患儿如有长期持续的对称性多关节炎，并以小关节为主，最后导致关节畸形的典型症状，一般诊断不难．但小儿以全身型多见，特别在幼儿可只有发热而无明显关节症状，易被误诊。故如有长期间歇性发热，一过性多形性皮疹，
1幼儿类风湿病的诊断
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患儿如有长期持续的对称性多关节炎，并以小关节为主，最后导致关节畸形的典型症状，一般诊断不难．但小儿以全身型多见，特别在幼儿可只有发热而无明显关节症状，易被误诊。故如有长期间歇性发热，一过性多形性皮疹，肝脾淋巴结肿大，白细胞总数增高，而又找不到感染病灶者应考虑本病。若发现患儿晨起有关节僵硬，多活动后症状减轻现象，更可帮助诊断。应进一步作有关实验室检查及骨关节X线检查以求确诊。
病程的差异很大。偶见于一次短期的急性发作后完全恢复。少数患儿经过2～3年的急性期后症状方消失，不发生后遗症。大多数患儿关节症状缓解与复发相交替，时轻时重。有时病情平息已经多年，仍可复发。
2风湿与类风湿有什么区别
风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思却完全不同。
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。
类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20—40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。
由此可见，风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，不能混为一谈。
3风湿病患者在饮食上应注意哪些问题
医师提醒风湿病患者，在饮食上需注意以下三大问题：
一、饮食应全面，营养均衡，不可偏食。
一般来说，除痛风性关节炎外，饮食是没有太多禁忌的，如瓜果、蔬菜、鱼、猪肉、鱼油、维生素、蜂蜜均可食用，以利于全面吸收营养。主要宜选用高蛋白、高维生素(整理)及容易消化的食物，合理的营养搭配及适当的烹调，满足患者机体对营养及能量的需要，有利于疾病的康复。
二、不宜吃生冷、辛辣等刺激性强的食品，尤其是急性期的病人最好忌食。
有些风湿病患者喜欢服用一些药酒，认为酒具有活血化淤的作用，可以止痛消肿，其实这应根据个人体质及病情区别对待。酒性辛热，能祛散寒邪，如是寒湿体质或是证属寒湿内阻的，可饮用一些药酒;而南方湿热较重，如伴有湿热之象的患者，则不宜饮酒，因为酒性原本湿热，热重伤肝，湿重伤脾，如再浸入附子、川乌、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。糖类及脂肪也要少食，因为此类食物久食多食容易损伤脾胃，导致痰湿的滋生，从而加重病情。另外，处于急性期有关节肿胀的患者，食盐用量应比正常人少，因为盐摄入过多会造成水钠潴留，停滞于关节，更会加重关节的肿胀程度。
三、在配制药膳时，区别对待。
具体应遵循中医急则治标、缓则治本的原则，根据不同病情采用虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之的方法。一般来说，行(风)痹患者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等温热之品，忌食雪糕冰棍等冰冻生冷的食物;湿(着)痹患者宜用茯苓、冬瓜、苡米等健脾祛湿之品;热痹患者宜用绿豆、冬瓜等食物，不宜饮酒及吃辛辣刺激性食物。
