放化疗作为治疗癌症的主要方式,其有着不可忽视的功效,但同时也有着明显的弊端。拿肺癌来说,有很多肺癌患者在经过西医的放化疗治疗后,又出现了咳嗽、咳血的症状,对此很多家人担心是复发所引起。其实,对于这种情况我们首先需要做的是分析肺癌患者又咯血的原因,这样才能对症治疗。
放化疗治疗后出现咳嗽、咳血的原因有很多,比如支气管断端缝线的线头炎,引起小量出血;放疗后肺纤维化,血管脆性增加,也会引起咯血;肺癌术后复发或新的转移病灶引起了咯血等等。此时若患者身体尚可,可以进行射频消融或是再次放化疗。若无法进行这些治疗,也可以采取单纯的中医中药保守治疗,减轻症状,控制病情的发展。
中医认为,放化疗术后,多伤秏阴,所以患者在进行放化疗后继续咳血,治疗时不能仅见血止血,应辨证求本,标本兼治,疗效方可持久。大咯血时,亦必急则治标,中西兼用。
我有一位肺癌患者,因化疗后出现咳纯血痰,色鲜红,量中等,每日平均要咳5-6次,经西药止血后效果不理想,于是来诊。此患者症见口干思饮,大便六日未见,舌边尖色鲜红,苔腻色黄,脉弦滑偏数。证属放化疗后气阴两伤、痰浊化火灼络,治宜凉血化瘀止血、清热化痰理气。其病机为癌毒化火灼络,络损严重,则咳纯血。方中以赤芍、丹皮、玄参、侧柏叶、三七为主凉血止血;以全瓜蒌、桔梗、杏仁、黄芩为辅理肺气清痰热;佐以党参、扁豆补肺健脾。
此方中桔梗与杏仁的运用,桔梗辛温上行,杏仁苦泄下降,一升一降,暗合肺家之宣发与肃降,则肺气调畅,气顺痰热易清,血易归经。桔梗上行似与血症不相宜,但与清热凉血之药伍用,更能宣畅肺气,而无加重出血之忧。治疗血症时,不能见血止血,而应兼顾化瘀,离经之血,本为瘀血,若强以涩之,则经络瘀塞而留隐患。瘀血去,则热易泄,痰易化,血亦止,方中三七实为化瘀止血之良药。肺金久伤,恐肝木反侮,故方中用赤芍、丹皮、白芍兼清肝火制肝木。经治疗后,患者咳血明显减少,后续治疗则根据辨证不断进行加减,直到咳血症状消失。
中医药的特色就是透过现象看本质,从整体入手辨证论治,调理脏腑功能,以求阴平阳秘,气血调和,所以在临床上应用较广,也越来越被人们所接受。通过此病例我们就可以看到,随着中医的不断研究进步,充分表现出了其对抗癌及减轻临床症状,尤其是术后、放化疗副作用的优势,可有效提高患者的生活质量,延长了患者的生存期。