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肺癌在临床上的分类有哪些

时间:2024-05-31 18:36:30

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肺癌在临床上的分类有哪些

肺癌在临床上的分类有哪些,肺癌作为一种严重的恶性肿瘤疾病,越来越受到大家的关注,有的人对肺癌的临床分类感到十分困惑,为了能够能够给大家一个满意的答复,我们特别邀请了专家为大家做详细说明,希望大家能够认真阅读。1.鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病

1临床上肺癌是如何诊断的?

肺癌是临床上比较多见的肿瘤,那么临床上又是如何诊断肺癌的呢?下面我们一起来看看临床上肺癌是如何诊断的?

肺癌诊断依据之病史和体检:

①、年龄>45岁,吸烟指数>400次的男性,为肺癌的高危人群,建议至少每年1次的肺部体检。

②、咳嗽伴血丝痰的病人,应高度怀疑肺癌的可能。咳嗽(70%)、血痰(58%)、胸痛(39%)、发热(32%)、气促(13%)乃常见的五大症状,其中最常见的症状为咳嗽,最有诊断意义的证状为血痰。

③、肺癌的症状学没有特异性,凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状尤其是痰血、干咳、或原有的呼吸首症状发生改变,要高度警惕肺癌存在的可能性。

④、肺癌出现声嘶、头面部浮肿提示局部晚期的可能。5%-10%的肺癌患者以上腔静脉阻塞综合症为首发症状。其他的肺癌局部外侵的症状包括Horner综合症、Pancoast综合症,还有累及喉返神经的声嘶。

⑤、肺癌病人近期出现的头痛、恶心或其他的神经系统症状和体征应考虑脑转移的可能。骨痛、血液碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。右上腹疼、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。皮下转移时可在皮下触及结节;血行转移到其他器官可见相庆转移器官的症状。

⑥、每年体检如发现胸片异常,如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶,应每年追踪检查,如病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。

⑦、确诊为肺癌的病例,应评估体重状轻指数。研究显示,治疗前半年内体重下降超过5%的病人,预后明显差于有超过5%的病人。

以上就是肺癌的诊断的有关信息,如果您想了解更多关于肺癌的有关信息,请登录健康网的肿瘤频道。

2肺癌在临床上的分类有哪些

肺癌作为一种严重的恶性肿瘤疾病,越来越受到大家的关注,有的人对肺癌的临床分类感到十分困惑,为了能够能够给大家一个满意的答复,我们特别邀请了专家为大家做详细说明,希望大家能够认真阅读。

1.鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。大多起源于较大的支气管,常为中央型 肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。

2. 未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻。一般起源于较大支气管,居中央型肺癌。根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。

3. 腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低。发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部x线检查时被发现,表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。

4.肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围。在各型肺癌中,发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或 侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎。病变范围局限的结节型,手术切除疗效较好。

以上就是肺癌在临床上的分类有哪些的相关知识,这些知识一定对大家有多启示,同时我们也学到了不少肺癌临床分类的知识,除此之外,我们还需要大家保持一个愉悦的心情,养成良好的生活习惯,多吃蔬菜和水果等等,最后祝愿大家身体健康。

3临床上肺癌的表现如何?

肺癌的临床症状,这是很多患者想了解的,肺癌是发生于支气管粘膜上皮所以称之为支气管肺癌。严重危害患者健康,肺癌现在是全世界癌症死因的第一名。下面我们看下肺癌的临床症状:

肺癌的临床症状

约有5%~10%的早期肺癌病人没有任何症状,只是在x线体检时才得以发现。90%以上的病人有症状,但不是早期特异症状,大体上可有4类。

(1)肺部症状。

①咳嗽:是最常见的症状,约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变,或变频或出现夜间咳嗽,要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。

②咯血:有一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性是相当大的,这也是肺癌的早期症状之一。

③胸痛:30%~40%的病人出现肺性胸痛,一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。如早期肺癌再现胸痛,以后再出现疼痛者表示预后不良。

④发热:肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗,体温可恢复正常,但易复发。肿瘤体积较大者,炎性中心出现坏死,常因毒素的吸收引起较高的体温。有时每日弛张热,达数月之久,反复抗炎治疗无效,一旦瘤体切除,体温立刻恢复正常。肺癌病人检查体内无明显炎症,但却有明显发热,常是肿瘤本身引起,即所谓癌性热,体温常在38c以下。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

⑤胸闷、气短:除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外,一般多在肺癌的晚期比较明显,尤其是出现多量胸水时更为突出。

