比癌症更可怕。这是临床医生对癌栓的普遍认识。
近日，48岁的老胡因为腰痛进医院检查，发现疼痛原因是罹患了肾癌，肿瘤已达5cm。更可怕的是，还有一根长达10cm的癌栓。一旦癌栓脱落游走至肺、心脏导致血管阻塞，将可能瞬间致命。
肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的2％-3％。肾癌发展到晚期时肿瘤可能长入肾脏静脉，甚至是更大的下腔静脉，这些长入静脉内的肿瘤就被称为“癌栓”。据文献报道，4%~10% 的肾癌患者可发生肾静脉和下腔静脉癌栓。老胡下肢水肿的原因，就在于癌栓阻塞了下腔静脉导致血流不畅。
癌栓的危险性远不止如此。一旦这条癌栓脱落顺着血液流动，游走到肺部就可能引发肺栓塞、到心脏就可能引发心梗，可能导致患者发生猝死，死亡率极高，抢救成功率非常小。
结果显示：左肾占位，考虑恶性肿瘤病变，下腔静脉（第一肝门 - 右肾门水平）、左肾静脉栓子形成。
肾癌根治合并癌栓取出术是目前治疗肾癌伴腔静脉癌栓最积极有效的方法，但是手术难度和风险很大，不仅对泌尿外科医生的技术要求非常高，还需要麻醉、影像、超声、输血科等多学科协作。
再加上还要打开下腔静脉进行肿瘤切除，并在肿瘤切除后将下腔静脉缝合起来，因此手术的出血风险非常高，不仅需要注意常规肾脏切除手术的风险，还需要避免手术中肝脏损伤，以及癌栓脱落引起的心、肺、脑等器官的损伤而导致生命危险。
为此，医院集合了泌尿外科、心脏大血管外科、普外科、放射影像科、重症医学科等相关力量集，以进一步为老胡制定安全有效的治疗方案。在多学科团队反复讨论后，决定为老胡进行“左肾肿瘤根治性切除及下腔静脉癌栓取出术”。在各学科近20人大团队的通力协作下，的手术进展顺利，目前正在接受进一步的治疗。
