宫颈癌至今仍是除乳腺癌之外，严重威胁全球与我国女性健康的第二大恶性肿瘤。每年有57万新发病例，死亡人数31万多。在中国15岁到60岁女性中，每年有近10万新的宫颈癌患者，间死亡率翻倍。
5月8日晚19:00，来自北京大学人民医院妇产科魏丽惠教授做客复星健康+直播间，与大家聊了聊“宫颈癌预防的那些事”。魏丽惠教授建议各位女性：宫颈癌是可以预防的疾病，注射HPV疫苗就非常有效，但它不能替代子宫颈癌筛查。双管齐下才是预防宫颈癌的最佳手段。
女性适龄年龄 注射HPV疫苗越早越好
HPV疫苗安全吗？
HPV疫苗不含病毒DNA，是人工合成的HPV病毒外壳，不具有传染性与致病性。《“健康中国2030年”规划纲要》强调尽早建立通过疫苗接种来消灭宫颈癌的防治计划。HPV疫苗是安全有效的。
注射HPV疫苗该选哪种呢？
目前上市的HPV疫苗有三种剂型：二价、四价和九价。二价疫苗无论进口还是国产都适用于9—45岁的女性；四价疫苗适用于20—45岁女性；九价疫苗只适用于16—26岁的女性。每种剂型对应的年龄很重要，超过的话不能注射。所以女性在适龄年龄，越早注射越好。
HPV疫苗只能未感染者注射吗？
HPV疫苗是宫颈癌的一级预防，没感染时注射，可起到最佳预防作用；若感染了其中某种类型HPV，注射疫苗还是可以预防其他类型HPV。
但疫苗不能防止已感染病毒发展，有患者说打完疫苗变成高级病变了，这不是疫苗的原因，是已感染病毒自身进展的过程。若病变治疗后注射疫苗，复发率要比没注射的低。
45岁之后就不能注射HPV疫苗了吗？
年纪越大接种疫苗之后，抗体反应越低，我们国家批准二价、四价疫苗到45岁，45岁以上就不再接种了。
打完HPV疫苗后，多久可以怀孕？
在一些临床观察上，虽没看到注射疫苗对怀孕期的影响，但特殊时期，建议怀孕、生产前后3个月不要注射疫苗。若注射后意外怀孕，也无需做特殊治疗，不会导致胎儿畸形。哺乳期前3个月慎重注射。
已注射2针疫苗后怀孕了，需要重新打吗？
免疫接种计划每一针都有时间窗，注射完第一针，第二针，如果想注射第三针，一半月之内也是有效的。如果没来得及出差了，出差回来再注射，一年内注射完都有效。如果期间生小孩了，生完再补，不用重新接种3针。
有免疫系统疾病的人群可以注射HPV疫苗吗？
是可以注射的。比如乙肝、艾滋病、红斑狼疮等免疫性疾病人群都是可以注射的，不会引起影响。
如何接种加强针呢？
二价注射完可注射四价，再注射九价，最好间隔一年以上再注射不同价的疫苗。
子宫颈癌筛查与HPV疫苗 相辅相成预防宫颈癌
子宫颈癌筛查有哪些方式？
子宫颈癌筛查属于宫颈癌预防的二级预防，通过筛查提早发现癌前病变并及早治疗。目前有三种筛查方式：HPV检查、细胞学检查和联合筛查。如果筛查异常时，医生会通知你做阴道镜检查，如果有异常部位，取活检送病理检测，确诊是否有问题。
筛查一年要做几次呢？
有的患者一看HPV是阳性，就不停的检查，其实没有必要。如果细胞学检查有问题了，就做阴道镜检查，还有需要就半年查一次。如果HPV是阴性，一年查一次，细胞学筛查2-3年一次，联合筛查3年一次。
有必要在注射疫苗前做一个HPV筛查确认阴性还是阳性吗？
HPV筛查和HPV疫苗是相辅相成的，是一级预防和二级预防的关系。无论是否感染，都可以注射HPV疫苗，但疫苗仅有预防性没有治疗性。筛查则能提早发现癌前病变并及早治疗。
可以在家自己做HPV检查吗？
现在有一个自取样的方法，自己在家通过取样器取样，再送到研究中心或者医院去检测。现在有很多研究证实，基于PCR方法的HPV检测方法检测自取样与医生取样的样本，结果一致。
