#关节疼痛#，骨关节炎要做哪些检查，有问题可以把您的检查给我看看！
就骨关节炎来说，大多通过询问病史和查体，也就八九不离十了。不过从诊断完整性的角度考虑，基本上还会进行影像学检查，不光是为了更好地了解病情，也是为了排除一些不太常见的疾病。
最常见也是最基本的检查就是X线，常规投照位置是正位和侧位。大多数情况下，拍X片都是躺着拍，不过也有很多时候，医生让病人在站立位拍摄下肢的X片，这个道理很简单：很多病人疼痛加重都是在站立或行走时，卧位休息后多少都能缓解，所以站立更能反映病变的真实情况。比如一个偏重一点的膝骨关节炎，如果卧位拍片也许看着还好，但站立位片很可能会出现明显的关节间隙狭窄，甚至关节畸形，说明有大量软骨磨损、丢失。
此外，一些特殊体位或投照位置，比如髌骨的轴位片、髋关节的DUNN位片和手部斜位片，也对作出诊断有所帮助。为了观察整个下肢的对线形态，也可能会做下肢或脊柱全长片的检查。
X线检查固然基础，但只能在少数几个平面上投照。CT则可以在多方向上连续进行断层扫描，不仅生成图像多、细节更清晰，还可在软件上进行各方位上的联合观察，也可以生成三维立体图像旋转观察，这对于判断骨赘的实际大小、游离体的位置很有帮助。
核磁共振（MRI）对于早中期的骨关节炎诊断意义也很大，因此这一时期往往关节软骨磨损没那么严重，X线未必有明确的表现。但就像我们前面讲过的，骨关节炎往往会有软骨下骨的改变，比如软骨下骨骨折，这些可以在核磁上很好地体现出来；此外，像关节积液、半月板的退变撕裂、交叉韧带退变这些骨关节炎并发的变化，都可以在核磁上清晰显示。当然CT和核磁并不是骨关节炎的常规检查项目，医生会根据实际情况决定是否需要检查。
除此之外，一些骨关节炎患者可能在膝关节后方，就是腘窝处，出现囊肿。为明确诊断，医生可能会开据超声检查。
在化验检查方面，之前的诊断标准中是有血沉的检查，不过目前，除非是为了鉴别类风湿关节炎等其他疾病，一般在门诊不需要让骨关节炎患者进行血液化验检查。如果滑膜炎很重，关节积液特别多，有可能需要进行关节液的抽吸。如果医生对关节液的性状有所担忧，也可能会做关节液的化验检查。
这一套检查下来，基本上能明确骨关节炎的严重程度。不过门诊有不少患者，检查做一遍，还是忧心忡忡，担心还有什么事儿没查出来。这时，一方面要认真听医生耐心解释，另一方面，自己也要有一些基本医学知识，知道怎么鉴别、排除一些相似的疾病。#中老年人##快问中医超能团##超能健康团#
#非常病例#
患者李某，男，35岁，在北京一家科技公司做前端开发。8月25号早上起来洗脸刷牙时突然发现左侧脸颊动作不灵、嘴巴歪斜向右侧，伴有口水自左侧淌下。
于是去公司附近某家三甲医院寻求治疗，医院诊断为“面神经炎”。入院治疗4天，病情好转也不明显。经朋友介绍于9月2号来到中国中医科学院望京医院就诊，诊断时候查体：患者体质偏胖，左侧眼裂扩大、口角下垂，左侧不能作皱额、闭目、鼓气和噘嘴动作。
辨证分析：患者体质偏胖，长期吸烟。因为胖人多痰，痰湿停于肺胃，气血郁塞不通，故而出现口眼歪斜，所以诊断李某为面瘫。以针灸治疗为主，辅以中药调理治疗，2个疗程调理后他的口眼歪斜有所缓解。接着继续调理，目前他的口眼歪斜的症状已经完全消失，嘱咐他一个月内饮食要清淡，忌吃鱼类食物。
我是中医针灸科陈江华，如果您患有面瘫、腿疼、头痛、眩晕、失眠、胃肠疾病、月经病、更年期综合症、肥胖症、亚健康状态等疾病，遇到这些问题你可以关注我，给我私信或者留言！ #秋季健康不打烊#
为了工作最终还是拖垮了自己，体检报告出来了，胃癌！
这是我06年一起参加工作的同事，当时我们是在同一部门，平常接触的比较多，加上我们平常兴趣爱好都差不多，私下关系处得还不错，他业务能力很强，在很早就得到领导认可，并得到提拔。大概在的时候，又跳槽到望京的大厂，那时年薪大几十万，花了大概800多万在望京还买了房子。
前段时间突然约我出来一起坐坐，本来工作都比较忙，加上疫情反复，这两年就很少聚了，突然约我肯定不是啥好事。我还骂骂咧咧的的，需要我做啥让我提前做个准备？他说见面再说。
老地方，南锣鼓巷沙井胡同的某个小饭馆，这个小饭馆，见证了我们十来年的感情，一想喝点酒就来这。
见面第一句话，他就说，
