肝脏本身不具有痛觉，因此当肝脏出现了癌症之后，身体也十分难以出现较为明显的疼痛不适感，因此往往在诊断出肝癌的时候，就已经到了肝癌晚期了。很多患者听到自己已经处于肝癌晚期，往往产生消极态度，认为日子也不多了，还不是把钱省下来，必要给家庭带来太多负担。
虽说肝癌晚期治疗效果较差，容易导致复发的风险，不过并不是肝癌就意味着无法进行治疗，采取正确的治疗方式，对于病情还是可以进行有效缓解的。
中晚期大多数患者可出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦乏力、黄疸、腹水等症状体征。对于原发性肝癌的治疗，口前西医主要有手术切除、肝移植、经皮局部消融、动脉化疗栓塞、放疗和分子靶向治疗等。中医中药作为恶性肿瘤综合治疗措施中的一个重要组成部分，在预防肝癌的发生、减少恶性复发转移、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存期等方而有着独特的优势。
益气养阴、解毒抗癌，抑制肿瘤生长
乐启生中医团队认为，肝癌晚期病机关键是正气亏虚、癌毒内生，治疗上立足于肝脾肾，从脏腑相互联系入手，着重调理脏腑功能。因肿瘤长期内耗，多数患者存在肝肾阴亏、气阴两虚之证，故治疗上多以益气养阴、滋补肝肾、解毒抗癌为主，佐以清肝热、解肝郁、祛湿热、健脾胃之法，以达控制肿瘤、抑制疾病进展的目标。
扶正培本，提高自身免疫力
肝癌发生的根本是“正虚毒瘀”，治疗中晚期肝癌时，时刻强调扶正固本。扶正多从固护脾肾入手，尤以脾胃为重。健脾消积、疏肝理气的药物联用，共奏疏肝健脾和胃、扶正固本之功，取“正复积自消”之义。有研究指出，扶正健脾法能够有效提高肝癌患者的免疫机能，控制肿瘤的生长及转移，提高生存质量。
辨证论治，改善肿瘤并发症，减少患者痛苦
“湿、热、痰、瘀、癌毒”是肝癌较为公认的病理因素。早如《素问》言“血气不和，百病乃变化而生”，《明医指掌》亦云：“若人之气血循环周流，脉络清顺流通，焉有癌瘤之患也。”故治疗时在扶正固本，健脾益胃的基础上，应着重破血逐瘀。改善癌痛等肿瘤并发症，同时能防止门静脉血栓生成。
病例分享
孙女士，50岁，1月14日因出现全身皮肤及巩膜黄染，紧急就诊于当地三甲医院，行腹部增强CT提示：肝门区见团块样软组织肿物，约6.2cm×5.2cm，侵及肝脏尾状叶为主，侵及肝动脉、腹膜后见多发肿大淋巴结影。左肾上腺见结节影，约1.9cm×1.5cm。诊断：肝门区胆管细胞癌，侵及肝动脉门静脉，下腔静脉、门静脉海绵样变性，肝门区腹膜后淋巴结多发转移，左肾上腺转移。
1月19日患者行胆管支架置入术。1月20日血液生化检查示：甲胎蛋白(AFP)＞2000μg/L，现症见：腹痛，身黄，目黄，低热，乏力，腰酸，纳差，胃脘胀满。西医诊断：肝内胆管细胞癌Ⅳ期。中医诊断：肝癌。中医辨证：肝郁脾虚，湿热瘀阻。治法：疏肝健脾，清热利湿退黄。处方：柴胡、枳壳、赤芍、生甘草、杜仲、威灵仙、茯神、浙贝母等十余味药材，共7剂，1剂/d，水煎温服。
1月27日。患者黄疸减退大半，腹痛，乏力，腰酸，纳差，胃脘胀满均较前症好转，仍低热，黄疸，大便黏滞不爽，体力较前明显好转，可在家人陪同下前来就诊。舌淡苔黄厚腻，脉沉细。效不更方，处方如下：柴胡、枳壳、赤芍、生甘草、杜仲、威灵仙、茯神、浙贝母、生白术、石斛、金钱草、青蒿、半边莲、熟大黄等药材，共7剂，1剂/d，水煎温服。
2月3日。患者腹痛较前明显好转，身黄，目黄，乏力，腰酸，纳差，胃脘胀满前症进一步好转，舌淡苔黄厚腻，脉沉细。继守二诊方加干姜服用，共14剂，1剂/d，水煎温服。
3月23日。患者黄疸基本消退，体力纳食较前好转，舌淡红苔薄白，脉沉细。3月22日血液生化检查示：ALT：95U/L，AST：89U/L，TBIL：33.7μmol/L，DBIL：17.4μmol/L。处方如下：柴胡、枳壳、赤芍、生甘草、杜仲、威灵仙、茯神、土贝母、生白术、制附子等药材，共14剂，1剂/d，水煎温服。
经中医调护、治疗后，孙女士自身症状及生活质量都会有不同程度的改善，病情可维持稳定状态，后通过姑息化疗联合中医治疗，孙女士的肿瘤也得到稳定控制，生活质量良好。
晚期肝癌虽比较复发，但只要通过中西医联合治疗，采用疏肝健脾，调和阴阳，培本扶正等方法，充分调动机体自身抗癌的积极因素，紧紧把握治疗的主动权，不失时机地运用祛邪法则，能够有效的控制肿瘤生长，并且缓解诸多不适症状，提高生活质量，实现带瘤生存。
