临床上白癜风的种类有哪些

临床上白癜风的种类有哪些,白癜风患者生活中常见，特征十分鲜明，从外观而言好像很好判断，那么医学临床上又是怎么定义的呢，发病机理又是什么、什么是医学上定义的白癜风呢

1临床上白癜风的种类有哪些

我们知道很多的皮肤病都是难以治愈的，而且会让很多的患者自卑起来，大家应该注意了解一些常见的皮肤病，白癜风就是很常见的一种了，白癜风的种类是非常的多的，为了大家能够正确的治疗，下面就为大家介绍一下白癜风的种类有哪些?

1.创伤性白癜风：它是一获得性、泛发性皮肤色素脱失症，专家介绍：是一种影响美容的常见皮肤病。易诊断而治疗难。由创伤、手术、搔抓等诱发的。

2.先天性白癜风：它是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起的。北京白癜风医院的专家介绍：皮损为没有一点色素、大小不等、形状各异，全身各处均可发生白斑，边界清楚，边界色素较深，斑内毛囊变白。

3.节段性白癜风：是一种局限的黑素脱失性皮肤病。青少年发病较多。皮损为境界清楚的白斑，圆形、卵圆形或不整形。可发生于身体任何部位。北京白癜风医院的专家介绍：白癜风的症状为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加。

上述的这些类型人们是应该了解的，只有这样才能对症治疗，才能节约时间和金钱，我们知道白癜风是会出现扩散现象的，为了避免疾病的恶化，生活中应该注意饮食问题。

2医学临床上是如何定义白癜风的

白癜风患者生活中常见，特征十分鲜明，从外观而言好像很好判断，那么医学临床上又是怎么定义的呢，发病机理又是什么、什么是医学上定义的白癜风呢?

白癜风，也被称为白蚀病，是熟悉的皮肤疾病科，主要临床表现看来，部分色素起飞的皮肤，并产生白斑，然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。虽然白癜风病不是痛苦和不痒，它削弱了患者的健康皮肤和心灵，破坏面容严重，挫伤了人的精神，影响正常的生活，婚姻，工作和社会交往，在世界上是一个困难的疾病。是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%～2%，世界各地均有产生。本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。

2、病因及发病机制本病的直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消散。

导致黑色素细胞损坏的细胞和分子程度的机制。有下面几种学说：

(一)遗传学说各地报道有3%～40%患者有阳性家族史。1992年Bhatta等对白癜风的遗传性质的研究，提示该病的多基因性质。1993年Majumder等报道了白癜风的家族聚集模式，提出遗传因素对本病的产生起着必定的作用。1994年Nath等进行白癜风遗传模式的风行病学研究，认为系多条染色体上不持续的多位点隐性等到位基因的相互上位作用(即不同位点基因的相互作用，使得一个遗传性状因另一个遗传性状在其上面的迭合而未浮现)。

(二)神经因子学说白癜风皮损可在精力紧张时产生或扩大，提示神经因子在发病中起作用。实验研究证实，去甲基肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱、褪黑激素等在体外能使两栖类和鱼类的黑素细胞变白。有人推测，黑素细胞产生黑素能力减退，是由于其周围神经化学物质增长，使酪氨酸酶活性减低的成果。神经组织学研究证明，白斑皮肤神经末梢有退行性变更，组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低。也有实验证实皮损处皮肤胆碱能活性增长而肾上腺素能活性不足。临床见到的节段型白癜风的皮损沿神经呈节段性散布，白癜风病人常伴发植物神经功效率乱和白斑部皮肤出汗异常现象，均符合神经化学因子学说。交感神经高兴性增高，可能导致退黑激素等介质的释放增长，使黑素合成减少。早期白癜风皮损Merkel细胞消散也支撑神经因素的作用。

(三)免疫学说白癜风患者常产生其他自身免疫病，如甲状腺功效亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、Addison病、斑秃、晕痣、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等，但有学者经统计分析认为均与甲状腺疾病有关。白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，不同实验证实白癜风皮损中D3+、CD4+、CD8+T细胞明显增长，而外周血TH细胞减少，TS细胞增长。患者血清中可测到多种自身抗体。国外有报告一半以上病人血中可测到一种以上自身抗体。如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体及抗核抗体等。但最直接的证据是抗黑素细胞的循环抗体。患者血清中可测到特异性抗黑素细胞抗体，阳性率达50%～93%，且其滴度与病情相干。其作用为通过补体激活抗体依附的细胞毒反响(ADCC)。皮质类固醇激素治疗有效的原理是克制白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征。其是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病。易诊断而治疗难。祖国医学称之为白癜或白驳风。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。那么什么是皮肤色素?色素脱失又是怎么回事?所谓皮肤色素就是皮肤黑色素。皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内。黑色素细胞产生的黑色素在酪氨酸酶的作用下，由酪氨酸酶转化为多巴(DoPa)，再经一系列复杂的生化过程而生成。当这个过程发生障碍时(例如黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜(cu++)减少或硫氢基(---SH增多)导致酪氨酸酶活性减少，甚至消失，继而使黑色素生成减少、消失，医学上通常把这种病变叫色素脱失，脱失的结果使得局部皮肤呈白斑样。

此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。近年发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。何原因致发病率逐年升高?如何预防?能否治愈及愈后复发、遗传等问题?是目前人们关注的重点。

3临床上如何诊断白癜风呢?

