原来我也是。村里人发现我眼白特别黄,后检查是急性黄疸性肝炎,是一个土大夫在鼻子里吹药治好的。当时我只有5-6岁,大夫家距离我家40-50里路,是我爸爸拉着架子车往返了3个月我记得。
清若ing
#小时候经历过哪些病和伤# 记得五六岁的时候面黄肌瘦的,大便拉的是白色的,去镇上医院一个熟人医生那里去看病,那个医生让我当着她的面尿了一泡尿,特别黄,医生就很确定说是肝炎!当时镇上医院没有什么特效药,只能治标不治本而且花费也大。那时候家里又没有什么钱,于是就各处打听,找偏方治。也不知道找了多久,看了多久,我只记得那个时候是舅舅骑着二八大杠的自行车带着到处去找医生看病,坐在二八大杠的自行车座上把我的屁股都坐疼了!后来舅舅用棉衣服垫在后座上稍微好点。(爸爸当时需要挣钱给我看病)记得有一次听说隔壁镇有一家祖传秘方专治肝炎。大清早天蒙蒙亮舅舅就带我出发了,去到快中午了,用一大丸药包到手腕处,说三天以后起水泡了就好了,花了好些钱,结果也没啥用,水泡也没有起。后来不知道又过了多少天,舅舅和妈妈他们又打听到一个地方能治这个病,舅舅又带着我去,只不过这一次舅舅走着走着迷路了,不知道往哪里走了,而眼看又到中午饭点了也没个吃饭的地方。当时又离舅妈娘家不远,舅舅就跟我说去舅妈的娘家去蹭饭去。走到半道上遇到一个大姐姐,舅舅向她打听路怎么走,大姐姐很热情地告诉了我们,又问舅舅带我去干嘛,舅舅就和她说了我的情况,大姐姐说刚好她家有个祖传秘方专治我的病,舅舅半信半疑,但还是跟着大姐姐去了她家。大姐姐的爸爸也是拿个大的中药丸子敷到我的手腕处,药丸的中间放了一个铜钱,再用油纸布固定好。告诉我不要乱动敷药的那只手,特别是夜里更要注意!要等三天以后才能把要拿掉,有水泡要用高粱杆,把高粱杆的芯去掉用外面的硬皮杆,把杆削尖,去挑破水泡。回来的第一天不怎么痒,第二天就痒的厉害了,老是想挠,老妈怪我,不让我挠,第三天是又痒又涨又疼,我吵的嗷嗷叫,没办法,拆开了。只见一个手腕处全是水泡,就像是开水烫的一样,水灵灵的,只不过里面的水有点发黄。我以为捅破水泡不疼,可是当第一个水泡捅开的时候,我大喊大叫的,一个劲儿地喊疼。舅舅也不忍直视,于是舅舅抱着我不让我看,老妈用高粱杆捅破水泡。这一次竟然真的好了!只是现在手腕处还留着一个“印记”呢!
【九选艾艾灸课:透过脸色看健康】
1、脸色发黄:主要见于急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、胆结石、肝硬化、肝癌、胰腺癌等症的患者。
2、耳朵发红:耳朵代表肾的状况,耳廓呈红色或紫色说明循环不好,要规律生活,多做运动。
3、面颊褐红色:面颊发红是高血压的征兆,要注意减少吸烟,经常量血压。
4、脸色紫绀:多数情况下由低氧引起,剧烈的疼痛使脸色紫绀,心力衰竭,心脏病等也会使脸色变青紫色。
5、鼻尖红紫色:鼻尖代表心脏的情况,鼻尖呈红或紫色可能是血压偏高,要避免摄入过多的盐。
6、眼圈发黑、脸色晦暗:表面肾脏负担太重了,要减少用盐量和用糖量,可用猪腰子煮汤。
7、脸色潮红:潮红有生理性脸色潮红和病理性潮红两种,后者主要发生在伤寒、疟疾、肺结核、肺炎或大量服用激素后。
【真实案例】66岁郎先生,30年前得过急性黄疸型肝炎,结果因为治好后没注意,两个不太好的饮食习惯也不改,结果病情发展成了肝癌。
郎先生来就诊时,面容暗黄,巩膜轻度黄染,胸闷,腹胀,经过一系列检查后发现,他的肝功能指标异常,病毒量7次方,甲胎蛋白129,腹部彩超显示肝脏体积略小,肝实质回声增粗增强,肝内见数个实性略低回声结节,大者约4.2×3.6cm,边界不清,门静脉宽约1.6,进一步检查后确诊为肝癌。
