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原发性胆汁性肝硬化应与胆汁淤积病鉴别

时间:2019-09-20 07:21:17

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原发性胆汁性肝硬化应与胆汁淤积病鉴别

原发性胆汁性肝硬化应与胆汁淤积病鉴别,肝硬化患者都很关注日常的护理,肝硬化疾病疗效也比较缓慢。但是,患了肝硬化疾病的人群,不要过分担心,患者也要注意了解肝硬化的心理治疗方法,原发性胆汁性肝硬化食疗方法?

1原发性胆汁性肝硬化的特点

肝硬化给患者的生活造成严重的影响,肝硬化的类型也是很多的,原发性胆汁性肝硬化就是其中的一种,会威胁患者的生命,尤其是男性朋友一定要警惕。

对于原发性胆汁性肝硬化我们并不是特别的了解,这里我们先看一下它的特点。它是一种自身免疫性肝病,特点为肝内胆小管渐进性破坏与汇管区炎症反应,最终可发展为肝纤维化与肝硬化。过去对该病的认识与检测不足,以为亚洲东方人发病较低,近年来随认识与诊断方法提高,发现这种疾病在我国与日本等并不罕见。该病的常见临床表现为乏力与瘙痒,但有50%-60%患者可能没有临床症状,但晚期出现明显黄疸与肝功能损害,预后较差,而从早期发展到晚期,疾病的进展常常是不知不觉的,因此及早发现该病并给与相应的治疗,有重要意义。

原发性胆汁性肝硬化的青睐对象多为中间女性,所以很容易被男性忽视,那么是不是男性就不会发病呢?该病主要发生与中年妇女,目前资料显示男女比例约为1:8。对于男性发病容易忽视,但是近年我们发现,该病男性同样有不少发病。因此对于碱性磷酸酶与谷氨转肽酶活性增加,而无病毒性肝炎标志物的慢性男性肝病患者,宜注意检测抗线粒体抗体(AMA)及其亚型—M2等免疫学指标,以判断是否属于该病。以便针对性采用熊去氧胆酸减轻胆汁淤积与扶正化瘀胶囊等抗肝纤维化药物治疗。本人近年在门诊与住院病人中发现10余例男性PBC。

通过以上的介绍,我想男性朋友们对于原发性胆汁性肝硬化的病因也有了一定的了解了,虽然它比较青睐中年女性,但是并不是说男性就不会发病,所以还请男性朋友予以注意,以免病发痛苦难忍。

2自身免疫性肝病与原发性胆汁性肝硬化

自身免疫性肝炎,对于很多自身免疫性肝炎患者来说都不陌生,或许还有很多人曾经被自身免疫性肝炎所困扰,因此我们要关注外科健康,敢于对抗自身免疫性肝炎疾病。那么,自身免疫性肝病与原发性胆汁性肝硬化 下面咱们一起解答吧。

目前,对于自身免疫性肝病的患者来说,其自身常常有一些与该病不同的临床表现,很多患者和家属都不知道这是为什么,到了医院经过检查之后才发现,是因为原发性胆汁性肝病与自身免疫性肝病同时存在的缘故。

原发性胆汁性肝硬化是一种主要发生于中年妇女的慢性进行性且常可致死的淤胆性肝病,其主要特征是肝内胆管非化脓性截断性破坏、门脉炎症、瘢痕(瘢痕【译】是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物),最终发展为肝硬化、门脉高压、肝功能衰竭等,常与其他自身免疫性疾病同时存在或先后存在。本病的病因尚不清楚,但病毒、细菌、真菌感染、环境毒理因素、硒缺乏、中毒及遗传因素有关。由于病因尚不清楚,其发病机制亦不明了。一般认为,在原有的遗传易感基础上,出现持续感染或毒物作用,导致自身免疫反应,最终出现原发性胆汁性肝硬化,该病患者存在免疫系统的功能异常,其中包括血清免疫球蛋白明显升高、外周血中T淋巴细胞数目减少、功能紊乱和调节失常等。本病特征性表现为中年以上妇女,有皮肤瘙痒、肝大、黄斑瘤存在。

