尿酸高吃什么药 尿酸高吃什么药不伤肝肾

你真的知道高尿酸和痛风吗？

中医认为高尿酸是因为高尿酸血症的并发症痛风，所以高尿酸血症属于湿浊，需要去湿浊，比如可以用渗湿利水，可以用一些健脾的药来治疗。还有一些中医证候如肾阳虚、肾阴虚等，需要根据具体情况加减药物。

关于痛风，中医对痛风的认识比较简单，这就是一个痹症，有风寒湿、风湿热和痰瘀阻络三个症型。痛风的人有一些局部确实是红肿热痛，但是有一些不红，只是肿只是疼，这种属于风寒湿型的。这个时候以散寒除湿为主，祛风为辅就可以。

有些人红、肿、疼都具备了，这时祛湿清热为主，往往用清利下焦湿热的办法，然后加上清热通络的一些药，关于痰瘀阻络往往是慢性的，局部肿、皮色暗，这个时候要活血、化痰、祛瘀、通络。

关节肿痛，尿酸高，一副活血祛湿的药方就好！

痛风的人最典型的症状就是关节肿痛，自然血尿酸是高的。这时要特别注意区分一下，是在发作期还是在缓解期。

针对不同类型用不同办法，比如单纯的湿热或痰热，往往会用四妙散，有些重的会加四妙勇安汤。

如果局部有暗红表现，除了痰热还有淤血，那么在四妙散的基础上就要加一些化瘀的药。如果说单纯的是痰湿的话，因为四妙散里边用一个黄柏，比较凉，这时黄柏就不要用了。然后再加上一些化湿浊的药，还有祛痰的药，比如土茯苓、萆薢，比较喜欢用威灵仙。

如果说是在缓解期的话，这时就要想办法把尿酸降下来，这时更重视整体，比如消化系统，吃东西好不好、大便正不正常、有没有肚子胀、有没有怕吃凉东西的表现，还有就是泌尿系统有没有结石、尿有没有浑浊、有没有小便不利的现象，还有就是整体的状况，有没有没劲、有没有怕冷等等。然后通过整体的辨证，辨清楚脏腑、经络功能失调的状况，然后采取针对性措施。

#好医生为健康护航#

尿酸高用哪三味药？更年期又怎么选茶饮[笑哭][笑哭][笑哭]

【尿酸高，家中备有这4药，减少痛风发作】

#健康头条# #痛风# #降尿酸药物#

【别嘌醇】：抑制尿酸生成，防止尿酸形成结晶沉积在关节内，也有助于痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解排出体外;

【非布司他】：也是属于抑制尿酸生成药，通过抑制尿酸合成而降低血中尿酸浓度;

【苯溴马隆】：属于促进尿酸排出药，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收从而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平;

【碳酸氢钠片】：无降尿酸作用，但可碱化尿液，利于尿酸排出体外，辅助降尿酸的作用。

用药方案可以是：

1.别嘌醇+苯溴马隆+碳酸氢钠;

2.非布司他+苯溴马隆+碳酸氢钠;

3.选择前两种任一种;

4.苯溴马隆+碳酸氢钠片;

［注意］1.不管何药，使用之前，都建议看看说明书，特别是禁忌症，有在服用其他药物的最好咨询医生;

2.在降尿酸过程中要多饮水，每天达到1500-2000ml，有助于尿酸通过尿液排出体外，同时避免尿液尿酸浓度过高析出结晶引起尿酸结石;

3.定期复查尿酸水平，了解疗效，必要时检查肝肾功能，了解药物不良反应;

4.有限钠相关疾病，如高血压患者要注意碳酸氢钠片的使用;

5.痛风患者在初次使用降尿酸药物时，可能诱发痛风发作，所以开始需要预防性使用治疗痛风发作的药物（具体的可以看看昨天发的微头条）;

6.无好转或加重要及时就医。

张大夫难道就根治的药来解决尿酸高问题吗，那些药只能治标不治本！

体检发现尿酸高，但无症状，需要吃降尿酸药吗？哪种降尿酸药副作用最小？糖尿病人尿酸高，选择哪些降糖药好？

高尿酸血症不仅可导致急性痛风性关节炎、痛风石、慢性肾病甚至肾功能衰竭，还可增加肥胖、高脂血症和糖尿病等多种慢性代谢性疾病的风险，最终造成致命的心血管疾病，故体检发现高尿酸，即使没有症状，也应积极干预。

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（）建议血尿酸水平≥540μmol/L或血尿酸水平≥480μmol/L并且伴有肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、心功能不全、脑卒中、尿酸性肾石病、肾功能损害等合并症之一的无症状高尿酸血症患者，需要开始降尿酸药物治疗，建议将血尿酸控制在<420μmol/L，伴合并症时，建议将血尿酸控制在<360μmol/L，可显著降低痛风性关节炎、高血压、冠心病和新发糖尿病的风险。