了解情况后得知,郎先生30年前得过急性黄疸型肝炎,经过一段时间的治疗,身体转好,于是他便放松警惕,继续抽烟喝酒。据郎先生自己说,他的抽烟史至少有30年,酒龄更长。
郎先生问我怎么治,我告诉他,因为肿瘤较大,还有其他并发症,手术风险高,建议保守治疗,同时要抓紧抗病毒、抗感染,还要退黄、降酶、补蛋白等,总之一句话:喝酒的时候赛过神仙,等到真生病的时候,什么神仙也治不了。
山东济宁62岁的郭老师#非常病例#,42年前有过“急性黄疸型肝炎”,治好后没有注意,烟史40年,酒龄38年,今年7月份开始感觉浑身乏力、恶心、胸闷、腹胀,当时没有在意,以为是饮食方面的原因造成的,直到3周后,出现饱餐后腹胀加重,食欲下降,两腿水肿,才在子女的催促陪伴下来我院就诊。
#我的门诊故事##健康解密#
郭先生来院时呈慢性肝病面容,手现肝掌特征,巩膜轻度黄染,剑突下可触及 5x5cm包块,经详细检查为乙肝大三阳,病毒DNA:9.949E 7。肝功各项指标异常,甲胎蛋白:109.9,B超显示肝脏体积略小,肝实质回声增粗增强,肝内见数个实性略低回声结节,大者约4.9X4.4cm,边界不清,门静脉宽约 1.5cn:内见大者约1.3x1.2cm实性略强回声填充,胰腺占位性病变 4.4x3.0cm、5.5x4.4cm 腹水。入院后辅助CT检查确诊为:1、肝恶性肿瘤。2、肝炎肝硬化 乙型 失代偿期。3、门静脉高压、门静脉栓子。4、腹水(大量)。5、低蛋白血症。6、胰腺癌并多部位转移。7、双肾小囊肿。
#清风计划##健康真相馆##寻找真知派#
由于患者存在肝、胆、脾、胰、肾等多器官并发症。现患者病情较重,并自感乏力、恶心、胸闷、腹胀及双下肢水肿等不适,为其制定了个性化的中西医结合的“病因治疗+对症治疗+免疫调节”的综合治疗方案,给予补充人血白蛋白协助利尿、消肿,利尿期间服用氯化钾缓释片预防电解质素乱。
#超能健康团#
经抗病毒、退黄、降酶、抗感染、抑酸护胃、纠正低蛋白血症、补钾等对症支持治疗,患者反映神志清醒、精神尚可、睡眠、饮食均改善,大小便正常。乏力、腹胀较前有所好转,双下肢水肿较前明显好转。#健康##济南头条##了不起的医生#
肝病的5个症状,一定要注意
①食欲减退:当肝炎出现后,肝细胞受损,分泌胆汁功能降低,从而影响消化功能,导致患者出现食欲减退,恶心或干呕表现。
②持续低烧:肝炎会引起发烧,尤其是急性肝炎,还会出现乏力、头痛等流感样症状,容易被误诊。
③尿色、皮肤、眼睛发黄:急性黄疸型肝炎,会出现眼睛、皮肤发黄的情况。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使得胆红素进入血液增多,所以尿色、皮肤、眼睛加深。当黄染在身体呈现的越严重,说明肝损伤越严重,急性黄疸型肝炎需要及时治疗。#健康科普排位赛#
④肝区疼痛:肝炎患者常常伴有肝区疼痛,疼痛程度不一,有人为胀痛,有人钝痛或出现刺痛。#健康真相馆#
⑤水肿:肝硬化及肝腹水患者常伴有下肢水肿,严重可发展至全身。#科普一下#
若出现这几种情况,大家一定要注意,去医院查明病因,积极治疗,早日恢复健康。
重型消黄汤
【主治】
湿热黄疸,热重于湿。
证见黄疸重,恶心、呕吐、
厌油、发热口渴、便干尿赤、
舌苔黄厚而燥,脉弦滑数。
用于急性传染性黄疸型肝炎之重型
【来源】
关幼波,《中医原著选读》
【组成】
茵陈*克,生石膏、鲜茅根各*克,
炒知母、炒黄柏、藿香、佩兰、
杏仁、六一散(包)各*克,
赤芍、丹皮、龙胆草、泽兰各*克。
【用法】
水煎服,每日1剂,2次分服。
【功用】
清热利湿、活血解毒、芳香透表。
【方解】
方中茵陈利肝胆、退黄疸;
知母、黄柏、龙胆草、石膏清热解毒;
藿香、佩兰芳香化浊;
