前几天老婆公司组织体检，结果她大姨妈来了，就没去。我就问她：怎么没去体检呢？她：我来事了。我：体检也不是剧烈运动，跟来大姨妈啥关系啊？她：我这么举个例子吧，验尿，别人都端杯啤酒，就我端杯红酒，不太合适吧…
2、回家过年路过巢湖边感觉挺好看的，就在湖边码头发了一会呆。没一会过来两个大叔把我拉住说：年轻人快过年了别想不开！我说：我是来看风景的，不是跳河的！你看我像跳河的人吗？他俩异口同声的说：像！
3、男子去外地打工，他新到了一个大城市，于是就找一名路人问路：“请你告诉我，最近的银行在哪里？”路人：“可以！只要你肯付100元。”男子：“为什么要这么多？”路人：“因为金融方面的指导，价格都是很高的。不付钱你就自己去找吧！”
4、我开了一家老酒馆，有一位大爷每天晚上都要吃一盘饺子，一碟酱牛肉，二两小红星！我好奇地问：你这小资生活不错啊，一个月得多少收入才敢像你这样。大爷：钱少点无所谓，这悠然自得的生活，得舒适点才行啊！忙起来连礼拜天都没有，还天天加班！我多嘴地问了句干啥的，大爷如实的告诉我：有50个租出去的房子。
5、上学的时候看了雨果的《悲惨世界》觉得太惨了。长大了才知道还有更惨的，比如唱歌跑调，吃饭没钱，睡觉失眠，单身多年！
6、富二代在大润发遇到了女邻居，女邻居二话不说塞了五千块给富二代。然后女邻居对富二代说：只要你假装我男友，这些钱就是你的！富二代想着有饭吃还有钱拿就答应了,第二天就和女邻居回家见家长了。刚坐下女邻居的父母就开口了：好女婿，我很喜欢你，我的女儿就交给你了!富二代蹭的一下站起来，把面前的五粮液一饮而尽。楞了一会儿，富二代看着250斤的女邻居，冷冷地说：叔叔，你想讹人是不？
7、最近升职成了经理，和几个同事去KTV庆祝，唱完歌后，顺路开车送女老板回家到她家楼下，女老板说：“谢谢你送我，来家喝杯咖啡再走吧！！”我说：“老板，你还不了解我，我可不喜欢喝咖啡。”她说：“没关系，我家里的咖啡也早喝完了，你上来喝杯热水吧。”我一踩油门，说了句：“谁家还没有热水啊！！”然后我就走了。事后总感觉自己错过了什么......
8、一朋友，刑期已满，狱长通知，明天释放。朋友彻夜难眠，最后鼓足勇气向狱长提出申请，郑重要求延长刑期。狱长问其原因？朋友说：这里实现了我的人生价值，连年被评为劳动标兵，并在各类竞赛中获得大奖，是狱中明星，是全体服刑人员学习的楷模。出去了，就是一刑满释放人员，社会歧视，朋友遗弃，不会有立足之地。所以，监狱是我人生最适合生存与发展的地方
9、公司的一个同事很抠，每次吃饭都想尽办法不付钱，一次一起吃饭，我要买单。同事假意客套一下，我故意说：好吧，那你买单吧。走到买单的地方的时候，同事竟然拔腿就跑，然后撞门上了饭店的玻璃门。把门把手撞坏赔了一千块……哈哈哈！！！！！！！！爽！！！！！！！！
#搞笑#
#夏日大作战##主动学习养成记#
恰遇台风经过，暴雨而下，今天也是我们公司的评审日，两位老师简单的给我们讲评审机构的五位组成国，及权利等。中国汽车想走入世界还有很长的路要走，目前吉利是走在前端的一个国产品牌。lATF16949正式评审，相关部门对接体检，能否通过看这三天时间的检验，我们部门明天对接迎考。
六月份在合肥参加高中英语教师资格体检，在队伍中，很少能够看见男生，男生大概有1/10。我回头看见我身后有个男生，长得非常帅、个子高，于是就问:“你是报什么专业的？”他说:“英语。”其他人听着也觉得很好奇，都说:“不会吧？！我们都认为你是考体育的！”是不是他们觉得考体育好考一点？还是觉得长得这么英俊的小伙子不可能学的是英语？其他人都说:“那你以后考编很好考的，因为男生很少呀，现在学校很缺男老师。”他开心得笑了，其他人也笑了。男生考教师资格证，凤毛麟角，考编会有性别优势。#报考教师资格证#
