中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 何利丽 张艾萱）3岁男孩确诊横纹肌肉瘤并出现转移，病源竟是个不起眼的鼻旁小包块。南京市儿童医院病理科医生提醒家长，孩子身体出现不明包块一定要重视，术后的病理检查必不可少。
鼻旁不疼不痒的小包块竟是恶性肿瘤
3岁的洋洋家住安徽。一年多前妈妈突然发现洋洋的鼻子旁边有个绿豆大小的包块，没有红肿，也不出血，洋洋表示，包块不疼也不痒。妈妈说：“我们看孩子没什么不舒服，包块也挺正常，就没太在意，只当是多长了块小肉。”没想到，这一年来包块逐渐长大，甚至有些变硬，家人这才担心起来，遂至南京市儿童医院烧伤整形科就诊。
医生查看后，怀疑这个小包块不是普通的病变，建议入院切除送病理检查。术中可见包块深达肌肉层，直径约1厘米，医生将病灶部位彻底切除后送至病理科检查。最终，病理报告显示，洋洋的肉瘤是源于间叶组织的恶性肿瘤，为胚胎性横纹肌肉瘤，即刻转入该院血液肿瘤科治疗。根据病理诊断，医生又给洋洋进行了一次更详细的全身检查，结果发现右侧肺已出现转移。后在院经化疗，肺转移灶明显缩小，目前仍在后续治疗中。
无异常的小包块，也可能出现大问题
南京市儿童医院病理科医生介绍：“洋洋所患的横纹肌肉瘤是婴幼儿和儿童最常见的软组织恶性肿瘤，占15岁以下儿童所有恶性肿瘤的4-8%，年发病率约为4.5/百万。但由于很多患儿的包块最初无明显异常，身体也无其他不适，非常容易被家长忽视。但这种肿瘤又特别容易发生血道和肺转移，所以，早期的发现和治疗就非常重要。目前，横纹肌肉瘤若能早期发现，并进行有效的化疗和放疗后，五年存活率可达70%。”
横纹肌肉瘤发生部位广泛，最常见的部位是头颈部，其他部位依次有泌尿生殖道、四肢、躯干、腹膜后、胃肠道、肌肉、胸腔、中耳等。临床症状因发病部位的不同存在差异，如体表、四肢的肿瘤，表现为逐渐增大的肿块；泌尿系统的肿瘤可引起排尿困难；生殖系统的肿块可脱出体外；眼眶肿物可导致视觉障碍等。
病理科医生特别提醒家长，不要小看了这些不疼不痒，不影响功能的小包块，往往有可能隐藏着“大麻烦”。家长如果发现孩子突然长出了不明包块，一定不能轻视，要注意观察其大小和性状的变化，一旦出现异常要及时就医，通过病理检查判断肿块的性质，及时明确病因，把握最佳的时机对症治疗。
