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如何才能做好胃癌病人手术前的指导工作

时间:2022-11-23 21:46:44

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如何才能做好胃癌病人手术前的指导工作

手术后的胃癌病人进食量应由少到多,我们了解这个问题不够透彻,不够清楚,手术后的胃癌病人进食量应由少到多,我们可以通过网络文章了解透彻,加深认识,手术后的胃癌病人进食量应由少到多。 胃癌的手术切除是最

1手术后的胃癌病人进食量应由少到多

手术后的胃癌病人进食量应由少到多,我们了解这个问题不够透彻,不够清楚,手术后的胃癌病人进食量应由少到多,我们可以通过网络文章了解透彻,加深认识,手术后的胃癌病人进食量应由少到多。

胃癌的手术切除是最有效的治疗方法。但由于术后大部分胃被切掉了,留下的残胃体积变小了,会引起消化、吸收等功能的改变。有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感,大便量少、次数增多或空腹时胃内烧灼、隐痛等。怎样减轻这些症状,尽快地适应这个变化呢?病人除了保持心情舒畅、加强锻炼、增加营养外,还要注意以下问题:

(1)进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应。进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担。可少食多餐,一般每天进食5~6次为好。

(2)术后2~3周时,有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为倾倒综合征。为防止出现这种情况,要进甜食,适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。进食后最好躺下休息15~20分钟。这种情况一般在术后1~2个月能逐渐消失,如果超过2个月不见好转要到医院检查治疗。

(3)胃癌手术后要按医嘱用药,(整理)防止发生贫血。还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、免疫治疗、中药治疗等。更重要的是一定要定期复查,如大便潜血、胃肠透视、胃镜、b超、胸片等,以便及早发现胃癌的复发或转移。

我们只有了解疾病,才能有效的治疗和预防。手术后的胃癌病人进食量应由少到多,这个知识通过小编的介绍,相信大家一定有所收获吧。

2手术后的胃癌病人要如何得到很好的护理

随着经济的发达我们越来越关心自己的健康,手术后的胃癌病人要如何得到很好的护理,对于这个知识面我们可能不够了解,所以我们可以学习一下,手术后的胃癌病人要如何得到很好的护理,认识疾病懂得了如何应付将带给我们很大收获,一起学习。

胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤;发病年龄以40一60岁最为常见,男性多于女性,胃癌治疗主要是采取以手术治疗为主的综合治疗。外科手术的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用。其中的饮食护理在胃切除术后是一项极重要的护理内容,进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果。在此结合本人的临床体会,谈谈胃癌手术后饮食的护理。

胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术,视肿瘤分期而定。饮食护理实施一般在自然排气后3—4天左右,胃次全切除术后与全胃切除采取不同护理:

1.胃次全切除术坚持少量多餐的方式。拔管后当日给少量饮水,每次4—5汤匙,每1—2小时一次。第二日进半量流食即每餐50一8Qnl,第三日全量流食每次lOO一15(Lnl,缓慢摄入,每日6—8次,摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物,应避免易胀气的食物,以蛋汤、菜场藕粉为佳。若术后恢复正常,第四天可进稀饭,10一14天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于消化,忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。

2.胃全切除术一般进食原则是:少量多餐,循序渐进,进清淡易消化的流食,逐渐过渡到普食。饮食计划:停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤3Qnl,每2小时交替;第3天60n1,每2小时交替;第4天改为100T11,每2小时交替;第5天流食半量,第6、7、8、9天进流食全量,第10天改半流食。以上计划以病人主诉无不适为原则。可根据病入具体情况随时修改,如病入感觉腹胀、腹痛应停止进食,观察有无梗阻症状。

3.注意事项术前应做好解释工作,说明术后饮食必须严格执行医嘱,不可随意进食和饮水,并需将口水吐出,以防发生吻合口瘘及倾倒综合征。

①有无吻合口痪吻合口瘘易发生在术后1周左右。若全胃切除病人术前营养差,较易发生吻合口瘘。其症状为突然剧烈腹痛、腹肌紧张、体温升高,此时不能盲目打止痛针,应及时报告医生及早确诊。

②有无倾倒综合征常见于胃大部切除后由于丧失幽门括约肌的控制,使食物过快地进入空肠。若摄入含搪较多的流质或食物,未能经胃肠液混合而迅速进入空肠,在短时间内使高渗食物变为等渗,将大量细胞外液吸入肠腔,血容量减少。此外,也因饱餐后肠腔突然膨胀,加剧肠蠕动,引起腹腔神经丛的刺激反应。病人表现为进食半小时后出现头晕、面色苍白、眩晕、心悸、出汗、恶心、呕吐,或腹痛、腹胀、腹泻等症状,应立即使病人卧床以缓解症状或静脉补充等渗溶液以维持血容量。为了防止倾倒综合征的发生,应鼓励病人少量多餐,进食时尽量少喝水,防止液体将食品很快溶解而形成高渗溶液排至空肠,宜躺卧进食,进食后继续平卧20—30分钟可控制或减轻症状。

