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价格高达120万!CAR-T疗法一针就能治愈癌症 保险能报销?

时间:2023-07-29 00:28:35

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价格高达120万!CAR-T疗法一针就能治愈癌症 保险能报销?

癌症,长期以来都是大家心中令人“闻风丧胆”的存在,一旦患癌,就等于是给生命上了“死刑”。

不过这两天,出了一则令全网沸腾的消息:

在上海瑞金医院接受CAR-T治疗的癌症患者陈阿姨,靠打针将体内癌细胞清零了!经过2个月的治疗,症状缓解成功出院!

仅仅用了2个月的时间,就能够让一位复发性弥散性B大细胞癌患者痊愈,这到底是什么神奇的医学技术,连人类无法对抗的癌细胞都能清除?

今天,咱们就来聊一聊,CAR-T疗法到底是什么。

一、何为CAR-T疗法?

CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,用于治疗癌症的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法

操作步骤大致如下:

CAR-T疗法基本原理是通过激活增强人身体内部的免疫系统,靠身体自身杀死癌细胞。

在杀死癌细胞之后,被改造过的T细胞依然留在了患者体内持续存在,起到了近似于疫苗的效果,因此对癌症的复发也有一定的抵抗效果。

相对于化疗和放疗通过外力杀死癌细胞,容易治标不治本的方式来说,CAR-T疗法对身体伤害更小,效果也更好

而除了它的疗效外,还有一个能让它成为焦点的就是它不菲的价格,用于CAR-T疗法的药物【奕凯达】阿基仑赛注射液,一针高达120万元

如果加上CAR-T疗法中的配套治疗手段,费用接近200万!

看到这儿,相信不少朋友们要问,这么贵?!花120万打一针,真的值得吗?

二、120万一针,值得吗?

CAR-T疗法为什么这么贵,背后肯定是有它的道理:

1、疗效很好

其实,CAR-T疗法已经出现了很多年,只是近几年才被改良使用在临床上的,陈阿姨并不是首例使用这种疗法被治愈的患者。

但早在,世界上就有第一个被这种疗法治愈的美国小姑娘Emily Whitehead,如今她已经康复了9年,并且至今没有复发

今年,罹患弥漫性B大细胞淋巴瘤多年的陈阿姨,成为了CAR-T药品获批后,全国首位接受CAR-T药品回输治疗后被评估症状完全缓解的患者。

这些例子,都证明了CAR-T疗法的有效性,但有效就应该高价吗?

当然不是。

2、研发成本很高

前面咱们提到的这款【奕凯达】阿基仑赛注射液,是由复星凯特生物技术公司研制的国内首款CAR-T疗法药物,今年6月22日刚刚获得了国家药品管理局(NMPA)批准上市。

CAR-T的研发成本极高,比如,仅仅只做接桥试验的阿基仑赛注射液的研发费用就有6.75亿元之高。其次,生产过程极其复杂,且需要给每个癌症患者进行“个性化定制”。

耗费了巨大的人力、物力和财力,也导致了最终的定价必然会很贵!

目前全球获批的所有CAR-T药物定价都非常高昂,国外定价甚至在240.8万元-306.6万元人民币之间,对比之下,国产阿基伦赛注射液120万元/针,已经算良心很多了。

三、保险可以解决CAR-T疗法的治疗费用吗?

CAR-T疗法固然是好,可这样的“天价账单”,也不是所有人能够承受得起的,保险可以报销吗?

别慌,梧桐君先告诉大家答案,保险是有希望报销的

1、医保

很遗憾,这款药物目前还未纳入医保,不能报销,属于完全自费项目

不过,在7月31日国家医保局官网发布的《关于公示国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息的公告》中有271个药品通过初步形式审核,其中就有CAR-T疗法的阿基仑赛注射液。

这意味着CAR-T疗法可以进入医保谈判的环节未来也许有望通过医保谈判实现降价

2、商业保险

重疾险:虽不能直接报销,但是确诊恶性肿瘤,符合理赔的可以直接赔付一笔保险金,不限用途,能够用于治疗,缓解一定的医疗费用紧张问题。

百万医疗险:虽然CAR-T疗法是新出的疗法,但依然属于常规疗法,一般不属于院内药,不过令人欣喜的是,不少医疗险中含有恶性肿瘤院外特药责任

目前已经有部分保险公司对此作出了响应,将【奕凯达】阿基仑赛注射液纳入恶性肿瘤特药清单,这些产品在梧桐树都有在售

先看看复星联合的超越保医疗险和中国平安的平安e生·长期医疗险。

平安保险公司在基础药品清单原有18种药品目录基础上,增加了【奕凯达】。

复星联合超越保医疗险将原有的86种恶性肿瘤院外药品清单更新为87种,其中包含了【奕凯达】,累计额度400万。

而这两款产品,从保障内容来说,也非常优秀,咱们来看看它们的产品形态:

复星联合超越保

超越保可以保证续保6年,并且在保证续保期内,上一保单年度无理赔,免赔额还可以每年递减1000元。而保障责任方面,超越保也是无可挑剔,不仅有质子重离子、恶性肿瘤特药和传染病保障,还可以附加多种少儿加油包,是一款男女老少都适合的全能型的医疗险。

平安e生保·长期医疗(费率可调)

平安e生保·长期医疗是一款可以保证续保的产品,同时,这款产品还可享受健康信用和全家投保的费率优惠,性价比超高。

此外,升级后的平安e生保增加了三项可选责任,分别是恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金、质子重离子医疗保险金、特定疾病特需医疗保险金。其中恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金包含了88种特药和电场疗法,提供药品直付、送药上门和援助赠药申请。

除了这两款医疗险之外,复星联合药神一号这类特药保险也将该药物纳入特药报销的范围之内:

同样是复星联合保险公司旗下的产品,这款药神一号也是同样的优秀:

药神一号是一款专门针对癌症用药的特药险,可以提供17种特定部位恶性肿瘤的用药报销,且不限制特定目录内外报销额度最高能达100万最高0免赔100%比例报销。

还有一大关键就是:它的保费非常低,30岁投保,附加特定恶性肿瘤-重疾保险金,每年只需一百来块,就能报销120万天价药物的开销了。

上面介绍的三种产品,都是能够针对【奕凯达】进行报销的医疗险,一个成年人平均下来每年也才100-300元,就能撬动百万保障,普通人也能用得起“救命药”。

写在最后

CAR-T疗法在国内的首战告捷,意味着癌症患者或许终于能够迎来曙光,值得庆祝。但同时,天价药物也让大部分患者承担不起,我们期望未来CAR-T细胞疗法在今后具备纳入医保的可能性,惠及万千患者。

而与此同时,我们也可以善用商业医疗保险,未雨绸缪,不让自己因为金钱的匮乏,而倒在通往健康的路口。

想提前为自己做好充足的健康保障,可以在评论区留言,或者私信我们,我们有专业的保险规划师为您量身定制健康保障方案!

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