专家告诉你判断肝癌疗效的指标都有哪些

肝癌有些症状与其他疾病相类似，从而会影响了患者最佳的治疗时机，因此需要大家加强肝癌与其他疾病的鉴别。那么小肝癌的诊断需要与什么疾病进行鉴别? 小肝癌多数无明显的临床症状和体征，常在健康体检或乙肝病人

1小肝癌的诊断需要与什么疾病进行鉴别

肝癌有些症状与其他疾病相类似，从而会影响了患者最佳的治疗时机，因此需要大家加强肝癌与其他疾病的鉴别。那么小肝癌的诊断需要与什么疾病进行鉴别?

小肝癌多数无明显的临床症状和体征，常在健康体检或乙肝病人定期随访时发现。其手术切除率和术后5年生存率明显高于直径>3cm的肝癌病人。但仍有约10%的小肝癌出现异倍体DNA含量，并表现为浸润性生长.突破包膜，形成卫星结节与瘤栓等与大肝癌相同的恶性生物学行为。

诊断小肝癌时注意与以下疾病鉴别：

1.与肝硬化再生结节鉴别 肝硬化再生结节常数目较多.在肝内弥漫分布，内回声均匀。此外.短期内复查，动态观察有助于两者的鉴别诊断，肝癌生长速度快，而肝硬化再生结节变化较小，必要时可行超声引导下穿刺活检，以明确诊断。

2.与小血管瘤鉴别 小血管瘤多为高回声.内呈网格样改变.界清.边缘见回声增强带，后方回声增强明显，多数无血流显示，少数有斑点状血流，较少检测出动脉型血流。

3.与局灶性结节性增生鉴别 局灶性结节性增生可见中央高回声的纤维瘢痕向外周呈放射状延伸，多普勒有时可观察到特征性的放射状血流信号。鉴别有困难时，可行超声引导下穿刺活检，局灶性结节性增生是由正常肝细胞、胆管、增生的纤维组织及炎性细胞组成，超声造影典型表现呈离心性增强。

4.与小肝腺瘤鉴别 小肝腺瘤多见于育龄女性，多有口服避孕药病史。超声表现为均匀低回声或稍高回声。界清，周边可见稍高回声环绕。内多无血流信号显示。超声造影典型表现为向心性的增强。

学习了小肝癌的诊断需要与什么疾病进行鉴别，可以帮助大家正确地认识肝癌，从而积极地帮助患者得到及时的治疗。

2专家告诉你判断肝癌疗效的指标都有哪些

肝癌的治疗效果可以通过一些肝癌疗效的指标来判断，下面让专家告诉你判断肝癌疗效的指标都有哪些。

肝癌的疗效指标有两种：一种是肝癌的生存指标，另一种是肿瘤的反应指标。生存指标包括总体生存(期)率和无瘤生存(期)率。总体生存(期)率是指患者生存的时间或者在特定时间段生存的百分率，不管患者是否带瘤，只要存活都计算入生存期或生存率。而无瘤生存(期)率是指肝癌患者经过手术切除后无瘤状态下生存期或在特定时间段的生存率。肝癌的另一种疗效指标是肿瘤的反应指标，主要用于非手术切除的方法的疗效评价，例如应用肝动脉栓塞化疗后，肿瘤是否缩小，肿瘤完全消失了，就叫做完全缓解，肿瘤的最大径缩小超过30%就叫部分缓解，如果肿瘤的最大径缩小不超过30%、增大不超过20%，就叫稳定，如果增大超过20%，或者出现了新的病灶，就叫做疾病进展。

就肝癌的治疗效果而言，目前认为最重要的疗效指标是患者的总体生存期，而肿瘤是否缩小是次要的指标。虽然患者肿瘤没有缩小，但处于稳定状态，患者仍有可能生存较长的时间，这样的治疗仍然是有效的;相反，虽然经过某种剧烈的抗肿瘤治疗使肿瘤缩小了，但不久肿瘤发生了全身多处的转移或者因为治疗的毒性反应致使重要器官功能发生衰竭，那么这样治疗是无效的，也是不可取的。

通过以上专家告诉你判断肝癌疗效的指标都有哪些，大家可以进一步加强对肝癌治疗的认识，积极帮助患者尽早恢复身体健康。

3你知道什么是小肝癌的主要超声表现吗

B超是检查肝癌的一种方法，那么你知道什么是小肝癌的主要超声表现吗?

1.小肝癌多表现为圆形或近圆形低回声结节，内回声均匀，较少见的呈等回声，稍高同声或高低混合回声。有出血坏死时.内部可出现小的稍高回声团。

2.边界清晰，常伴周围声晕.病理基础是肿块对周围组织压迫形成的假包膜。

3.小肝癌可有肝动脉和门静脉双重供血。彩色多普勒显示病灶内短杆状或树枝状山流信号，脉冲多普勒可测及动脉型和(或)静脉型血流频谱。

4.超声造影表现 小肝癌80～90%的血供来自肝动脉，门静脉参与供血，而成为双重供血系统，并经常有动静脉瘘形成，而周围实质80%由门静脉供血。因此，超声造影典型表现为造影剂快进快退.即于早期动脉相肿瘤即见快速增强，回声明渺高于周同肝实质。呈快进表现.在动脉相或门静脉相内即开始消退，而正常肝实质出现强化，肿瘤内回声强度明显低于周围肝组织。呈快退表现。

5.邻近血管、胆囊等可见压迫移位、变形征象。偶见门静脉内瘤栓、肝门部及腹膜后淋巴结转移征象。部分小肝癌可于相邻的胆管内见癌栓实体回声。实体可延肝内小胆管延伸至肝门部胆管.如不仔细检查，可误诊为胆管痈而将小肝癌漏诊。

6.要注意特殊部位小肝癌的超声诊断 如肝膈面、肝包膜下、左肝外叶和右肝后叶下段、肝尾叶的小肝癌比较容易遗漏。直径1cm左右小肝癌及等回声的小肝癌亦容易忽略漏诊。因此。应注意：①令病人平稳呼吸而声束方向固定，使肝脏在探头下方往返移动，通过动态观察更易发现小病灶;②令病人短暂摒气后侧动探头，观察病灶与正常组织的关系;③从多方向、多切面证实病灶的存在;④通过增强对比度、开启谐波等方法突出病灶的回声;⑤注意沿左右肋缘下声束斜向上方扫查;⑥注意彩色多普勒的应用。有些等回声的小肝癌二维超声不易识别，但彩色多普勒血流信号特别丰富.可予以确认肿瘤的存在。

学习什么是小肝癌的主要超声表现，可以帮助大家加强对肝癌的认识，有效地帮助大家在生活中采取积极措施来预防肝癌。