外科专家提醒:其实自身免疫性肝炎并不可怕,可怕的是不能早发现早治疗自身免疫性肝炎,耽误自身免疫性肝炎最佳治疗时机,很多患者因自身免疫性肝炎司空见惯难以引起重视。在此提醒广大自身免疫性肝炎患者,不论自身免疫性肝炎病情程度如何,都要对自身免疫性肝炎引起重视,任何自身免疫性肝炎疾病都是由小变大,不可忽视。通过以上的介绍,大家对自身免疫性肝病与原发性胆汁性肝硬化应该有所了解,最后祝患者早日康复。

3原发性胆汁性肝硬化食疗方法

肝硬化患者都很关注日常的护理,肝硬化疾病疗效也比较缓慢。但是,患了肝硬化疾病的人群,不要过分担心,患者也要注意了解肝硬化的心理治疗方法,原发性胆汁性肝硬化食疗方法?

一、胆汁性肝硬化食疗方

(1)黑芝麻茯苓粥:黑芝麻10克,茯苓15克,生姜3片,大米100克。将姜切成片,茯苓捣碎,浸泡半小时后煎取药汁,共煎两次。将两次汤汁混合后,再同大米和芝麻煮为稀粥。作早晚餐服用,伴腹水者疗效好。

(2)百合粥:百合60克,大米100克,生姜3片。将百合洗净切碎,同大米煮粥,可作早、晚餐服用,腹水时可用。

(3)荷叶药仁鸭子汤:荷叶50克,鲜鸭肉500克,药仁100克。将鲜鸭肉洗净切碎成块,同药仁荷叶放在一起,加水煮至肉烂,不放盐和其他调味品,每日2次,每次250毫升左右,连服10~14天,有利尿、消肿之效,补血行水。

(4)香薷粥:香薷10克,粳米50~100克。先将香薷洗净,用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日2次,作早、晚餐用。

(5)赤小豆冬瓜鲤鱼汤:鲜鲤鱼1条约500克,赤小豆100克,冬瓜200 克。将鲜鲤鱼去鳞去内脏后同赤小豆一起煮到半熟时加入冬瓜200克,再煮至肉烂汤白,不放盐及其他调味品,熟后用沙布过滤去渣。每日2次,每次服250毫升左右,连服10~14天。能提高血浆蛋白,有较强的利水消肿作用。

(6)大蒜蒸西瓜:大蒜 60~90克,西瓜1个约1500~2000克。先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的孔洞,大蒜去皮纳入西瓜内,再用挖去的瓜皮塞堵洞口,将其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜瓤,趁热服下,大蒜有抗菌和消炎作用,西瓜有消热解暑,有利水消肿功能。

(7)清蒸田鸡:田鸡250克,葱白,姜块各 3克,米酒、精盐、味精少许。将田鸡剥皮去内脏,放入碗内,加适量水,放入米酒、葱、姜、精盐、用大火煮至烂熟。饮汤食用,有补虚利水作用。

(8)杞子南枣堡鸡蛋:南枣10枚,西枸杞30克,鸡蛋2只。将枸杞、南枣洗净后加水适量,文火炖1小时后打入鸡蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成。每日2次,饮汤吃蛋。用于滋肝补肾。

(9)山药桂圆炖甲鱼:山药片 30克,桂圆肉20克,甲鱼一只(约500克)。先将甲鱼在45℃温水中使其排尽尿液,后烫死去肠杂及头爪;然后连甲带肉加水适量,与山药、桂圆肉清炖至烂熟。饮汤吃肉,阴虚者宜用。

(10)首乌大枣煮鸡蛋:首乌20克,大枣10枚,鸡蛋2只。将首乌、大枣、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟去壳后再煮,将水煎至1碗,去药渣再调味。每日1次,饮汤吃蛋,连服15天~20天。

(11)佛手花疏肝汤

[用料] 佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,党参30克,白术10克, 茯苓15克。

[作法] 水煎服,每日1-2剂。

[功效] 疏肝健脾,行气止痛。

[主治] 肝郁脾虚型肝硬化。证见神疲乏力,食欲减退,胸腹闷胀,两胁胀痛,嗳气不舒,急躁易怒,时恶心呕吐,舌质淡红,苔白,脉弦。

(12)红花化瘀汤

[用料] 红花6克,桃仁9克,丹参30克,穿山甲9克,当归10克,赤芍10克,丹皮6克,白术10克,泽泻9克,素馨花9克,牡蛎30 克(先煎)。

[作法] 水煎服,每日1剂。

[功效] 行气活血,化瘀通络。

[主治] 气滞血瘀型肝硬化。证见两胁闷胀,胁下痞块,蜘蛛痣,肝掌,或腹壁青筋暴露,食欲减退,舌质紫暗或有瘀点,瘀斑,脉弦细涩。

二、胆汁性肝硬化吃哪些食物好?