非布司他的说明书指出，非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无症状的高尿酸血症，这可能是因为长期服用非布司他存在潜在的心血管风险。然而多中心前瞻性随机对照研究显示，对无症状高尿酸血症患者，使用非布司他干预，能够显著降低心脑血管不良事件的发生率，并延缓肾功能不全的进展，这是基于欧美人种的研究结果，在亚洲人群中是否有同样的效果，还需要进一步的研究来验证，故目前不推荐非布司他用于治疗无症状高尿酸血症，对于无症状高尿酸血症患者，可以选择别嘌醇或苯溴马隆降尿酸治疗，疗效确切，安全性好。

在安全性方面，非布司他可引起粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、黄疸、肝功能异常、肝脏疾病、横纹肌溶解症、精神病行为、攻击性倾向、肾小管间质性肾炎、全身性皮疹、史-约综合症、皮肤过敏、多形红斑、全身症状的药物反应、中毒性表皮坏死松解症等不良反应。

别嘌醇比较常见的不良反应包括瘙痒性丘疹或荨麻疹、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、白细胞减少、血小板减少、贫血等，少见手足麻木、刺痛、疼痛等。

其他不良反应还包括头痛、嗜睡、眩晕、乏力、脱发、发热、肝毒性、淋巴结肿大、间质性肾炎和过敏性血管炎等。有发生致死性过敏反应的报道，与患者携带HLA-B*5801基因有关。

苯溴马隆可引起恶心、腹泻及腹部不适等胃肠道反应，可引起肾结石形成和肾绞痛，偶见粒细胞减少，激发关节炎急性发作，以上不良反应均不常见，其他如发热、皮疹和肝功能损害更为少见。综上所述，3种常用的一线降尿酸药，苯溴马隆副作用最轻微。

高尿酸血症或痛风患者中大约有12%-27%合并糖尿病，降糖药应优选兼有降尿酸作用的降糖药，次选不升高血尿酸降糖药。目前具有明确降尿酸作用的降糖药包括二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、SGLT-2抑制剂（达格列净、恩格列净、坎格列净）、DPP-4抑制剂（维格列汀、西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀）、吡格列酮。

二甲双胍主要通过改善胰岛素抵抗、减轻体重而降低血尿酸；阿卡波糖和伏格列波糖主要通过减轻体重、降压而改善血尿酸；SGLT-2抑制剂主要通过降压、减轻体重、改善胰岛素抵抗而降低血尿酸；DPP-4抑制剂主要通过减轻体重、改善胰岛素抵抗而降低血尿酸；吡格列酮主要通过改善胰岛素抵抗而降低血尿酸。GLP-1受体激动剂利拉鲁肽和艾塞那肽对血尿酸水平无明显影响，可以作为次选药物。胰岛素可激活尿酸盐转运体，促进肾近端小管对尿酸盐的重吸收，可轻微升高血尿酸水平，应遵医嘱使用。#非常病例# #谣零零计划#

尿酸高的人，多吃这6种食物，每一种都是“排酸高手”。

目前来说，尿酸过高和年龄、遗传、性别、饮食等这几个方面有关，为了降低体内的尿酸免受痛风“折磨”，除了药物治疗外，日常生活中还可以通过调整饮食来降尿酸。

1、冬瓜

冬瓜富含维生素C、钾盐，钠盐含量较低，可促进排尿，有利于尿酸的排泄，减轻肾脏负担，降低痛风并发肾病的发生率。此外，冬瓜还含有大量的膳食纤维，对降血糖有效，可预防痛风并发糖尿病。

2、洋葱

洋葱可以说是一种很健康的食品，在历史上，帮助人类防治了多种疾病，所以我们可以在日常饮食中都加入洋葱。洋葱可以很好地减少血液中的尿酸水平，也可以降低高血糖水平。此外，它们还可以降低甘油三酯。

3、南瓜

如何看待南瓜？它不仅味道鲜美，而且也是健康食品。南瓜具有强大的利尿作用，可以帮助我们消除体内过多的尿酸，也可以帮助我们排出体内毒素。除了南瓜本身外，不要忘记它种子，南瓜子可以是很好的零食，也具有降低尿酸的作用。

4、芹菜

芹菜含有丰富的维生素和矿物质元素，如胡萝卜素、钾、食物纤维，可以溶解体内更多的尿酸，有效帮助我们排出尿酸。同时芹菜属于凉性食物，有清热利尿的作用，尿酸高的人多吃芹菜，有助于尿液排放，起到降尿酸的作用。