赤芍、丹皮、泽兰活血化瘀;
鲜茅根、六一散利水通淋祛湿;
杏仁宣肺,调畅气机,
通调水道,排除湿热。
诸药配伍为用,
共奏清热利湿、活血解毒、
芳香透表之功。
本方配伍周密,
较前人之退黄剂更胜一筹。
【加减】
若高热或兼神昏谵语者,
加服安宫牛黄丸1*克,
或紫雪丹*克,分2次冲服。
便秘加酒炒大黄,栝蒌各*克;
退黄时茵陈用量要大,最大可用*克,
并加活血化瘀药,
以加速退黄作用。
【疗效】
临床屡用,疗效满意。
通过中医精准辨证截断急性黄疸型肝炎不是问题
4.11 黄某某 男 40岁 慢性乙型肝炎合并急性戊肝,黄疸160单位,转氨酶1000单位
辰下:口干口苦,小便黄,量可,偶有恶心,纳可,寐安,大便正常;
舌脉:舌质红,苔白腻微黄,脉弦滑
中医分析:口干口苦,脉弦,提示少阳枢机不利,胆热犯胃,故可恶心;苔白腻微黄,脉滑,提示湿热;
治疗:疏肝利胆,清热利湿
方药:柴胡茵陈蒿汤加减
4.14复查黄疸130单位,提示治疗有效;期间查戊肝IgM阳性;
4.23 无不适,舌质较前转淡,苔薄白腻微黄,脉弦滑;考虑热像不明显,如果继续清热利湿为主可能伤其脾胃,故减少清热利湿力度加强健脾化湿
4.26复查肝功大致正常,拟出院,在原方基础上加强养阴柔肝,避免苦燥伤阴的发生,并加强活血化瘀,考虑湿热邪毒已渐退,但是湿热邪气导致的气血凝滞容易因瘀而继续积湿生热的可能;
根据伏气温病的传变规律,结合张锡纯王孟英对伏气温病的认识,并根据见肝知病,知肝传脾的思想,结合关幼波血行黄易却的理论,驱邪的同时处处顾及正气,以达到驱邪而不伤正,扶正而不恋邪的目的;寒温一统,只要可以治病,是啥都不重要,以上个人初浅认识;
记住这些药!可治急性无黄疸型肝炎
临床上有肝热症状者,如口干苦,小便黄,舌红苔黄,脉玄者,应选用治疗急性黄疸型肝炎类药物,如菌陈、栀子、板蓝根、黄芩、垂盆草、鸡骨草、叶下珠、龙胆草、秦艽、连翘等药物,其抗病毒,降酶、降絮的作用比较理想。#护肝##健康##养肝##乙肝#
看懂肝功能检查单,只需一分钟
肝功能有没有问题,要看以下三项
1、转氨酶,临床上反应肝功能最常用的指标,如果这个值都高出正常值的两倍,那有可能是肝损伤或者是肝炎了
2、胆红素,偏高易发生黄疸,胆红素升高有可能是急性的黄疸型肝炎或者是慢性的活动性肝炎,肝硬化以及重度肝炎。
3、蛋白质,包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比。主要反应的是肝脏合成的功能,如果总蛋白和白蛋白降低,球蛋白增加,就有可能使肝炎肝硬化、肝癌。
如果有化验单看不懂的问题可以在下方留言,闲时详细给你解答。
#清风计划##健康明星计划##健康#
请教李医生,我五十年前得过急性黄疸型肝炎,送上海治愈了。请问会不会出现肝癌情况。我黄疸肝炎治愈后就戒了烟酒。但是家父是食道癌离世的,胞妹是乳腺癌离世,是不是家族性高危人群了?谢谢
很多患者给我留言,问胆红素升高严不严重?有的甚至高到60多,很担心!首先我告诉大家,胆红素高,还可能伴有皮肤瘙痒、干燥、黄疸等表现,要注意观察。胆红素高一般有3个原因:#非常病例#
第一个是病毒性肝炎,常见的有乙肝、丙肝,甲肝跟戊肝是急性黄疸型肝炎,乙肝的时候活动期,黄疸也可能升高。
另外就是eb病毒、巨细胞病毒感染的时候,它有肝损害也可以造成,还有一个是药物性肝炎。#健康明星计划#
第二个情况是胆道系统的疾病,比如胆囊炎、胆结石或者胆管发炎,导致的黄疸高。
第三个是年轻人常见胆红素升高,多与遗传基因有关,如吉尔伯特综合征、布加综合征等。他从小就有黄疸,这是功能性的,不是病理性的。这个不要紧,适当用点利胆的药就行。#健康一夏#
