【直播预告】
《约吧大医生》第124场患教直播即将开启！本场直播同时也是“卓力不凡·肿瘤外科大咖秀”（第五季）系列直播。
就在2月18日（周五）19:00-20:00，特邀中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病外科主任朱震宇教授做客《约吧大医生》直播间，为大家解读肝脏体检报告、科普肝癌早诊早治方面的热点问题，为病友们答疑解惑。
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肝癌患者新的机会
北京地区医疗资源丰富，大专家大医院也很多，当然了挂号住院也非常难！笔者在这里推荐一家医院，可能并不是大家传统理解意义上的大医院，但却也是非常不错的医院，院长董院士及其肝胆胰团队更是全国知名医疗团队，再加上放疗黎教授团队，肝癌患者大可完全信任这个超强组合团队。
[胡瓜]1972年，陈菊梅在取掉扁桃体，和割掉阑尾后。又斩钉截铁的对医生说：“请将我嘴里所有的健康牙齿都拔掉”。
陈菊梅：解放军302医院的一名医生，我国预防传染病第一人，著名的肝病专家，上世纪80年代，我国因为肝炎病死率极高，感染人数极多，被扣上了“肝炎大国”的帽子，而陈菊梅就着手研制肝炎病毒，立志摘除这顶帽子！
[小鼓掌]在1972年的时候，医院内出现了一位中年女子，起初因为肾小球肾炎摘除了自己的扁桃体和阑尾，后又感染了牙周炎，此时她对医生说：“请将我嘴里的所有牙齿都拔掉！”医生震惊了，同时震惊的还有她的家人。
大家一同劝阻她：“你再这样下去，你身上还有多少器官需要摘掉？”
但是这位女子却斩钉截铁的说：“如果乙肝能彻底消灭，就算是将我身上所有的器官摘除都无妨！”
为了消灭乙肝不要命，这位中年女子就是陈菊梅，此时她四十七岁。
陈菊梅出生在一个贫民家中，除了她之外，她还有四个兄弟姐妹。
出生在贫民家中的她，从小就见到了因为没钱医治而命丧黄泉的村民，在那个吃不饱饭的年代，谁还能管的上自己的病？
从这时候开始，陈菊梅就立志当一名医生，治病救人。
她凭借着自己优异的学习成绩，在进入上海市第二人民医院工作之后，一次偶然的机会，医院将派出成绩好的学员去苏联学习，这其中，就有陈菊梅。
不过，她并不是白嫖来的，而是通过自己过硬的知识，在考试前，夜以继日的学习，考试成绩第一名的资格得来的。
而那时，陈菊梅所在的也是第一批刀苏联列宁格勒医学院学习的，陈菊梅不负众望，在异国他乡加倍努力学习，希望早日回国建设。
如她所愿，最后，她以满分的成绩提前毕业。
以她的成绩，她完全能够留在国外，得到一份高薪的工作，舒适的办公环境，但是她没有，她毅然决然的回国了。
回国后，她就加入了解放军302医院，在这里，她开设了我国第一个传染病病毒细胞学诊断实验室。
当时，我国正面临乙肝病毒肆虐的情况，每年感染乙肝的人数数不胜数，而因乙肝死的人也数不胜数，乙肝病死率高达百分之八十，中国也因此被扣上了“肝炎大国”的帽子。
当时，国家就把乙肝病病死率降低的任务交到了解放军302医院，但是当院内提出谁来解决的时候，却无一人发言，谁也不想接手这个烫手山芋，毕竟，任务太难了。
就在这时，陈菊梅站了出来，坚定的对众人说：“我来！”
说完就干！陈菊梅为了研究，大多数时间都是在实验室，留给自己的时间很少，就连家人也很少陪伴。
最初的时候，陈菊梅也是毫无头绪。
为了找到解决方法，她从出院的病人上下手，她找到整理了七百多份病例，又在这些病例中删选，最终，删选得到了五十多份优良病例，但是遗憾的是，这些病例的治疗方法都不一样，陈菊梅也就只好作罢。
后来，她就开始在转氨酶上下手，因为乙肝病人的转氨酶含量都会上升，所以她就开始寻找如何降低转氨酶的方法。
即使是没日没夜的研究，仍旧没有结果，就在陈菊梅近乎绝望的时候，一个病人进入了她的视野。
这个病人是个上了年纪的老人，她体内的转氨酶出乎意料的上升下降的很快，所以陈菊梅就将目光放在了老人的身上。
