41岁男性，早上去上班，突然出现左侧胸痛，呼吸困难，被120送到抢救室，同事只有1000元钱，打家属电话，被当成骗子，没钱，在医院没钱该怎么保命？
昨天后夜班，一晚上过得挺充实，患者不断，有痛风发作的，有突然腹痛的，有咳嗽咳痰的，还有个阑尾炎……总之也算风平浪静，凌晨6点，就盼着时间能快点到8点，可以回去补个美容觉！
7点钟，在诊室看病人，护士打来电话，120送来了一个胸痛病人，痛的很厉害，在抢救室嗷嗷叫，考虑可能是急性心梗！
看了一眼诊室病人，没有看到危重的病人，就跟他们道了个欠，然后跑去抢救室，心梗患者抢救不及时，会没命！
到抢救室先看病人，问情况，患者41岁男性没有胸痛病史，也没有高血压、糖尿病，每天一包烟。早上起来还是好好的，6点半左右，上班时突然出现左侧胸痛，压榨感，呼吸困难，不敢活动，出冷汗，有濒死感！
一起上班的同事，发现情况后，立即拨打了120，在7点钟，把他送到了医院，身无分文，同事付的120车费用！来不及等同事挂号，先让护士抽急诊血，包括血清肌钙蛋白，心肌酶谱，凝血功能，BNP，肾功能，电解质等，血清肌钙蛋白是判断心肌梗死最敏感的指标，大概10分钟能出结果。
我自己，一边给患者做心电图，一边嘱咐护士开通静脉补液，有趁机给心内科打了个会诊电话！对于心梗，我处理起来没有脑梗那么得心应手，这个时候，不得不请更专业的同事来指挥！
心内科医生7:7分到场，同事也挂好号了，最专业的医生看了心电图，没有明显的ST段改变，无法排除主动脉夹层可能，仍然需要等血化验结果！
期间，患者胸痛好转了2分钟左右，第二次胸疼来的更加剧烈，一直在喊“救救我”！马上开出吗啡止痛，让同事去交钱拿药！
血化验出来，肌钙蛋白高，支持心梗诊断，再次开药，硝酸甘油静脉维持，喊同事交钱拿药！
患者胸疼缓解不明显，心内科建议急诊冠脉造影，术中根据情况放支架！手术有风险，需要交代病情，可现场没有家属，同事不敢做主！虽然患者喊着“同意手术，快救救他”，可没有家属的同意，抢救陷入困局，还有一个问题，同事支付宝里的1000大洋已经花完了！老板那里也不肯打钱过来，万一人救不回来，家属那里没法交代，手术费用也收没有着落！
患者手机不知丢到了哪里，根据他说的号码给他儿子打电话，病情讲完，需要他转钱的时候，一句“骗子”就把手机给挂了！
尴尬不尴尬，最近领导们每天都在宣传防范网络诈骗，从这个事可以看出，宣传还是做的很到位！
最后，这个气球就踢给我了，咋办？我手里有两个权限，一个是授信，就是患者手术后，我负责催款！第二个就是开通绿色通道，需要请示总值班，刚好没有家属，我也要请示总值班做主，电话过去，用值班还是很霸气，一句“先救人，他来签字”，给我了足够的底气，立即给开通绿色通道，不用缴一分钱，送入手术室！希望手术顺利！
其实我不鼓励大家去干这种事，医生都不喜欢，但如果真的没钱，又生病急需救命，自己决定是选择救命还是选择不要脸，大不了写个欠条，等有钱了慢慢还！
45岁男性患者，离异，
上有70余岁老母亲，下有读高中女儿，
每月饮白酒20余斤，
突发左侧肢体不能活动，
测量血压237/133mmHg！
昨天夜班，抢救室送来一个突发左侧肢体无力的患者，因为住的很偏僻，两位好心的工友怕120来回耽误时间，亲自开车送患者来医院！
接诊，患者45岁男性，外来民工，体重71公斤，神志昏睡，尿失禁，左侧肢体完全不能活动，肌力0级，右侧肢体可见自主活动，双眼向右侧凝视，划脚底，左侧巴氏征阳性，测量血压237/133mmHg，诊断考虑中风，脑出血首先考虑！
当时发病时间1.5小时，立即安排头颅CT检查！缴费的时候，同事们面露窘色，幸亏单位给他买了职工医保，卡里有余额！
ps：卒中患者无法缴费还可以授信，先抢救，后缴费！
为了避免耽误时间，第一时间明确诊断，护送病人去做CT，顺带锻炼一下身体，帮忙抬人！这次没有翻车，CT过程中就看到了右侧大脑半球脑出血，典型的高血压导致的出血，马上请神经外科会诊！
神经外科会诊后，有手术指征，建议手术治疗，当时联系到患者的妹妹，在隔壁县城，赶过来大概需要1.5小时，外科医生在电话里交代病情，妹妹犹豫在我们医院手术还是转上级医院！
这这么干等着，患者颅内高压，呕吐，烦躁，用了很大剂量的降压药，收缩压仍在200以上飘！最后实在憋不住了，越俎代庖给患者妹妹打电话！
平时也做手术，谈话重点总结起来就几点：
1.病情很严重，需要手术治疗，时间耽误越久，风险越大，而且，开颅手术风险很大！
2.手术可能最后结果不好，但有希望；不手术，结果肯定不好！
3.可以选择在我们医院做这个手术，我院医开展这个手术的能力！
4.也可以选择转更好的医院，但要尽快转，而且途中存在脑出血量增加的风险！
妹妹考虑片刻后决定在我院手术，因为人还在路上，请示总值班签字后绿色通道上手术台！希望老天给他一个控制好血压的机会！
现在当医生挺难的，要考虑很多的问题，但事情的本质其实就那点，患者生的病需不需要你治？该怎么治？你有没有能力治？他愿不愿意让你治？
慢性病，可以把简单问题复杂化，向患者和家属多交代，让他们慢慢考虑；抢救，应该把复杂问题简单化，分秒必争！
#健康明星计划#
后半夜，抢救室里躺着2个病人，陪着他们的，是5个护士，1个医生！陪着我们大家的，是6个警察蜀黍