老马，我的时间不多了，癌症，晚期！
一时间我竟不敢相信我的耳朵，仿佛晴天霹雳，他说这都是这么多年不注意，最近两年食欲不是很好，吃一点就感觉饱了，有时候恶心反酸水，一直以为是胃病，没啥大事，等过一段时间调理调理就好了，公司统一体检也没有胃癌这一项，单独去医院检查的时候就傻眼了，一查出来就是晚期了。
连续10来年没吃过早餐，吃了10多年的外卖，自己几乎没做过饭，喜欢暴饮暴食，高糖饮料，你看看这些从事互联网行业的人群，压力巨大，平常不注意身体，高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、尿酸高、肩周炎、胃病胃溃疡啥病都有。
唉，有时候不仅感慨，人这一辈子忙忙碌碌，到底是图什么？至高的权利？无限的财富？还是平平淡淡健康的一生？
27岁白领都市女孩，年纪轻轻患上神经根型颈椎病，脖子无法正常活动，一动就疼，恶心想吐。
来医院门诊，我查体发现颈椎的生理曲度变直很厉害，神经被压迫，导致出现这种情况，她睡觉喜欢玩手机，枕头过高导致的。
晚上睡觉的枕头不宜过高，原则上跟一个竖起来的拳头一样高就可以了，一定要使颈后部受到支撑，头略微后仰。
枕头只是在我们睡觉时让颈部肌肉尽量得到放松，而不是像白天一样继续受伤害。各种颈椎保健枕都号称能改变生理曲度，实际上只要你在脖子后面塞个东西都能改变平卧时的曲度，站起来之后一样回到原来的样子。#健康真相馆##头条健康学院##脖子疼#
腰椎间盘突出症，射频消融术帮助解决问题！
病例资料:
患者男，59岁，长期办公室工作人员，腰痛伴间断性右下肢放射痛2年，加重2周。就诊时，患者右下肢麻木、疼痛剧烈，于门诊行保守治疗(脱水、营养神经)等无效.查体症状体征，影像学MR符合腰椎间盘突出症急性发作。治疗经过:门诊治疗效果不明显后，因其工作原因难于长时间住院保守治疗，故研究决定常规采用腰椎间盘突出症射频消融术。
入院第二日安排手术，术后症状完全消失，由于没有切口，只有一个针眼，术后第二日出院。住院时间3天。#腰酸背痛##超能健康团##健康真相馆##腰椎#
#健康过大年#
【FSH高达90.63mIU/mL，也能成功降调】
33岁的小穆，从开始，月经就不调了，时不时会出现停经。在怀孕后，因为胎儿有先天性心脏病进行过引产。
在2月3日体检，查出卵巢早衰和乳腺增生，FSH为90.63mIU/mL，LH为36.87mIU/mL。
在当地就诊，服用了5个多月的中成药和克龄蒙之后，于7月15日再次检查，发现FSH为36.83mIU/mL，LH为14.60mIU/mL。
虽然，激素六项的各项数值有所下降，但是数值依旧偏高，已经备孕二胎两年的小穆就着急了。从网络平台认识我之后，就找到了我。
7月27日初诊，小穆告诉我：她平时月经量偏少，但要7天才结束；月经有血块，会痛经，经前还有乳房胀痛、腰酸痛、肚子疼，经期肚子凉、大便偏稀。
平时大便不仅不成型，还黏马桶；睡眠比较浅，还经常做噩梦、起夜；手脚偏热、食欲旺盛，但又怕冷、多汗，会觉得疲劳乏力和腰腹部凉。根据中医四诊合参，辨证施治。
1月21日复查，在就诊的三天前，小穆再次查验性激素六项，发现FSH为7.67mIU/mL，LH为4.37mIU/mL。FSH值已经降到了理想水平，小穆看到了怀孕的希望。
急性腰痛最常见的原因！
是支撑腰背部的肌肉和韧带突然受伤。疼痛由肌肉痉挛或肌肉和韧带拉伤或撕裂引起。
其他的病因还包括：腰椎间盘破裂、突出，腰椎管狭窄，脊柱侧弯，骨质疏松导致的脊柱压缩骨折，外伤导致的脊柱骨折，脊柱肿瘤，脊柱感染，骨盆或骶髂关节疾病，强直性脊柱炎或其他关节炎症状态，腹主动脉瘤破裂，泌尿系感染或结石，怀孕，妇科疾病。
当你因腰痛至骨科门诊就诊时，你可能会被医生问到腰痛发生的时间、原因，腰痛的频率，腰痛的严重程度。医生会通过查体以明确腰痛的具体位置，综合分析以判断腰痛的原因，并通过一些简单的措施，如药物、理疗、功能锻炼，来确定腰痛是否能很快好转。
初次就诊时医生可能不建议你做任何的辅助检查，如腰椎X片、CT、核磁等，除非伴随一些特定的症状。大多数非特异性腰痛可以在1周内好转，数周内恢复。#腰酸背痛##快问中医超能团##超能健康团##健康真探社#
