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两种激素类药物治疗子宫内膜异位

时间:2020-10-30 09:24:01

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两种激素类药物治疗子宫内膜异位

正确子宫内膜异位症的治疗对于患者来讲是很重要的,如果治疗方式不正确直接决定了身体的恢复和病情的发展,那么子宫内膜异位症的治疗都有哪些呢?有问必答着重给你说说它的手术治疗方式。 【治疗】 治

1子宫内膜异位症的防治方法

正确子宫内膜异位症的治疗对于患者来讲是很重要的,如果治疗方式不正确直接决定了身体的恢复和病情的发展,那么子宫内膜异位症的治疗都有哪些呢?有问必答着重给你说说它的手术治疗方式。

【治疗】

治疗方法主要分手术和药物两大类,根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。

手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗,至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者;

(一)保守性手术:仅切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者,术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高;

(二)半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者,半根治性手术可根治痛经,术后异位症复发的机会很少。

(三)根治性手术:切除双侧附件及子宫,可根治子宫内膜异位症,适用于更年期妇女;近年来,广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外,腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。

术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视;

以上便是关于子宫内膜异位症的治疗,如果您还未尝试手术治疗的方式,可以参考了之后综合医生的建议进行治疗。

2两种激素类药物治疗子宫内膜异位

激素类药物被运用在很多病情的治疗上,也有很多激素作为子宫内膜异位症的药物治疗,下面有问必答给大家推荐两种子宫内膜异位症的药物治疗供您参考。

(一)丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑gnrh产生,从而使 fsh、lh合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。丹 那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

(二)内美通(nemestran):即3烯高诺酮(r2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制fsh及lh分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。

以上便是对于子宫内膜异位症的药物治疗介绍了,您可以做详细的参考建议,如果要具体使用,建议先经过医生诊断再进行。

3子宫内膜异位治疗和预防都重要

子宫内膜异位症的药物治疗同样在治疗中起着重要的作用,不过在采取子宫内膜异位症的药物治疗的同时,对于患者来说同时做好预防工作也是很重要的。

药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3-6个月。

(一)丹那唑,副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗;

(二)内美通,副反应轻,而且用药方便;

(三)孕激素类药物,妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等,适用于经济负担较重,不能服用丹那唑或内美通者,但促生育的作用较小,用药期间亦应定期检查肝功;

(四)避孕药:如复方18甲,需注意,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用;

(五)促性腺激素释放激素激动剂,长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者;

(六)三苯氧胺,它不抑制排卵,缓解痛经效果好,副反应小,对异位症的体征疗效差,适合于症状重而体征轻者;

以上药物的浓度及用法,须遵医嘱;

【预防】

一、减少医源性子宫内膜种植的机会,月经期一般不应做盆腔检查,人流最好不做或少做,月经过多者尽量不用宫内节育器避孕;

二、积极治疗高危因素:应注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻。月经期不做剧烈运动,并应避免高度精神紧张。积极治疗重度原发性痛经和月经 过多,对异位症也可能有预防作用。有异位症家族史者应定期做妇科检查,以便及时发现异位症,及早治疗。提倡晚婚,但宜适时生育;

三、其他:规律体育运动有可能减少异位症的发生,长期服用避孕药亦可能有一定的预防作用。

综上所述,子宫内膜异位症的药物治疗,患者在采取了正确的治疗了之后,如果同时做好了预防工作,那么子宫内膜异位症不仅会早早远离,更不会再次出现。

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