合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。

通过上述专家的详细讲解,我想大家应该也知道胆汁性肝硬化的食疗法了。为了自己能够早日摆脱肝硬化的折磨,大家不妨试试以上介绍的方法,希望能够给大家带来帮助。肝硬化患者在接受常规治疗的同时,还要做好日常保健工作。

4原发性胆汁性肝硬化如何发现

肝硬化由于其发病原因不同,其类型也是有所不同的,肝硬化的类型非常的多,原发性胆汁性肝硬化就是其中的一种。那么原发性胆汁性肝硬化应该如何发现呢?下面我们来看看原发性胆汁性肝硬化的一些症状以及需做的检查吧!

病史及症状:

本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。,对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人,尤其伴有脂肪泻者,应详细了解起病的诱因及病情进展情况,有否其它免疫性疾病存在,注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。

体验发现:

皮肤、巩膜黄染,可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑,无压痛。

辅助检查:

血脂、血清胆酸,结合胆红素,AKP及GGT等微胆管酶明显升高,转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性,IgM升高,凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性,尿胆元正常或减少。

影像学:

超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。

原发性胆汁性肝硬化患者日常生活中应该要注意积极的进行治疗,养成良好的饮食生活习惯等等,才会有利于患者病情的康复!

5什么是原发性胆汁性肝硬化

肝硬化是一种高发的肝脏类疾病,在所有肝病中,恶化进发成癌症的可能是非常高的。虽然现代医学科技飞速前进,但还是有许多疾病无法治疗,肝硬化这种疾病在治疗时也很困难,那么,什么是原发性胆汁性肝硬化?

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)的原因和发病机制尚不清楚,可能与自身免疫有关。继发性胆汁性肝硬化是各种原因的胆管梗阻引起,包括结石、肿瘤、良性狭窄及各种原因的外压和先天、后天的胆管闭塞。多为良性疾病引起。因为恶性肿瘤多在病人发生肝硬化之前死亡。

各种原因引起的完全性胆管梗阻,病程在3~12个月方能形成肝硬化。发生率约占这类病人的10%以下。

胆管梗阻的早期,胆汁颜色变暗,但很快可变为白色。因胆汁淤积和胆管扩张,胆管内压力增高,抑制胆汁分泌,胆汁可以由绿色变为白色,形成所谓白胆汁。显微镜下可见汇管区小胆管高度扩张,甚至胆管破裂,胆汁溢出使汇管区和肝小叶周缘区发生坏死及炎症,坏死灶被胆管溢出的胆汁所充满,形成胆池。这是机械性胆管梗阻的一个特征表现。病变继续进展,周缘区的坏死和炎症刺激使汇管区的纤维组织增生,并向小叶间伸延形成纤维隔。各汇管区的纤维隔互相连接,将肝小叶分割,呈不完全分隔性肝硬化。与肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化的中心至汇管区纤维隔不同。但病变如继续发展,到晚期也可出现汇管区至小叶中心区的纤维隔及肝细胞再生结节,而失去其特征性的表现,以致在病理形态上和临床表现上与其他肝硬化不易区别。也可以出现门静脉高压及腹水。

胆管梗阻形成肝硬化的原理可能是由于肝内血管受到扩大胆管的压迫及胆汁外渗,肝细胞发生缺血坏死。纤维组织向胆管伸展包围小叶,并散布于肝细胞间,最后形成肝硬化。不完全性胆管梗阻很少发展为胆汁性肝硬化。

已知胆管感染不是形成肝硬化的必需条件。据报道,无感染的完全性胆管梗阻发展为胆汁性肝硬化者更为多见。

大家一定要在日常生活中做好疾病的预防和治疗工作,肝硬化是肝细胞长期受损引起的,只有积极预防肝硬化才可避免疾病的发生。如果发现肝硬化的症状,一定要及时检查和治疗,以免错失治疗的良机,祝您身体健康。

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