慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来，1973年Stricklandt等主要根据病变的好发部位和血清中壁细胞抗体存在与否将萎缩性胃炎分为A型(胃体胃炎)和B型(胃窦胃炎)。A型萎缩
1慢性萎缩性胃炎是怎么回事？
慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来，1973年Stricklandt等主要根据病变的好发部位和血清中壁细胞抗体存在与否将萎缩性胃炎分为A型(胃体胃炎)和B型(胃窦胃炎)。
A型萎缩性胃炎是一种自身免疫性疾病。抗原是胃底腺壁细胞的一种成分，患者血中能检出抗壁细胞抗体，自身抗体不断地破坏壁细胞而使胃粘膜发炎并逐渐萎缩，病变主要在壁细胞多的胃体部。由于壁细胞被破坏，使内因子生成减少，所以患者多伴有恶性贫血，这种胃炎在我国并不多见。
B型萎缩性胃炎是由各种刺激物长期损伤胃粘膜所致，某些药物(如水杨酸类) 、过度吸烟、酗酒、饮食过热等，尤其是含胆汁、胰液的十二指肠内容物返入胃是引起B型萎缩性胃炎的主要原因，所以B型萎缩性胃炎的病变多在胃窦部，我国所见的慢性萎缩性胃炎大多属此型。
值得注意的是，近年来，幽门螺旋杆菌作为慢性胃炎的病因受到关注，且认为与萎缩性胃炎的进展有关。
慢性萎缩性胃炎在胃镜下主要表现为：
(1)失去正常粘膜的橘红色，代之为苍白色，且色调不均匀；
(2)粘膜呈现明显的红白相间，有较大片的苍白区；
(3)粘膜皱襞细小，甚至平坦，反光度增强，粘膜下血管暴露；
(4)有时可见散在不规则的颗粒或结节，为增生性改变；
(5)杂以浅表糜烂或出血。
以上表现常呈局灶性分布，其周围粘膜常有浅表性胃炎的改变。
慢性萎缩性胃炎，发病率较高，患慢性萎缩性胃炎以上约有8%左右可发展为胃癌，比没有胃炎的人发病率高20倍，所以长期患慢性萎缩性胃炎的高龄患者应定时复查，密切注意其发展。
2是药三分毒 警惕药物性胃炎
胃炎，是消化系统的常见病症之一。由于胃炎影响食物的消化和吸收，因此对病人的健康危害很大。据专家研究证实，许多药物都可对胃粘膜产生不同程度的损伤。常见的药物性胃炎临床表现为上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水，严重者亦出现呕血、便血、失血性休克，甚至发生胃肠穿孔，并发腹膜炎，如治疗不及时，可危及病人的生命。
药物引起胃炎的机理，视不同的药物而异。如保泰松、消炎痛能抑制胃黏膜的分泌，降低其保护胃粘膜的作用，造成胃粘膜损伤、发炎。长期不剂量服用激素如强的松等药物，可降低胃粘膜腺体的分泌，削弱胃粘膜屏障的保护作用，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，妨碍胃粘膜上皮细胞的再生，从而引起胃炎、溃疡，甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等药物，可以破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，促使胃粘膜被胃蛋白酶消化，造成糜烂和出血。药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药的方法有关，发病时间也因入而异，有的在服药数小时后出现症状，有的则多次服药后才出现。
为了防止药物性胃炎的发生，患者须慎用有刺激性的药物，如解热镇痛药阿司匹林、复方阿司匹林等;抗风湿药保泰松、布洛芬、消炎痛等;抗菌消炎的磺胺类药物、红霉素、四环素、痢特灵以及心血管类的利血平、洋地黄类等。患者在服药时应遵照医嘱，按时按量服用，切莫任意增加剂量或延长服药时间。患过胃炎、胃及十二指肠溃疡病的患者，更应避免服用对胃有刺激的药物，以防旧病复发和加重病情。如确因病情所需，也应选用刺激小的药物，且于饭后服用，以减少药物对胃粘膜的刺激。如需要长期服用以上药物，应同时服胃舒平、氢氧化铝凝胶等药物，以保护胃粘膜。一旦发生药物胃炎，应及早请医师诊治，以免失去有效的治疗时机。
