华声在线5月8日讯(记者 邓桂明 通讯员 罗仙梅 彭慕云)今年4月16日，中南大学湘雅二医院胸外科主任喻风雷团队成功实施了国际首例超长气管切除(8.6cm)后应用“C”形碳纤维环外悬生物人工气管(9cm)重建手术。术后患者康复顺利，拟于近期出院恢复正常生活。科技查新表明，国内外尚未开展过同类手术。今日上午，该院对媒体发布了此手术的详情。
患者王先生，男，57岁，1年前无明显诱因出现干咳，偶有痰中带血丝，后症状逐渐加重，出现严重刺激性咳嗽和活动后呼吸困难。12月在当地医院检查发现巨大气管肿物，证实为腺样囊性癌。
气管腺样囊性癌是一种起病隐匿、较为少见的恶性肿瘤，此类肿瘤对放疗及化疗均不敏感，以手术切除治疗为主。正常成年人的气管全长一般为10-13cm左右，一般气管切除的安全长度小于5cm，手术切除后气管可以直接端对端吻合。5cm以上的超长气管切除与重建术后由于张力过大极易发生术后吻合口瘘导致手术失败。气管直接与外界空气相同，细菌接触不可避免;同时具备良好生物组织相容性、良好的弹性、气密性、抗菌性的人工气管替代材料一直是医学生物组织工程学的研究重点，但时至今日尚无成熟的人工气管替代物可供临床使用，超长气管切除与重建是胸外科未解决的世界级难题。
针对王先生的病情，喻风雷团队考虑患者一般情况良好，且肿瘤无明显全身转移表现，具备手术指征，应优先考虑气管肿瘤切除及同期气管重建手术，但存在手术难度较大，风险极高，且术后并发症难以预测等风险。
为了解决超长气管切除与重建难题，喻风雷团队提出采用碳C环外悬牛心包生物人工气管这一医疗新技术进行超长气管肿块切除后的重建。4月16日，喻风雷团队顺利为王先生切除长度达8.6cm的气管，直至上下切缘病理结果均为阴性，并成功进行C形碳纤维环外悬牛心包生物人工气管重建术，重建气管长度达9cm。术后，王先生生命体征平稳，恢复顺利，术后第1天就能自主咳嗽排痰、自行进食，术后第2天就下床活动。
据悉，为攻克此类难关，喻风雷团队自2000年起就不断开展相关的基础及动物研究，不断探索人工气管重建的新材料、新方法。“新型复合人工气管研制及评估体系研究”获得国家863计划立项研究，并于通过成果鉴定结题。相关的研究持续获得多项省部级重点课题，随后多项医疗新技术在湘雅二医院胸外科开展，挽救了不少患者的生命。此次手术的实施既是一次医学难题的挑战，更是人工气管重建思路的一次历史性突破，是气管肿瘤患者的福音。