(2)肺外胸内表现:由于肿瘤侵犯胸膜:胸壁和纵隔器官及胸内神经等,可引起一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水),胸水为血性表示预后不好。胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起,少数为直接侵犯。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿,静脉怒张,头痛,呼吸困难,表示已属晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难,侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。

(3)胸外转移表现:肺癌常沿淋巴管和血管转移,以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15%的病人是以转移灶为最早表现,在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。

(4)胸外非转移表现:胸外非转移表现只有2%的病人可以出现,但症状复杂,累及系统较多,病因机制不明。常见有骨骼表现,如杵状指(趾)和骨关节病等;神经肌肉表现,如肌病、周围神经病、小脑变性等;内分泌表现,如柯兴氏综合征、体内激素分泌异常、类癌综合征、高钙血症等;血管表现,如静脉炎、心内膜炎等;血液表现,如贫血、紫癜、类白血病反应等;皮肤表现,如黑色棘皮病、硬皮病等。

(5)全身表现:肺癌的全身表现和其他恶性肿瘤一样可出现厌食、消瘦、乏力,最后可出现恶液质等。

4临床上肺癌的护理方法

在临床上肺癌是一种很严重的疾病,肺癌给患者带来的伤害很大,需要及时治疗肺癌,还要了解肺癌疾病在平时要如何护理这一问题,好在平时做好护理工作,减少肺癌给我们带来的伤害,肺癌的护理方法:

帮助生活不能自现的肺癌晚期患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足。可用红花酒精涂摩受压部位,防止褥疮发生。

如咳嗽有痰,鼓励患者自行咯出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时辅以吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止,必须马上报告医生,紧急抢救。

对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。

对于可以轻微活动的患者,可陪他们慢走、散步、活动筋骨,以不过度为要。

可适当听听轻音乐、民乐,以及贝多芬命运交响曲等,使身心放松,改善其生活质量。

密切观察肺癌晚期患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。

以上就是专家为您介绍的肺癌患者怎样合理的护理,相信大家也有所了解了,如患有肺癌就要及时的治疗,防止病情的加重,给您带来不便。

5临床上治疗肺癌的方法有哪些呢

随着社会的进步,肺癌也在我们身边肆虐,发病率和死亡率也在不断的提高着,这与我们在日常生活中的习惯不无关联。对此,我们要有相当程度上的重视,尽量在早期时就发现病情,把握最佳的治疗时机。那么,在临床上治疗肺癌的方法有哪些呢?

一、手术治疗

肺癌的治疗早期应首选手术治疗,手术适应证和手术种类的选择主要根据肿瘤侵犯的部位、范围及病人的全身情况特别是心肺功能储备情况而定。手术原则是彻底切除病变,并最大限度地保留健康的肺组织。

(整理)

早期肺癌应尽量施行根治性肺叶切除手术,在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时,要尽量保留健康肺组织,以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人要尽量争取手术切除原发癌肿,尽可能切除已转移的淋巴结,同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗。一般地说,有20%的病人适合手术治疗。

二、化疗

在肺癌治疗中有着重要地位,根据目前的观点,无论早期还是晚期,无论手术还是放疗,都要结合化疗,才能提高生存率。对诊断明确的小细胞肺癌,术前应进行一疗程诱导化疗,再行手术切除。术后继续化疗。腺癌及大细胞癌术后可定期化疗。对晚期或病变不能手术切除亦可经支气管动脉进行局部灌注化疗。

放疗疗程进行中及放疗后1个月内,有可能发生放射性肺炎。急性放射性肺炎伴有高热、胸痛、咳嗽、气急等。感冒及上呼吸道感染是其诱因,因此特别是冬季应注意保暖,预防感冒。

三、分子靶向治疗

放射免疫靶向治疗是继肿瘤化疗和放射治疗后又一全新的治疗方法,被称为生物导弹。该方法结合了单克隆抗体的靶向与放射性核素内照射的强杀伤作用,具有疗效好、副作用低的特点。分子靶向性药物不是将杀伤肿瘤细胞作为目标,而是将肿瘤细胞膜上或细胞内特异性表达或高表达的分子为作用靶点,这不仅能更加特异地作用于肿瘤细胞,阻断其生长、转移或诱导其凋亡,而且还同时降低了对正常细胞的杀伤作用。

上面三点是针对肺癌疾病治疗措施的相关介绍,肺癌的治疗需要综合多方面的方法和治疗措施。手术措施、化疗方法和治疗组成了的三大手段,对于治疗肺癌起到至关重要的帮助。小编在这里祝愿大家的病情都能有所好转。

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