如果黄疸在30以内,那也可能是检查的误差。所以稍微偏高的情况,问题也不大。如果30以上了,那就需要用一点利胆退黄的药了。当然,找到原因,根据病因治疗最重要。
急性黄疸肝炎的预 防
•1. 管理传染源
•(1)对于乙型肝炎病人可不定隔离日期,对于住院病例,只要肝功稳定就可以出院,对恢复期HBsAg携带者应定期随访。
•(2)对直接接触入口食品的人员及保育人员,应每年定期作健康体检,急性期患者痊愈后半年内持续正常,HBsAg转阴者,可恢复原工作。
•(3)慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。
疑似病例未确诊前,应暂停原工作。按国家规定要求,严格筛选献血员。
#非常病例#这种肝炎来势汹汹,但是去也匆匆:带你了解真实的急性乙肝
他今年29岁,不久前,购买了一些青草药用来炖猪蹄,吃完后第二天出现发热,当时以为是感冒,自行服用退热药安乃近。
服药后,体温很快降至正常,但不久他发现小便颜色变黄了,逐渐加深,呈浓茶色,皮肤和巩膜的颜色也变黄了。
同时,他还感觉中上腹和右上腹部不适,食欲减退,讨厌油腻的东西,恶心,腹胀,于是前来医院就诊。
初步检查发现,肝功能严重损害,总胆红素值162,谷丙转氨酶3082,谷草转氨酶773,乙肝两对半五项全部为阳性,没有甲丙丁戊肝,其他检查没什么特别。
考虑急性乙肝。
医生给的正式诊断名称是,病毒性肝炎、乙型,急性黄疸型。考虑患者还没有出现凝血功能障碍,虽然转氨酶三千多,肝炎的程度是重度,但还达不到重症肝炎(肝衰竭)的标准。
成人急性乙肝,属于可以自愈的疾病,所以并没有让患者抗病毒治疗,患者的病毒DNA用普通方法检测低于500,高灵敏度进一步检测为40,考虑在入院的时候,血液中乙肝病毒已经接近清除。
急性乙肝有一个非常重要的特点,就是病情来得突然,转氨酶指标异常高,但可能没有明显的症状。有些患者有发热,当体温下降至正常之后,黄疸开始逐渐严重,这叫“热退黄疸现”。
如果患者的乙肝病毒清除得快,肝功能的生化指标恢复的速度也非常快,正可谓:来势汹汹,去也匆匆。
发生这种情况,最重要的治疗是休息,以卧床休息为主。饮食要清淡、容易消化,营养丰富,保证蛋白质的摄入,也要为患者提供葡萄糖等必要的能量来源。
由于急性乙肝是一种自限性的疾病,患者的检查报告单的对比变化,常常被拿来作为治愈乙肝的证据,现身说法,容易迷惑其他乙肝患者,相信有“神医”可以治愈乙肝。
前面的这个患者,最终乙肝表面抗原转阴了。
其实,在这个患者身上,医生的功劳远远没有患者自身免疫系统的功劳大,病毒清除以及肝功能的恢复,靠的是人体强大的免疫系统和肝脏的自我修复能力,自己充分的休息和饮食管理等因素。
这些话,龙医生对患者也是这么说的。
想了解更多肝病知识,请关注龙医生。
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肝胆病常见的皮肤表现
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肝胆病时有皮肤的多种改变,甚至是十分典型的表现,因此,皮肤表现是肝脏病诊断中最直观、最简捷的指标,是不可忽视的。
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1.面容面色 部分急性肝炎患者在没有出现黄疸而有发热时和肝脓肿患者发热时,可表现面红等急性病容。大多数肝病患者呈现出慢性病容。肝硬化患者多有面色黝黑、灰暗等特征性表现,称为肝病面容。肝硬化患者伴有消化道出血时,导致继发性贫血可见面色、口唇和睑结膜苍白。
