是发生癌变导致结肠癌的重要原因，因此人们对于此病也十分关心。近日，某大学医学中心的研究者报告，只需要每天进行一个小时的低强度训练，就可以帮助高危人群起到预防结肠息肉的作用。
结肠息肉与其他疾病鉴别诊断
1、内痔 尤应与直肠息肉相鉴别。两者均有脱垂之症。但痔多生于齿线上3、7、11点母痔区，呈分颗脱出，无蒂，基底较宽，便血较多。
2、慢性痢疾有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重；但大使时无肿物脱出，大便次数较多，有急性痢疾病史。
3、肛乳头肥大肛乳头肥大位置低，固定于齿线附近。质较硬，去向不光滑或光滑呈椭圆形，压痛，手指可将肿物报出肛门外，呈灰黄色，一般不出血，乳头过大脱出频繁致炎时可产生嵌顿而出现红肿疼痛现象。
4、大肠癌 大肠癌早期有的无症状，有的右排便习惯的改变。便血是常见症状，血量多少不等，大量出血少见出便意频繁。粪内有效液和脓血。里急后重，肛门或直肠有满胀感。大或环形癌有腹痛和腹脓的肠梗阻症状。
如侵犯直肠或肛门周围、排粪时肛门疼痛。晚期侵及能神经丛，有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀肮或前列腺，有膀肮或尿道炎症状。周身疲倦，体重减轻，食欲不好，呈恶病质。
5、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎的发病缓急和病程进展情况不一，有的发病急骤，症状很重，病情迅速恶化；有的发病或急或慢，继之为慢性病程；有的则病程较缓，症状偏轻，间歇发作，有缓解期。症状和体征的严重程度与结肠受累范围有关。
当病变受限于直肠及乙状结肠时，症状可仅为大便带血和园液，便次仍接近正常，大便基本成形。病变范围扩大后，大使稀或水样，混有血、黏液及脓状物，便次较多，并有下坠感。此外，尚有无力、发热、体重减轻、贫血等。
直肠息肉易癌变要懂得预防
1、发生急性腹痛或近期做过腹、盆腔手术的患者，处于腹壁疝、中毒性巨结肠及炎症性肠病急性期的患者，最好不作CT结肠成像检查，否则有可能导致结肠穿孔。
2、年龄大于50岁，有直（结）肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史，体检发现血CEA、CA199增高者，最好进行结肠病变的筛查。不能作结肠镜检查或不愿意作结肠镜检查的病人，可以应用CT检查结肠。
3、CT结肠成像检查是应用多层螺旋扫描发现和诊断结肠病变，是一种安全、无创的结肠检查方法。其敏感性不亚于结肠镜检查，特别是对于≥息肉的检测敏感度高，可作为结肠镜切除息肉前首选的筛查方法。
合理饮食并定期检查
结肠息肉作为一种消化系统病变，它与饮食习惯密切相关。30多岁就得大肠癌的年轻人增多，这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少有关。
经过腌熏等加工的食品也是当今人们餐桌上的“常客”，这类食物往往含有一定的致癌成分。为此，饮食清淡，多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃肉类海鲜、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物，保持良好的排便习惯，还要戒烟限酒等，有助于预防大肠息肉的产生。对已发现大肠息肉的患者，定期做例行检查，也是发现息肉癌变的重要措施。
4专家解析结肠息肉的病因
结肠息肉是一种良性的肿物，任何疾病的发生都有其病因、经过以及结果，结肠息肉也是如此，都是一定的病因所导致。导致结肠息肉这种疾病发生的原因有很多，无论是生活性的还是病理性的都应该引起我们的高度重视，同时我们也应该从这些病因处着手加以控制，以有效的避免结肠息肉的侵袭。下面我们来看看专家的病因见详解。
专家解析结肠息肉的病因
1、年龄
年龄是与结肠息肉息息相关的因素之一，结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高。
2、生活习惯
食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多；吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在以上者多伴发大的腺瘤。
3、遗传
某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变。
另外，感染因素以及胚胎异常均可以引起结肠息肉的发生。
（1）感染
感染也是结肠息肉的重要因素。有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。
（2）胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。
5结肠息肉的自我诊断方法
结肠息肉是任何隆起结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠息肉，结肠是最为常见的一种，特别是直肠以及乙状结肠更为常见。结肠息肉的症状可以分为幼年性的息肉、增生性息肉以及淋巴性息肉、炎性息肉等。对于结肠息肉的诊断，可以通过医疗仪器进行诊断，当然也有自我诊断的方法。结肠息肉的自我诊断方法是怎样的呢？一起来看看专家的介绍吧。
结肠息肉的自我诊断
一、观察结肠息肉的数量
单纯息肉癌变的概率很低，而发生癌病的概率会慢慢增加。
二、看息肉的组织属性
单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。
三、留意息肉的生长速度
良性息肉的生长速度较为缓慢，但是假使在短期内迅速长大，并且直径大于2cm的时候就要警惕，因此癌变可能降临。当结肠息肉增生过旺的时候，发生癌变的概率将会高达42%至77%左右。
四、了解息肉的长相
那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。
五、看家族遗传史
有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。