上述文章内容就是,手术后的胃癌病人要如何得到很好的护理,希望会对大家有所帮助,生活中只要患者们懂得了这些知识,就能够很好的预防疾病。

3如何才能做好胃癌病人手术前的指导工作

如何才能做好胃癌病人手术前的指导工作,我们不是很明白这方面的问题,所以可以学习了解下,如何才能做好胃癌病人手术前的指导工作,陌生的问题令我们疑惑,所以必须学习加深了解,如何才能做好胃癌病人手术前的指导工作。

胃癌发病率已占我国消化道恶性肿瘤之首。目前手术治疗仍是最佳选择,由于该手术对病人的打击较大,患者往往伴有巨大的心理压力。因此,加强胃癌病人围手术期的健康教育就显得尤为重要。我科自2002年开展整体护理工作以来,针对97例胃癌病人不同特点进行了围手术期健康教育,效果理想,现将有关体会报告如下。

1临床资料

我科于2002年1月至12月共收治胃癌病人97例,其中男性89例,女8例,最大年龄76岁,最小年龄32岁,均为进展期胃癌,行胃癌根治术,口头询问病人家属和问卷调查结果表明,有60%病人不知道自己已患胃癌,病人家属要求医护人员对病人保密。100%患者希望得到手术治疗有关知识的指导。

2教育内容

2.1执行保护性医疗措施,进行心理指导

病人家属要求对病人保密,应配合实行保护性医疗措施,但对病人家属应讲明病情,取得配合。针对患者的不同情况,积极给予心理疏导,耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识。

术前指导

2.2.1饮食指导:胃癌患者一般出现症状就诊时,已是中、晚期,机体消耗大,常出现营养不良症状。应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食,少食多餐。梗阻严重者应禁食,根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。

2.2.2胃肠道的准备:向患者充分讲解胃肠道准备的重要性,在手术前一天嘱患者进流质饮食,如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。术前晚清洁灌肠、禁食,术日晨留置胃管抽尽胃内容物,合并有幽门梗阻者,术前三天内每晚用300~500毫升温生理盐水洗胃,以利于手术的顺利进行。

2.2.3手术前的宣教:术前一周练习床上排尿,避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。术前三天教会病人有效的咳嗽,有利于预防术后肺部并发症。术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项,术前晚病人要保证睡眠。

2.3术后指导

2.3.1体位与活动指导:向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性,这样有利于呼吸及引流胃管的通畅,同时可减轻切口疼痛,适当增加活动量。术后一月可坐起,3~4天可下地室内活动,7~10天拆线后可在走廊内活动,有利于胃肠功能的恢复。

2.3.2胃管护理指导:向病人及家属说明胃管的重要性,正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液,一般不超过300~600ml,量逐渐减少,且可自行停止。若术后24小时内胃管流出大量鲜血,可能有吻合出血,应立即报告医护人员及时处理。术后24~48小时若胃液减少,色正常,肠蠕动恢复,肛门排气时则拔除胃管。

2.3.3饮食指导:术后禁食,拔除胃管后,当日可给少量饮料,每次4~5汤匙,2小时一次,如无不适反应,次日可给适量流质饮食,每次50~80ml;第三日给全量流质饮食,每次100~150ml。若术后恢复正常,第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食,两周后进食软食,主食与配菜宜选营养丰富,易消化的食物。但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状,仍应暂停进食。

2.3.4并发症的观察及护理指导:若病人进食后,尤其是在吃甜食后10~20分钟,出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状,可能为倾倒综合症。此时,平卧数分钟可缓解,并嘱病人卧床进食或进食后平卧20~30分钟,可预防或减轻上述症状。若术后一日仍感腹痛,持续发热,并可看见自切口流出较多液体和胃内容物,则提示发生了吻合口瘘,此时应持续负压吸引流出的胃肠液,并保持瘘口周围皮肤清洁干燥,涂氧化锌软膏加以保护,以防肠液腐蚀皮肤。

2.4出院指导

2.4.1指导病人正确饮食,饮食要有规律,术后一月内应少食多餐,以后视身体恢复情况逐渐正常饮食。

2.4.2嘱病人出院后一月内注意休息,二个月后参加轻微劳动,三个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。

2.4.3保持心情舒畅,避免精神刺激。

2.4.4遵医嘱定期复查。

2.5教育效果

通过对97例胃癌病人围手术期的健康教育,病人满意度明显提高,出院时对健康教育的满意率达99.5%;病人及家属对护士有了信任感,护士也能为病人主动解决问题,建立了良好的护患关系。

经过了上文小编的介绍的如何才能做好胃癌病人手术前的指导工作,相信我们一定受益良多吧,希望大家能够掌握这些知识,好好的过美满的日子。

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