股骨头缺血性坏死的高危患者,股骨头坏死的高危患者有明显诱因(长期、大量糖皮质激素，长期大量饮酒);髋部外伤后：移位性股骨颈骨折后，中青年人髋臼骨折及髋关节脱位后;
1股骨头缺血性坏死是什么
如果不是专业人士的话，很少人能对股骨头缺血性坏死有深入的了解，即使患者也大都把希望寄托在医生身上，其实从治疗方面来讲，无论患者还是医生都要对这种疾病有所了解，在具体治疗方面也要双方的合作和配合，这样会进一步促进疾病的治疗。
股骨头缺血性坏死医学上是怎么描述的，缺血性股骨头坏死是因创伤或非创伤等诸多原因导致股骨头的骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞因缺血坏死，骨组织营养中断，最终引起股骨头密度增高或降低，发生骨囊性改变，骨小梁出现断裂，股骨头塌陷畸形等一系列病变，称为股骨头缺血性坏死。又因骨坏死并非细菌感染所致，所以又称为股骨头无菌性坏死。
这种疾病一般也同年龄相关，股骨头缺血性坏死任何年龄都可能发生，小儿成人都容易发病，不过临床观察表明30—65岁发病率最高，男多于女。该病早期表现以髋关节及其周围组织以及大腿内侧、腹股沟等处出现隐痛、钝痛、活动后症状加重，有时反射到患侧膝关节及大腿外侧疼痛，休息后症状减轻。早期股骨头坏死易误诊，特别提醒患者，当出现早期症状时，千万不要掉以轻心，延误病情，避免造成病情进一步恶化，导致终身残疾。
在医疗态度上，股骨头缺血性坏死需要积极早期诊断，早期治疗是十分重要的。中期症状较为明显，走路跛行，疼痛持续性加重，功能明显障碍，摄X片提示骨质硬化，骨小梁消失部分囊状改变。后期可出现髋关节僵硬，疼痛加重，跛行明显，下蹲、盘腿、外展、内收、伸屈等功能受限。严重者出现患侧肌肉萎缩、丧失活动能力。
因此，对于这种疾病既要深入的了解，也要从生活的各个方面注意护理，在认识方面，也不要太悲观，尽力而为吧，有时候奇迹就是在这种状态下实现的。
2股骨头缺血性坏死的高危患者
股骨头坏死病因有很多种，比如创伤、辐射、镰状细胞病、沉箱病、高浩氏病、化疗(细胞毒性)、骨髓增值紊乱等，但是，具体由哪一种造成的股骨头坏死危险性更高呢?
非创伤性股骨头缺血坏死有近70种病因，常见的股骨头缺血性坏死的病因：主要有应用糖皮质激素(地塞米松、强的松、甲强龙等)、酗酒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘、妊娠、避孕药、白血病、血友病等。
股骨头坏死的高危患者：
①有明显诱因(长期、大量糖皮质激素，长期大量饮酒);
②髋部外伤后：移位性股骨颈骨折后，中青年人髋臼骨折及髋关节脱位后;
③存在上述原因，有不明的髋痛，偶发性跛行者;
④对侧已诊断为非创伤性坏死。
其实，不管是高危还是一般性的股骨头坏死，都是对患者的生活及精神是一种极大的折磨。
3股骨头缺血性坏死的病因
股骨头治疗专家介绍，股骨头坏死其实也是骨科疾病中常见的一种，由于绝大多数的股骨头坏死还是由股骨头供血血管受到损伤，血运不通畅，造成了血液瘀阻进而最终造成病变部位的缺血性坏死。
那么究竟是那些因素造成缺血性股骨头坏死的呢?在日常生活中我们又应该如何预防，才能避免缺血性股骨头坏死的发生?