为了准确了解原因，陈菊梅询问老人：“奶奶，你最近有吃什么呢？我发现你的转氨酶上升下降的很快。”
老人也是个爽快人，卖你对陈菊梅的询问，她一点也不含糊，从枕头旁边拿出了个瓶子：“我每天都吃这个安眠药，吃了我的转氨酶就会下降。”
陈菊梅手拿着药，念着成分表：“五味子，五味子……”难道是五味子让转氨酶下降的吗？说罢，陈菊梅冲出了病房，回到研究室又开始研究起了。
果不其然，就是五味子！
但是，问题又来了看，夜以继日的工作，让陈菊梅的身体早就吃不消了，她体重激降，因为细菌感染，得了肾小球肾炎，为了工作，她决定去医院摘除扁桃体和阑尾。
后来，又不幸感染上了牙周炎，为了工作进度，这才有了开头的一幕。
好在，在她坚持不懈的奋斗下，功夫没有白费，历时八年，她终于研制出了——“肝得安”1号蜜丸至9号蜜丸。
在几年后，又提出了各型重型肝炎三级临床诊断标准，这一标准沿用至今，在乙肝病毒的治疗上，将死亡率从85%降低到38%，这真的是传染病医学时尚的惊人奇迹。
除了乙肝病毒，对于的非典，陈菊梅也始终站在抗疫一线，成为打响非典抗疫的第一人，本该在1998年退休的她，直到才退休，
参考文献：
【1】 著名传染病专家陈菊梅因病逝世，遗体捐赠首都医科大学
【2】 ”最美医生“陈菊梅：省钱治病救人扎根一线，逝世捐赠遗体造福世人 浙江新闻网-11-30 16：18
作者：如愿
编辑：林妍
#教育#【全国首批、西部地区首例钇[90Y]微球肝癌精准放射性介入手术成功实施】近日，西安交大一附院肝胆外科-核医学科肝癌核素治疗MDT团队，成功实施了全国首批、西部地区首例钇[90Y]微球注射液肝癌精准放射性肝段切除介入手术（90Y-SIRT）。
据悉，我国是肝癌大国，每年肝癌新发病例达40万例，约占全球肝癌新发病例47.6%。由于肝癌起病隐匿，多数患者发现时已是中晚期，仅20%-30%的肝癌初诊患者可以通过手术切除，预后欠佳。对于无法手术切除的肝癌患者，以介入治疗为主的综合治疗已成为最普遍的治疗策略。
钇-90（90Y）为一种人工合成的放射性核素，其衰变可发射带有能量的β射线，作用于人体肿瘤组织后可通过破坏肿瘤细胞DNA、产生具有细胞毒性作用的活性氧（ROS）等活性物质杀伤肿瘤细胞，达到肿瘤治疗效果。在肝癌治疗中，90Y局部照射可使得癌灶局部获得较大的辐射剂量，达到类似癌灶或受累肝段外科切除的治疗效果。此外，由于90Y可与人体组织相互作用产生轫致辐射，在体外可由核医学科SPECT/CT实时观察评估治疗效果，使得90Y成为核医学诊疗一体化的理想核素。基于90Y核素较为理想的理化性质，SIR-Spheres®钇-90[90Y]微球注射液[远大医药（中国）有限公司]于经国家药监局(NMPA)批准上市，成为国内首款治疗性放射性药物。
来自西安的59岁患者时某，2月余前在西安交大一附院肝胆外科就诊，经检查初步诊断为肝恶性肿瘤。考虑到患者年龄较大，肝脏肿瘤较大且位置不佳，不适合进行手术治疗，此外患者本人表示不愿意接受系统化疗。
医院成立了由肝胆外科、核医学科、介入手术中心等相关专家组成的肝癌核素治疗MDT团队。经团队反复研究商讨、缜密论证，最终确定为该患者采用90Y微球精准肝段放射性切除的治疗方案。5月6日中午，由西安交大副校长、第一附属医院院长吕毅、副院长刘青光等组成的专家团队，再次对该患者进行了会诊评估，指导治疗。肝胆外科-核医学科肝癌核素治疗MDT团队按照既定治疗计划，成功为患者施行了90Y微球肝癌精准放射性肝段切除术。
作者：谢欣 陈佳琦 冯丽
来源：中国教育新闻网
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我是廖宇，重庆公立三甲医院的肝病专家。如果你有这些问题没有的到解决，我可以来帮你处理！把问题留在评论区，我会一一回复#肝病##健康#