临床上如何诊断白癜风呢?据医学专家介绍，白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。中医称白癜风为白癜、白驳风。

一、白癜风的诊断方法

1、白癜风的临床诊断还可观察患处皮肤表皮的色素改变(如患处白色皮肤向红色转变，可深红色转变，向棕色转变，向暗褐色转变，都是有效的症状。

2、观察患处皮肤色素斑点，在白癜风患处皮肤的汗毛孔处，出现针尖、米粒大小不等的色素斑点，并且这些色素斑点在患处皮肤呈现散在性分布，而且这些斑点逐渐扩大面积，形成色素斑点，最后相触合，最后将患处皮肤全部触合遮盖。

3、治疗前将白癜风患病处皮肤周围用毛笔沾墨水沿患病皮肤边缘图画一周后，快用白纸盖在上面，用手用力按压笔画处。取下纸，病处面积图，涂印在纸上，以做观察患处缩小的依据。

二、白癜风的自我诊断

1、人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。

2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差，白斑消失后，毛发也使白癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：

( 1 )贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。典型白毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。

( 2 )无色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。

( 3 )花斑癣：是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部，逐渐蔓延至颈前，肩部甚至面部，腹部和下肢皮损开始时为细小斑点。斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。

( 4 )盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜风，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。

( 5 )粘膜白斑：唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而白癜风仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。

(6)紫白癜风：皮损为边界清楚的紫白色斑片，稍有脱屑，有光泽。

4临床上我们如何鉴别白癜风

白癜风一情况下根据皮肤症状就能诊断，但是有时候一些患者的症状不明显，与一些其它皮肤病相似，那这时我们应该如何诊断白癜风了，下面为大家介绍一下临床上如何鉴别白癜风。

典型的白癜风根据其临床表现一般即可确诊，患者常有对称发生的手足、背部及面部的色素脱失。若同时观察到口唇、颊粘膜、掌跖和头皮有色素脱失斑则进一步支持其诊断。

滤过紫外线检查(Wood灯检查)可作为辅助诊断办法。对于单侧非对称性节段型白癜风的诊断通常较容易，患者常表现为面部、躯干或四肢的单侧色素脱失斑，皮损发生，发展按神经节段支配。但临床上患者往往是刚刚出现轻度的色素减退斑即来就诊，希望医师尽早确诊并治疗。这时诊断起来往往较难，除白癜风的初期常为色素减退斑外，其他很多皮肤病也可出现如此表现，故需要细致的鉴别诊断来排除这些疾病方可作出白癜风的诊断。

即便如此仍有一些患者不能确诊，这就需要进一步观察病情的发展，但若出现皮损区内毛囊、毛发色素脱失变白，则提示白癜风的可能性较大。另外，如果儿童头发出现灰发，也常提示为本病(成人则例外)。

单纯糠疹与白癜风如何区别?

单纯糠疹俗称虫斑，是儿童的一种常见皮肤病，亦可发生青壮年。色素减退呈圆形或卵圆形，境界清楚，边缘略为高起，上覆少量小鳞屑，多无自觉症状为特点，斑片大小不等，直径约1厘米数厘米，早期为淡红色，不久即变为淡白色，此时若不注意辨认，易于白癜风混淆。但是，虫斑的减色斑脱色不完全，表面较粗糙，有时还附有鳞屑，这些均有助于与局限性白癜风的鉴别。

5临床上白癜风有哪些分期呢

临床上白癜风有哪些分期呢？由于白癜风是一种后天、慢性皮肤疾病。医学界对白癜风的病因和致病机理还不清楚，目前初步认为白癜风和基因、环境和免疫系统失调有关。白癜风男女均可发生，从初生婴儿到年迈老人皆可发病，15—30岁为发病高峰，一半左右的病人在20岁以前出现症状。那么，临床上白癜风有哪些分期呢？

白癜风的皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。

白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影响视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。

1、进展期

所谓进展期就是指白斑不断扩大，而且有新发白斑，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。进展期白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清;可常见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大;不少患者还可因遭受机械性刺激如压力、摩擦使原先正常的皮肤发生白斑，或促使原来白斑扩大而出现同形反应现象。其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、冻伤，放射线照射与感染等也可有此反应，甚至因该反应而使皮损泛发全身。

2、稳定期

稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同形反应现象，因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物，促使稳定期白斑向好转期转化。在好转阶段，白斑境界清楚，边缘色素加深，并出现色素带，后者逐渐向白斑中央渗入而使白斑内缩，或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素区，白斑的数目也随之逐渐减少。

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