不久前，国际最具影响力的学术期刊CA发布了一年一度的《美国癌症统计报告》。报告中表明：美国的癌症总死亡率在25年间下降了27%，换句话说，这期间有超过260万人免于癌症的死亡威胁。尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌和直肠癌这四种常见的癌症死亡率下降明显。产生如此显著效果的原因，报告中也给出了答案。
中美癌症数据有差异
同样是CA去年发布的《全球癌症统计报告》中已经显示，约有一半（48.4%）的癌症发生在亚洲，而亚洲癌症死亡数量的占比更是高达57.3%。
但我们不必太过紧张，这主要是亚洲人口基数庞大所致，如果以每10万人中癌症发病人数的数据来看，实际上中国、亚洲的数据是明显低于欧美发达国家的。而在本次的《美国癌症统计报告》中也可以发现，肿瘤发生率和死亡率的种族差异仍然存在，亚裔美国人肿瘤发生率是最低的。一方面是先天遗传基因的差异，另一方面饮食是影响癌症发病的重要因素之一，东西方国家饮食结构的不同可能也会造成一定影响。
另外，肿瘤发生率和死亡率与经济状况也有关系，相对贫困的人群在某些癌种（如宫颈癌、肺癌、肝癌）的死亡率要明显高于富裕人群。这可能与富裕人群更注重保持饮食、运动等生活方式的健康及患病后更有经济能力进行治疗有关。
癌症死亡率下降的关键
在综合分析历史数据后，《报告》中认为：随着对癌症风险因素的控制以及现实医疗实践的改变，癌症总体死亡率正在发生下降，在1991~中，美国的癌症总死亡率呈持续稳步下降的趋势，25年下降了27%。而癌症的5年生存率相比上世纪60年代都出现了大幅提升。
具体来说，统计认为近来癌症死亡率的下降主要归因于吸烟人群的不断减少、早筛早诊及临床治疗技术手段进步。
1、吸烟人群稳步减少
吸烟对人体的危害不言而喻。吸烟不仅与肺癌高度相关，还能诱发消化道癌、宫颈癌、乳腺癌等多种癌症，吸烟者除了会损害自身健康，产生的二手烟、三手烟还会影响到身边不吸烟的人，对未成年人和女性来说影响尤为严重。
从全球范围来看，肺癌早已成为发病率和死亡率最高的癌症。在不发达国家和发展中国家，肺癌的发病率和死亡率的增速相当明显。而美国、欧洲等发达国家，肺癌发病率基本保持稳定，而死亡率则有下降趋势。
造成这一现状的重要原因就是对烟草的控制。美国从上世纪六十年代开始，数十年如一日大力推行严格控烟政策措施，成人吸烟率从43.4%直线下降到16.8%。由此带来的效果也是相当显著的：1990-，男性肺癌的死亡率下降了48%，而女性肺癌死亡率在2002-间下降了23%。
反观中国，吸烟人群的比例仍居高不下。政府虽然出台控烟条例，公共场所禁烟有一定成效，但还远远不够，烟草价格、包装上警示语和图片的醒目程度、违法惩罚力度以及民众对烟草危害的认识都亟待提高和完善。
从我做起，拒绝烟草！
2、早筛早诊
癌症早期大多没有特异性症状，当出现症状时病情往往已经发展到了中晚期，5年生存率情况相对不佳，治疗难度和费用支出也水涨船高。为了及时发现早期癌症，科学进行癌症早筛势在必行。
正因为认识到这一点，美国从1990年开始，就致力于推广结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌等常见癌症的筛查。25年时间，乳腺癌死亡率降低39%，前列腺癌降低53%，女性结直肠癌降低44%，男性结直肠癌降低47%。开展针对性的防癌体检，是降低癌症死亡率的重要举措。
癌症筛查有别于普通体检，也并非千篇一律，也不是所有癌症都能筛查，需要根据自身的年龄、性别、家族癌病史、感染史等具体情况确定筛查方案。
以下是几种高发癌症的推荐筛查方式：
肺癌：低剂量螺旋CT
胃癌、食管癌：胃镜
肝癌：肝脏B超、甲胎蛋白检测
结直肠癌：肠镜
乳腺癌：乳腺钼靶
宫颈癌：TCT检查
3、临床治疗技术手段进步
随着医疗技术和科研成果的不断革新，美国的新药研发走上快车道，免疫治疗、靶向治疗都有突破进展。但这些先进的治疗技术和手段进入中国需要经过相当复杂的审批机制，以往国内患者用上国外新药需要等待较长时间。好在如今国家不断出台相关政策，抗癌药零关税，17种抗癌药纳入医保，谈判价格甚至降到全球最低。
去年，中国首个自主研发的抗癌新药——转移性结直肠癌治疗药物呋喹替尼和国产PD-1单抗药物——特瑞普利单抗注射液相继获批上市。这预示着我国的抗癌药研发也正逐步发力，在保证治疗效果的同时价格上则大大低于同类进口药物，也将为患者带来实实在在的获益。
除此之外，控制饮酒，保持健康体重、坚持运动、少吃红肉和加工肉类、多吃全谷物、蔬菜水果和豆类、注射疫苗控制感染等也是预防癌症的重要措施。据估计，40%以上的癌症都是可以预防的。我们应该以美国的经验为鉴，提高对癌症的认识，转变不良习惯，健康生活，远离癌症！