5、西红柿

西红柿营养丰富，不仅美味多汁，更是降尿酸的“高手”。西红柿的主要成分是番茄红素，还含有维生素、钾等成分，每天坚持吃西红柿的话能够降低血液粘稠度，利于尿酸排出体外。

6、水

尿酸主要从尿液排出。经常饮水，排尿量就会随之增加，尿酸不容易在体内形成结晶，也会随着尿液这样排出体外，能有效预防痛风或者结石。千万不要等到口渴才去喝水，每天保证8杯水，才有利于降低体内的尿酸。

藏在厨房的这4种调味料，比猪肉嘌呤量还高，尿酸高的人最好少碰！

1：蚝油

蚝油是大家做菜中经常会用到的一种调料，用它提鲜会让菜肴味道更加鲜美。但是蚝油是用牡蛎熬制而成，每100克蚝油中就含有高达200毫克的嘌呤，嘌呤含量是非常高的。

很多人做菜时都喜欢加耗油，长期如此，就会让体内的尿酸值升高，所以高尿酸患者最好少吃。

2：鸡精

很多家庭做菜时，都喜欢在菜中添加鸡精达到增鲜的效果，但是，鸡精里面有味精、一种增味的核酸、糖等物质，而且鸡精本身就属于高盐的物质，吃多了很容易导致尿酸升高，高尿酸患者最好避免食用鸡精。

3：料酒

料酒、黄酒常用于去腥去味，它们含有的酒精会影响尿酸排泄；其次，料酒的嘌呤含量较高，会导致尿酸生成增加。

建议将料酒换成其他调味品进行调味。

4：豆瓣酱

豆瓣酱里面主要原料是我们常见的黄豆，但是黄豆的嘌呤含量在75~150毫克之间，已经属于含嘌呤多的食物。

对于痛风的患者而言，要是食用过多的话就会导致体内的尿酸升高，所以摄入过多的话就会加重患痛风的几率，这类调味品要避免多吃。

因此，像高尿酸的患者，在日常的饮食习惯上，对于以上的这4种调味品要尽量少吃，避免体内尿酸升高，此外，最好也应该在生活方式上做好防控，适当的服用有降尿酸功效的复合营养素，这样才能更好的稳控尿酸。

高尿酸人群在服用药物的同时，可以使用复合营养素来辅助治疗，能够达到控制尿酸的效果，不妨可以借助Insubalance 博糖宜素，博糖宜素中含有姜黄、姜根、印度乳香、芹菜籽、荨麻叶、蒲公英根和UC-II型胶原蛋白等9种天然原料组成。矩阵配方能使博糖宜素具有调节尿酸水平、调节肝肾代谢、减轻炎症和肌肉关节损伤的作用，从而可以更好地帮助缓解痛风的发作，而且博糖宜素成分来自天然提取物，成分安全，无副作用，不仅不会损伤肝肾功能，其中的芹菜籽提取物、蒲公英提取物、荨麻叶提取物不仅有助于调节尿酸平衡，还可以调节肝肾代谢功能。#用药小科普#

总之，尿酸高对于身体的健康来说有很大的影响，要想办法去控制尿酸，切不可忽视。

尿酸高？痛风？推荐你三味中药！利尿消肿，帮你降尿酸！

我们都知道尿酸高会导致痛风，而痛风会伴有骨节肿痛、结节、畸形等，而且疼痛剧烈。事实上，无论有没有痛风，高尿酸血症对人体的伤害都是巨大的。

那日常怎么降尿酸呢？

尿酸居高不降，中医认为主要是脏腑阴阳失衡，湿热积聚体内。脾胃湿热，脾气不升，胃气不降，浊气不祛，气机升降失调。

临床上需要具体辩证论治，抓主症并随证加减。热者清之，寒者温之，虚者补之，实者泻之，淤者散之，从整体论治。

今天给大家推荐三味中药，利尿消肿帮助尿酸排泄！

①菊苣，中医上讲有清肝利胆、利尿消肿的作用，可以在一定程度上辅助降低尿酸水平。

②玉米须，味甘、淡，性平和，能清血热、利小便，非常适合用来泡水饮用。

③车前草，利尿通淋、利水渗透。

在这里要强调的一点是，中药的使用需要中医辩证，这些要长期使用记得注意药物的搭配使用。#中医来了##健康真相馆##尿酸高##痛风#

痛风认识误区②

尿酸高但没有症状，就不必在意吗？

No! 高尿酸不仅是痛风的发病基础，还会增加代谢性疾病、心血管疾病和慢性肾病等发生的风险。因此，无症状性高尿酸血症也需要进行干预，首选非药物干预：管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水。

