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接种乙肝疫苗后不产生抗体怎么办

时间:2020-10-07 01:38:54

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接种乙肝疫苗后不产生抗体怎么办

医师提醒接种了乙肝疫苗的市民,在接种乙肝疫苗后还需注意以下事项:1.不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心。注射疫苗后产生的HBsAb滴度在10mIU/ml以上的人,才能起有效的预防作用。注射

1接种乙肝疫苗后需注意哪些事项

医师提醒接种了乙肝疫苗的市民,在接种乙肝疫苗后还需注意以下事项:

1.不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心。

注射疫苗后产生的HBsAb滴度在10mIU/ml以上的人,才能起有效的预防作用。注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染,对诸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的。同时,全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防HBV感染,生活中仍应注意避免与乙肝病人的排泄物、血及分泌物接触。与病毒携带者接触时,也应注意采用公筷、分食等问题。

2.注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的,应在医生指导下再加强注射。

每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低,持续时间有长有短,接触乙肝病人的机会有多有少,感染乙肝病毒的危险性也不同,因此,乙肝疫苗多长时间需要加强接种应因人而异。接种乙肝疫苗后要定时检测抗滴度,如果滴度小于或呈阴性应采取相应的措施,同时注意个人卫生防护,以免感染。目前对于儿童多主张在~年后加强接种一次。成人是否需要再次接种疫苗,应在测定乙肝表面抗体的滴度后决定,如阴性时,应全程接种乙肝疫苗如滴度小于应加强接种,一般注射μ即可。

2接种乙肝疫苗后不产生抗体怎么办

接种乙肝疫苗后,90%以上的接种者可产生保护性抗体,但仍有5%~10%的接种者不能产生抗体或产生的抗体滴度水平低,达不到保护作用,其原因大致有以下5种:

1、接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下,不能产生保护性抗体。这与许多因素有关,如年龄大、肥胖、吸烟、酗酒、免疫缺乏、免疫耐受或存在某些慢性疾病等,此外还可能与遗传因素有关。

、注射疫苗的剂量不够,没能产生保护性抗体。

3、婴儿宫内感染。感染乙肝病毒的母亲,其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒,注射疫苗无保护效果。

4、所感染的病毒为突变型病毒(现有两对半试剂无法查出),或者受野生型病毒(现有两对半试剂可以查出)与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性结果,但实际上已经感染乙肝病毒,应进一步检查乙肝e抗原(HBeAg)或HBV-DNA以确诊。

5、免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。如应用免疫抑制剂者,器官移植者、艾滋病感染者等,都需要长期服用免疫抑制剂,这些人群注射乙肝疫苗,表面抗体形成应答率只有17.6%,对于这些人,注射乙肝疫苗需要加大剂量。

接种乙肝疫苗后未产生保护性抗体的朋友可以这么做:

1.采用灵敏方法重新检测。检测技术的落后、检测方法不灵敏都可能导致体内已产生了保护性抗体但检测不出来,误认为疫苗接种不成功,这时可采用如酶联免疫或放射免疫等灵敏方法来重新检测。

2.加大乙肝疫苗剂量。如使用先进的检测技术后仍未发现乙肝病毒表面抗体产生,可加大乙肝疫苗的剂量(每次10μg),每月注射1次,共注射3-4次;亦可采用其他药物辅助方法,如可在提高免疫力的情况下(如注射胸腺肽等免疫调节药物)接种乙肝疫苗。

3.某些已感染乙肝病毒者,其乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的量很少,用现有的检测方法查不出来;或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应。在这种情况下可检测HBV-DNA,也可检测全面的乙肝病毒标志物,如HbeAg、HbeAb、HBcAg等,如为阳性,则说明感染过乙肝病毒。

医师强调,有乙肝家族史或常与乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。患乙肝的父母所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗,并检查接种效果。

3医学上需避免的肝病治疗误区

浙江宁波三环自然疗法研究所所长裘爱国认为,当前医学界对肝病的治疗仍存在着认识论和方法学上的盲点和误区。首先,现代医学对物质的认识已到了分子、原子、离子等非常细微的程度,但仅有这种微观的认识远远解决不了人体这个复杂生命形式所存在的疾病问题,一些在实验室动物身上能够完成、在人体上却重复不出相同结果的研究,就能说明这一问题。因为对于生命体来说,物质的功能表现远比物质的结构形式更为重要。也就是说,不仅要看物质结构的变化,还要充分考虑到整体的生命活动,调动人体自身的抗病免疫力。另一方面,人体是一个高度有序的,具有自组织、自复制、自反馈、自控制及自修复能力的功能系统,人的生命活动以及病情也是在不断变化的,但目前的医学在治疗肝病上却相对呆板和滞后,依然停留在“头痛医头,脚痛医脚”的水平,没有从综合、整体、系统、灵活的原则高度来认识肝病的治疗,这是当前制约肝病疗效的另一重要因素。

据美国疾病控制预防中心对1988年我国上海慢性乙肝重叠感染甲肝的死亡率的调查,与美国同类疾病的死亡率所做的统计比较结果是:0.05%和11 .7%,即1∶234。这一悬殊的对比结果说明了什么?说明治疗病毒性肝炎的优势在中国。十几年前,我国还没有治疗肝炎的进口免疫制剂,临床治疗以中草药为主,强调辨证论治,整体治疗;而当时的美国则以输入外源性的免疫物质,如干扰素等药物进行免疫干预,以抗病毒的外因治疗为主。其实,不恰当地使用这些药物,使已处于应急状态的免疫系统更富激惹性,对人体不但没有帮助,还可加重肝脏的免疫损害,导致死亡。作为以整体治疗、辨证施治为特长的中医药,此时恰恰体现出了它“以人为本”的独特优势。

为什么貌似手段落后、费用又低的中医药,却能使肝炎的死亡率低于医疗水平先进的美国?裘爱国从中受到启发并进一步丰富和发展了他的中西医结合治疗肝病的方法,即他所创立的免疫辨证三环三联疗法。他所指的免疫,是在重视肝炎病人特殊的免疫物质结构的基础上,更强调免疫的功能表现;辨证是指运用中医的辨证思维结合西医对肝病的认识,对每一个病人进行综合、系统的全面分析,以确定免疫证型,制定治疗方案。根据免疫辨证思想,慢性病毒性肝炎有各自不同的规律,但这些规律都是围绕免疫病理机制而展开,免疫反应规律是它们的核心。再结合其它生化、病理及临床症候的改变,可以对病毒感染者划分出多种辨证类型,即免疫耐受、免疫介入和免疫不全三大类,进而又根据不同的体质状况细分为八种类型,进行有针对性的治疗。“三环”即免疫辨证是以中医学为基础,以现代医学对疾病的认识为根据,以临床分析为核心。三个环节密切结合,缺一不可;“ 三联”简单地说就是中医的针、灸、药三种治疗方法的联合应用。针,采用自血、中药、生物免疫制剂对病人特定穴位进行注射,以调节免疫功能;灸,用中药在穴位上发泡治疗,具有很强的激发免疫作用;裘爱国还研制出了8种内服外用中药,因人而异地体现出了免疫辨证的整体思想。

一位美国专家曾说:“治疗肝炎的希望在中国,在中医药。”裘爱国突出整体治疗、辨证治疗的免疫辨证三环三联疗法没有使人失望,据使用此疗法的国内50多家医院的统计,效果良好。这一成果获奖后,已被列入浙江省中医药科技推广项目。

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