3秋季冷水浴治疗胃炎胃下垂
医附二院保健中心专家介绍，宜人的秋季是健身的黄金季节，健身尤以登高、慢跑和冷水浴为佳。
登高可使肺通气量和肺活量增加，血液循环增强，脑血流量增加。秋日登高，由于空气质量较好，益处尤其明显(整理)。需注意的是，登高要避开气温较低的早晨和傍晚，登高速度要缓慢，上下山时需及时增减衣服。
慢跑对改善心肺功能作用明显。对于老年人，慢跑还可大大减少患肌肉萎缩及肥胖症的可能。
冷水浴是用5℃—20℃之间的冷水洗澡，秋季的自然水温正在这一范围内。冷水浴可使神经兴奋，增强人体对疾病的抵抗能力（被称作“血管体操”）。此外，对慢性胃炎、胃下垂、便秘等病症有一定的辅助治疗作用。
4胃下垂是怎么回事？
健康人的胃相对固定在上腹腔，当人站立时，胃的最低点不能超过脐下二横指(指胃小弯)。所谓胃下垂，就是胃在站立时明显下移，甚至从上腹移至下腹。由于胃的下垂，病人都有胃部不适的感觉，吃点饭就感到胃部饱胀，所以不敢多吃，饭后走路快一点就感到肚子疼。有的胃下垂病人，还合并有其他脏器如肾、肝、脾、横结肠下垂，称之为全内脏下垂。引起胃下垂的原因主要和体质有关，身体虚弱，腹壁脂肪薄，肌张力减弱，脏器韧带松弛，易发生胃下垂，且女性多于男性。这种病变易诊断。因胃移到下腹部，所以吃过饭下腹膨隆，上腹部胃区下陷，并且可以看到主动脉搏动，用手摸及更加明显。最可靠的方法是钡餐造影，如果胃小弯低于两侧髂嵴连线，就可以诊断为胃下垂。此病西医尚无较好的治疗方法，用胃托系于腹部，可缓解临床症状。中医在这方面相对西医有很多优势，如中药、推拿、针灸，可视病情轻重而确定方法。中医将胃下垂分为中气下陷型、脾胃阴虚型、脾肾阳虚型等。
5老年人胃下垂,怎么办？
正常人胃的位置在右上腹，上接食管，下连十二指肠。上面由食管牵引，下面由小网托起，周围还有韧带支持，腹壁的肌肉和脂肪在保持胃的位置方面也起相当的作用。如果胃的位置较低，在站立时胃的下缘进入骨盆腔，胃小弯曲线最低点到左右髂骨嵴连线以下时，就是胃下垂，胃下垂常是内脏下垂的一部分，同时可能伴有大肠、肝、肾下垂。
胃下垂多见于形体较瘦的老年人，如果他们的食管松弛无力，小网膜及韧带渐趋萎缩或松弛，膈肌力弱，腹内压下降，腹肌无力，脂肪过多或过少，都可使胃缺乏应有的支撑坠入盆腔而发生胃下垂。患有胃下垂的病人，自感中下腹胀痛不适，尤其是在饱餐后更不明显。
老年人患有胃下垂后，宜少食多餐，切忌暴饮暴食，进食后最好卧床片刻。体瘦的老年人应适当多吃些高营养或含脂肪的食品，促进腹壁脂肪增长，对于胃下垂病人的康复，主要以体育锻炼为主，并以锻炼腹肌为主。
其锻炼方法很多，现介绍如下几种简便可行的：
一，全身锻炼，如保健体()操、太极拳、八段锦、五禽戏、散步等。
二，腹肌锻炼，仰卧，双腿伸直抬高，放下，反复进行数次，稍休息再重复做数次。也可以模拟蹬自行车的动作，或做下蹲动作。
三，腹式呼吸，即横膈呼吸。吸气时腹部隆呼气时腹部下陷，反复进行多次。
四，姿势治疗，饭后卧床20￣30分钟，取头部放低骨盆垫高的姿势，使胃向上移。
五，按摩腹部，一般在体育锻炼之后进行，时间10分钟左右。病人可屈膝仰卧，然后以右手按揉腹部，再根据胃下垂的不同程度，自下而上托之。最后以逆时针方向在腹部做环形按摩。
六，气功疗法，卧位，全身放松，吸气，意守丹田（思想集中下腹部丹田穴），呼气。如此反复进行，速度宜缓慢，每次10到20分钟，每天一至二次。一般在锻炼前做。另外，还可去医院进行理疗针炙等治疗。必要时可用胃托将胃托起。
患有胃下垂的老人要避免剧烈活动，尤其是跳跃活动，不要长时间站立，还要经常观察自己体型的变化。
总之，不论是增加营养还是进行锻炼，都根据本人情况量力而行，循序渐进，不可操之过急。