体检结果尿酸高，平时尿液黄，有泡泡，吃什么药可以降尿酸呢？万能的头条，欢迎评论区留言，谢谢！

治痛风降尿酸

要听这10句大实话

1.碳酸氢钠能碱化尿液，有助于排泄尿酸，但单独喝苏打水基本没用。

2.加工完的豆浆、豆腐嘌呤含量并不高，豆类大部分嘌呤都会在加工过程中流失。

3.国产降酸药和进口的效果差别不大，进口的贵好几倍。

4.西芹籽、胡萝卜素、骆驼奶这些保健品治疗痛风，效果微乎其微，不值得花钱。

5.不管吃再贵的药，都离不开多喝水。

6.尿酸高是有遗传因素的，但不是遗传病。

7.运动太猛，干活太多，减肥太快，都可能让痛风急性发作。

8.得痛风的十个有九个都是男人，是因为女性分泌的雌性激素会加快尿酸排泄。

9.得了痛风不代表终生和酒肉无缘，控制的好了是可以吃肉的，但要注意量。

10.蔬菜水果不是随便吃的，有很多蔬菜嘌呤含量比肉还高，比如芦笋、香菇、紫菜

尿酸高、抗痛风药急性发作：秋水仙碱

随着人们生活水平的提高，以及家族遗传等病症，由原来的三高变成四高，血脂高、血糖高、血压高、尿酸高！

尿酸高，首先侵犯的是脚趾关节，形成结晶沉积在组织内。

药物分类及作用特点

1.秋水仙碱：抑制粒细胞浸润，选择性急性痛风性关节炎

2.别嘌醇、非布司他：抑制尿酸生成药，防止尿酸形成结晶、预防痛风关节炎的复发

3.苯溴马隆、丙磺舒：促进尿酸排泄药，促进尿酸结晶的重新溶解

4.外源性拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶：促进尿酸分解药

注意事项

1秋水仙碱：本品毒性前期中毒有胃肠道反应晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭，长期使用引起骨髓造血功能抑制，形成再生障碍性贫血（与维生素B6合用可减轻本品毒性）引起周围神经病变！

2急性期禁用～别嘌醇 易诱发痛风，剥脱性皮炎，结石和肾病

禁用食物：海鲜，烧烤，豆类，动物内脏，牛羊肉火锅等含嘌呤物高的！

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本地近期遭受了最低零下7度（.12.30）的低温。因为体检查出尿酸高，听从医生建议，高 血压药改用倍博 特，这一段情况较好，尤其是经受住了严寒的考验。今后，这个药就正式替代以前的安博 诺了，因为它既可以降血压，又不至于推高尿酸。

一个清尿酸方，降湿热瘀阻型高尿酸血症，用药13味，清热祛湿，活血通络

如果尿酸高，中医辨证后既有湿热还有血瘀痹阻、肝肾亏虚，那这个清尿酸方，用药仅13味，就适合你，清热祛湿，活血通络，尿酸降——

熟地黄、山茱萸、淮山药、茯苓、丹皮、生黄芪、制苍术、土茯苓、萆薢、丹参、忍冬藤、牛膝、荷叶。

用法：常法水煎，日1剂，早晚各一次，20天一疗程。

温馨提示：医学科普·仅供参考，不推广任何药物，如有不适及时线下就医。如需辩证可联系。」#家庭健康守护官#

【尿酸高到多少，需要治疗[what]】

尿酸高到多少，需要吃药治疗？这是很多人想问的问题。说清这个问题，先要说清楚尿酸多高算升高[灵光一闪]#谣零零计划#

前些年，高尿酸的诊断标准是根据性别来区分的，比如说男性的高尿酸诊断标准是420umol/l，而女性的高尿酸诊断标准是360umol/l。

但是这些年不这么区分了，最新的高尿酸指南指出，不分男女，只要是尿酸超过420umol/l，就可以诊断为高尿酸血症[震惊]

但是，临床上不是尿酸一升高就开药吃。一般需要改善生活方式无效的情况下，尿酸高到一定程度再吃药！

我国最新的高尿酸指南建议：

1.普通没有其他慢性病的健康成年人，尿酸超过540umol/l，可以考虑在医生指导下使用降尿酸药，进行降尿酸治疗，尿酸降低到420umol/l以下比较合适。

2.对于合并有慢性病的高尿酸患者，比如说除了尿酸高，还同时有血压高、血脂高、血糖高、超重肥胖、脑梗、冠心病等慢性病，这时候尿酸超过480umol/l就可以在医生指导下开始降尿酸治疗，而尿酸降低到360umol/l以下比较好。

微头条可能说的也不够清楚，张之瀛大夫为此特意给大家录制了解读视频，大家点击下面链接就能看：今日头条

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