蛀牙的鉴别诊断，龋齿应和牙齿感觉过敏症比较鉴别。牙齿感觉的过敏症主要表现是刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其是对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，
1蛀牙的鉴别诊断
蛀牙的鉴别诊断，龋齿应和牙齿感觉过敏症比较鉴别。牙齿感觉的过敏症主要表现是刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其是对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到一个或者多个过敏区。
如果是龋齿引起的牙疼，属于牙髓炎疼痛。牙髓炎疼痛，通常需要在止痛消炎之后及时的去医院补牙。
蛀牙的鉴别诊断1：如果是浅表型牙髓炎，只需要使用生物产品牙黄金1号，3～5天就可以自然止痛；
蛀牙的鉴别诊断2：如果是深度感染型牙髓炎（症状表现为牙龈红肿，同时并发急性牙龈炎），则需要使用同类产品中的1号，辅助使用牛黄解毒片，
蛀牙的鉴别诊断根据自身情况，在其指导下使用，自己切勿盲目使用，通常3～5天，也能消肿止痛。
蛀牙的鉴别诊断同时，此法对于龋齿防治效果很好，只要使用就能马上中止蛀牙继续发展，如能取代牙膏长期使用，还能有效防止新蛀牙的出现。
2形成蛀牙的病因是什么呢
虽然牙疼不是什么大毛病，也不会危及到患者的健康，可是给患者带来的影响是很大的，很多因素都会导致蛀牙的出现，蛀牙就是其中之一，那么为什么会有蛀牙呢?形成蛀牙的病因是什么呢?下面小编就为大家介绍下形成蛀牙的病因。
目前公认的蛀牙病因学说是四联因素学说主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖，紧紧贴 附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时 间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。
1、细菌
细菌是蛀牙发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致 牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。
细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。
2、口腔环境
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。
(1)食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外 多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量 来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。
(2)涎液在正常情况下
涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋;另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。
3、宿主
牙齿是蛀牙过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与蛀牙发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织 内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很 大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。
4、时间
蛀牙的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，蛀牙也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在蛀牙发生中具有重要意义。
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3乳牙龋齿危害多
乳牙在儿童生长发育时期起着非常重要的作用。完整的乳牙排列能发挥良好的咀嚼功能，是食物消化吸收的第一步，有助于帮助营养物质的摄取，促进儿童身体的全面生长发育。如果乳牙发生了乳牙龋齿很多功能就会受到影响。今天小编就为大家介绍下乳牙龋齿危害多，希望大家能明白乳牙龋齿危害多。以下是乳牙龋齿可导致的一系列不良反应：
1.疼痛：乳牙龋齿是一种缓慢进行的破坏性疾病，发展到一定阶段就会有疼痛的感觉，到严重时期，乳牙龋齿会出现遇到冷热刺激疼痛、夜间疼痛，甚至乳牙龋齿局部化脓、肿胀的根尖发炎，有剧烈不适，孩子身心受到很大刺激。
2.乳牙长期慢性的牙根炎症，会侵犯下方的恒牙胚，造成继承恒牙釉质形成障碍或发育不良，严重的还可使恒牙胚发育中断，形成囊肿，导致恒牙不能萌出。
3.儿童常因龋坏侧的乳牙龋齿咀嚼食物时疼痛而弃用，只用健侧咀嚼，时间长了，就会养成偏侧咀嚼的习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激，颌骨发育不良，造成面形不对称，即健侧大，废用侧小。颜面部一边大一边小，影响美观。
4.许多家长把6岁左右萌出的恒牙龋齿认为是乳牙龋齿龋坏了，失去治疗的最佳时期。
5.造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音，乳牙龋齿龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。
在我国儿童青少年龋齿以及乳牙龋齿发病率很高，而治疗率却很低，希望广大家长朋友可以引起重视，为孩子将来的口腔健康打下扎实的基础。
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4蛀牙应该做哪些检查
小朋友不愿意刷牙，能骗过爸爸妈妈就不刷，青少年懒得刷牙，省下来的时间还不如多玩一会，年轻人忙着工作，有时候就忘记刷牙，这在无形中就让我们得蛀牙的概率大大增加。那么，如果我们得了蛀牙需要做哪些检查呢?
1.口腔检查
龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区，特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处。其龋坏深度分三种。
(1)浅龋：病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状，探查时可卡住探针尖端，探针滑过病变部位有粗糙感，探之无痛苦。
(2)中龋：病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛，探之有明显龋洞且敏感。
(3)深龋：病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛，局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛，无自发痛史。
2.辅助检查
若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
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5幼儿怎样预防龋齿
怎样预防龋齿要从婴幼儿做起。这是因为，婴幼儿的牙齿刚刚萌发，牙釉质表面的矿化程度不高，对外界环境的适应力很小，容易发生龋齿。今天小编就为大家介绍下幼儿怎样预防龋齿，希望大家能知道幼儿怎样预防龋齿。
婴幼儿时期，即使是哺乳期，如果忽视喂养方法，也容易患上“奶瓶龋”。首先注意最好不要让宝宝养成嗜糖的习惯，饮食中不加入过多的糖分。其次是喂奶时，奶瓶应采取正确的姿势、位置，更不要用奶瓶做为哄宝宝的工具，让宝宝抱着奶瓶、喝着奶睡觉。还要做到吃完奶后，喂些清水，以达到刷洗牙齿的目的。
1岁左右的宝宝怎样预防龋齿呢？模仿力强了，就要让他模仿大人饭后漱口。睡觉前不仅洗手，洗脸，还要用小牙刷清理一下牙齿。当然处于乳牙期的宝宝，模仿力再强，要让他独立掌握和运用刷牙技术，保证刷牙质量也不是很容易的。因此，作为家长，还是要和宝宝一起共同完成刷牙的工作，要不厌其烦地讲刷牙的道理，如此潜移默化的教育，可为宝宝永久性自觉刷牙打下基础。目前有专为儿童设计制作的牙膏，可以选用。若选用香型较诱人的含氟牙膏，一定要注意不可把牙膏咽到肚子里，因体内氟超过一定量会影响宝宝健康的。
宝宝到了6岁以后怎样预防龋齿？恒牙陆续萌出。乳牙与恒牙开始交替。此时的宝宝在具备了讲卫生、自己动手刷牙的能力的同时，摄取食物更广泛，进食要求也更加强烈了。如果不加以限制，他们可以不停地进食，特别是晚饭吃得过早，睡觉又晚，临睡时宝宝便会因饥饿而想吃东西。因此，家长要科学地安排进餐时间，既不要不分时、不分量地吃起来没完，也不要饿坏宝宝。这样做，对乳牙期的宝宝来说，无论是保护牙齿，还是促进健康都大有益处。
到底怎样预防龋齿，龋病要防患于未然，但它也不是万无一失的，仍有发生龋病的可能。一旦患了龋齿，最好是及早发现，尽早治疗。
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