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2.黄疸 黄疸是肝胆病最多见、最明显的皮肤表现。黄疸不仅表现在皮肤,黏膜也可表现黄染,特别是巩膜,是最敏感、出现最早、最容易观察的部位。此外,尿液、唾液、泪液和其他组织等都可黄染。
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3.皮肤瘙痒 皮肤瘙痒是肝胆疾病常见的皮肤表现,是与胆红素代谢障碍相伴随的胆汁淤积导致胆精盐对皮肤的刺激所产生的症状。瘙痒通常首先发生在手心、足心,以后变为全身性的。-
4.蜘蛛痣、毛细血管扩张及肝掌 除黄疸外,病毒性肝炎患者中常见的具有特征性的皮肤表现为蜘蛛痣和毛细血管扩张。蜘蛛痣多发生于面部、颈部、胸部及上肢等部位,少则几个,多则几十个。毛细血管扩张亦多见于面部和颈部。肝硬化患者手掌、指前端、大小鱼际可有充血表现,称为肝掌。
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5.皮疹 病毒性肝炎患者,可有各种皮疹,最常见的为痤疮样皮疹,其次为荨麻疹、斑丘疹。
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6.出血点和瘀斑 肝病患者常因凝血功能低下等原因有皮肤出血点或瘀斑,有时可有鼻出血和牙龈出血。
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7.其他改变 肝硬化是由于性激素代谢异常,男性体内雌激素增多,出现乳房增大,乳头及乳晕变黑、增大,而女性患者出现乳房萎缩;肝硬化导致门静脉高压出现腹壁静脉曲张;肝硬化、肝癌大量腹水时,腹腔压力增高,可形成脐疝。
-#肝病##健康#
学习《汉方诊疗三十年》记
234急性肝炎出现黄疸的患者
患者为十二岁男孩。五天前发病,在附近的诊所求治,诊断的病名每天在变化,家属很困惑,便邀我往诊。
发病时,某医生诊断为阑尾炎,当时体温上升至38.0℃,有腹痛和呕吐。但昨天因尿中出现蛋白,便又诊断为肾炎。
患者恶心,口渴,食欲全无,口渴症状自发病以来一直存在。身体各部位未见浮肿,但球结膜可见轻微黄痘。二三天来无大便,小便量亦少。时有腹痛。
问及是否有身体瘙痒时,其母亲说,担心有跳蚤,但未发现,身上非常痒。
全腹呈凹陷状态,但从心下至胁下,有轻微抵抗感,按压该部位时患者感觉不适,恶心欲吐。
尿检,尿呈黄褐色,梅格林反应强阳性,有蛋白。我诊断为急性肝炎,首先投予茵陈蒿汤一日量,待大便通下后,改投茵陈五苓散,服用五天后便痊愈了。
在遇到该病例前不久,曾有九岁和五岁的姐妹二人,同时患水痘,其后又同时患急性肝炎,均投予茵陈五苓散而治愈。
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新生儿黄疸 — —临床常用的2大中成药
1、复方大青叶合剂
主要成份本:大青叶、金银花、羌活、拳参、大黄;辅料:蔗糖、苯甲酸钠。
适应症:疏风清热,解毒消肿。用于感冒发热头痛,咽喉红肿,及流感见有上述症状者。
2、茵栀黄颗粒
主要成份:茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。
适应症:清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。本品用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎,甲型病毒性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。