巢湖这家医院正式更名，成为安徽医科大学临床医学院附属医院！
合肥巢湖爱心医院
国家二级甲等综合医院
合肥巢湖爱心医院位于安徽省巢湖市健康西路28号，始建于9月，占地113亩，隶属于北京爱康集团，是一所集医疗、预防、保健、康复、急救、体检为一体的国家二级甲等综合医院。
成为安徽医科大学临床医学院附属医院。 #合肥头条#
为省钱，髋部疼痛加跛行久不治疗，一位76岁股骨头坏死女患者的教训
一、初识患者
患者76岁，身体一般，患有2型糖尿病，30年前做过胆囊切除术，8年前一年间既做了椎间盘突出手术，又得了骨髓炎，但这些都有惊无险的过来了。一年半前，她感觉左边髋关节疼，活动也受限，服用药物后缓解了些（具体不详），一年前，症状逐渐加重，走路都困难，吃药也没用，期间她也在外院做过检查，外院告诉她是左侧股骨头坏死，还有少量积液，需要手术，换人造关节，她觉得花钱太多，拒绝了手术。前两日，患者认为不能再拖了，终于来我科门诊就诊。门诊以“左侧股骨头坏死”收治入院。
接诊病人后，我完善了专科查体，发现患者跛行明显，左侧腹股沟处有压痛，左髋关节屈曲、外旋、内收、内旋、外展、伸直等功能位均受限，且完全不能内旋。
结合患者一年半的病程及查体情况，我初步诊断患者是股骨头坏死。
二、治疗经过
为了明确诊断，同时，基于患者既往已有X片，我跳过了X线检查这一步，直接让患者完善了左髋三维CT+膝关节X片+血常规+肝肾功能+凝血功能+D-二聚体+血糖等。
膝关节X片提示骨质增生，关节间隙变窄，但程度不重，患者也无症状，考虑为老年人退行性变所致，暂予以门诊随访。入院第三天，三维CT结果返回，提示左侧股骨头无菌性坏死（IV期），继发骨性关节炎。余检查结果除血糖高外没有明显异常。
患者高龄，股骨头坏死经CT核实后可临床确诊，且继发骨性关节炎，有关节置换指征。与患者沟通病情，患者不同意手术，仍想采取保守治疗，且拒绝配合完善术前检查。经科室讨论，认为此患者必须做左侧髋关节全髋置换以恢复功能，目前患者抗拒手术，需要反复沟通，健康宣讲，助其理解病情严重程度，争取获得患者同意。
随后一周，科室内各医生均在查房时与患者沟通手术和病情，随患者对疾病认识的加深，其态度逐渐软化，最终同意了手术。期间还邀请了内分泌科医师会诊，调节患者血糖，避免发生术后高血糖。
入院第十三天，排除手术禁忌后，在全麻下做了左侧全髋关节置换术，股骨小转子上1cm截骨，打磨关节，安置假体，手术时长约三小时。患者术后安返病房，予以每日加强换药+头孢噻肟钠预防性抗感染+阿司匹林抗炎抗血小板聚集及等对症处理。
三、患者在治疗中的注意事项
1、患者高龄，手术后恢复较年轻人稍慢，住院时间一定程度延长，要做好心理准备，保持心情愉快才能更快恢复，出院。
2、术后患者一般需要卧床2天左右，术前可练习如何卧床大小便。
3、可下床后，在能耐受范围内适当行走，有助于下肢血液循环，降低深静脉血栓风险。
四、患者的治疗效果
患者共住院治疗三十天，出院时患者未诉不适，已拆线，术口甲级愈合，末梢血运可，活动可，感觉未发现明显异常，复查X线提示左髋关节植入假体在位，复查血象正常。患者要求出院，遂予以出院。嘱其出院后一月回院复诊。
五、患者在日常生活中的注意事项
1、忌食辛辣刺激性食物，避免局部炎症变重。避免激烈运动，适当锻炼增强体质。
2、如无明显副作用，建议足量服用阿司匹林满三月，降低深静脉血栓形成风险，从而降低肺栓塞风险。
3、患者回家后也要逐步行功能恢复训练，不可长期卧床。
4、出院后每半年到一年复诊一次，确保假体在位。
六、医生感悟
股骨头无菌性坏死是临床最常见的股骨头坏死类型，发病率较高，且平原地区发病率是山区的两倍，这一定程度上提示我们日常要进行锻炼以避免股骨头发生坏死。