肿瘤治疗专家解释，缺血性股骨头坏死的病因分为骨内因素和骨外因素。骨外因素是指骨折、骨关节脱位等因素造成的股骨头供血血管受损。所以在外伤或骨折后，一定要及时的处理，千万不能耽搁，一旦造成了股骨头坏死，后果是非常严重的。
而骨内因素则是血液中的脂肪栓含量过高，造成股骨头供血血管堵塞。给股骨头供血的血管不仅细小，而且非常小，所以一旦堵塞了，很难有其他的血管即使的补充，最终导致了缺血性股骨头坏死。
肿瘤治疗专家提醒指出，在日常生活中要控制饮酒，尤其是长期酗酒的朋友们，更是要注意了。另外现在的城市交通都还是比较拥挤，在出行的时候一定要多加小心，如果出了交通事故造成外伤、骨折之类的现象，要及时的去医院治疗。缺血性股骨头坏死关键就在于早发现早治疗，所以患者朋友们切忌拖延病情!
4 股骨头缺血性坏死的疗法如何
股骨头缺血性坏死的疗法如何，可能通过上述作用将机械应力转导为一系列生理、生化反应，通过综合作用激活成骨活动。专家通过多年的临床实践总结出：这是广大患者迫切要了解的问题。 1）冲击波疗法转导的骨组织损伤再修复：实验证明，由于机械应力作用于骨组织或细胞后，先引起电位变化和空化效应等，进而引起组织细胞的拉应张力，组织间松解，细胞的弹性变形，活化了细胞，激活细胞的增殖，促进骨痂生成，从而引起细胞或组织内一系列生理生化变化，改善局部组织血液循环，最后达到治疗的目的。 2）冲击波疗法可改善骨及其周围组织的血液循环： (1)加速组织微循环：冲击波产生的空化效应可改善微循环，空化效应是指冲击波传输通路中，介质含有小的气泡时，气体会以极高的速度膨化，该效应可以使受冲击部位组织微循环加速，打通生理性关闭的微血管，加速毛细血管微循环，增加细胞吸氧功能等，起到改善血液微循环作用。 (2)促进毛细血管再生：已有文献报道体外冲击波可引起局部组织毛细血管再生，组织观察可以看到受冲击波焦点区的组织细胞的变化过程是：未见变化一轻微红肿一细肿一点状出血一片状出血一急性损伤一毛细血管再生一损伤修复。冲击波治疗成人股骨头缺血坏死，尤其是FicatI、Ⅱ期的病例，可能会使仍未完全坏死的骨组织再血管化，重新获得血液供应，进而使缺血坏死较轻的骨组织死而复生，逐渐爬行替代其它坏死骨组织。 股骨头缺血性坏死的疗法如何，骨科疾病是多发病，如果疾病真的到来，不要害怕，更不要自暴自弃，在治疗过程中，除了积极的接受骨科医生的治疗，还要在日常生活中自我呵护！
5股骨头缺血性坏死的诊断依据
骨科专家认为，股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即：疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留，避免了置换股骨头的高额费用。
股骨头缺血性坏死的诊断依据
1.可有股骨颈骨折、髋关节脱位或创伤、减压病、长期用皮质激素或酒精中毒等病史。
2.髋部或膝部疼痛，逐渐加剧，跛行。
3.内收肌压痛，髋关节活动受限，尤以外展和内旋为甚。可有大腿肌肉萎缩。
4.X线表现：早期股骨头轮廓正常，但在侧位相上，在股骨头前侧面持重区关节软骨下的骨质中，可见一条1￣2mm宽的密度减低的弧形透明带，构成新月征。这一征象有重要价值。随之出现持重区软骨下骨质密度增高，其周围可见点状、片状密度减低区及囊性改变。最后软骨下骨质呈不同程度碎裂、扁平、塌陷，股骨头变扁平、塌陷、半脱位状。可见骨性关节炎改变。
5.同位素骨扫描或ECT提示股骨头区出现放射性缺损区。
这种疾病可发生于任何年龄但以31-60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。