股骨头坏死后，即使做了手术，也不能说高枕无忧，假体老化后存在移位、刺激周围组织等需要翻修的情况，而且翻修手术难度高于植入时，这也是为什么临床对于年轻人做髋关节置换要慎之又慎的原因。但本例患者是老年人，无此问题，相反，她应当早点接受手术治疗，就可以早出院。她住院时间长，除了中间不同意手术外，还与她年老、2型糖尿病导致恢复慢和病程长需要观察有关系，直到确保她出院后假体轻易不出问题，我才准许的出院。
预防永远优先于治疗，大众日常可以做些锻炼，避免发生股骨头坏死。具体的首先就是多做有氧运动，既能增强体质，还能减轻体重，降低股骨头坏死概率，尤其是老年人。其次，酒精也可导致股骨头坏死，所以应当限酒。最后，老年人要注意髋关节的保暖，避免血管受寒冷刺激而收缩，影响股骨头血管，从而发生坏死。
总之，希望大家能重视股骨头，甚至髋关节的健康，平常注意锻炼，出现问题，及时治疗。
代儒 安徽医科大学附属巢湖医院 骨科 主治医师
#谣零零计划#
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昨天我在头条上说过，在二月二十日前，我发表了四篇关于我于糖尿病抗争二十多年的过程的短文，本想接着写下去，不想在二十六日去上班的路上遭遇車祸右遭重伤动弹不得，所以停了近八个月末写。近期右手伤有所好转，我就咬着牙开始用写日记的方式将我二十多年与糖魔作抗争的具体经历写下来，供各位糖友参考。二十二年前我与妻子在宁波打工，在一次普通的体檢中查出有糖尿病，当时医生迠议我用控制饮食，增加运动来冶疗。应该说在那发病的前几年饮食控制非常好，至于运动我下河螺蛳本身就是体力活也就是运动，所以那几年身体非常好，血糖正常。不过到后来就松下来了，也不怎么到医院扦查记得还是我女儿读高三的时候我到宁波一家医院空腹扦查，18点，吓了我一跳宁波医生建议我立即住院冶疗。当即我就赶回老家巢湖四康医院住院冶疗，经过半个月的冶疗血糖基本平稳。临出院段医生为我安排了这样的冶疗方案，每天注射门东胰岛素早晚各一次，每次九毫升，歺前一粒卡柯波糖降糖药一粒，就这种方案冶疗一直沿用到如今。后来我女儿也考取了医学院她用她学来的医学知识时时调整我的冶疗方案，用科学的方法规范我的饮食和生活習惯，所以我现在身上没有任何并发症迹象。总之这二十二年我与糖尿病抗争的经历是一言难尽，其中的辛酸与无奈，希望与挣扎是一个局外人难以体会到的。好了，有很多话明日再说吧！现在我把今日测的血糖值告诉诸糖友，早，空腹，6.2注射肤岛9毫升歺前一粒药，中午11点测血糖6.歺前一粒药，下午，五点，测血糖5.8注射胰岛9毫升一拉药。三歺吃的是大米约2两山芋半斤，南爪半斤玉米麵四两，绿豆若干。菜，小白菜，青痂子千张香腸半两，一个鸡蛋。不多讲了，谢谢各位糖友祝你们晚安！了
打造百亿新医药产业。进一步盘活北大未名现有厂房设备，积极与长三角区域生物医药企业对接，引进生物医药企业入住。加快推进天汇重组人胰岛素肠溶胶囊项目建设，推进新型蛋白质药物基地建设。依托华熙生物等现有企业，积极引进医药龙头企业和项目，重点发展抗体药物、新型疫苗等新兴药物，促进生物医药制造环节落地，推进医药及医疗产品专业园区建设。发挥资源优势，围绕肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、骨关节病、三高类疾病、高端医美等领域布局康复疗养及专科医院，配套建设健康体检中心、健康大数据中心，打造国际一流医疗康复中心、康养基地、医疗检查诊断中心。加快推进复星医药创新抗体药生产基地、康希诺新型疫苗生产基地、美迪西创新药CRO平台、安科生物抗体药基地等重大项目落地。到2025年，新医药产业产值达200亿元。#巢湖# #合肥头条#
