楚天都市报讯(记者郑晶晶 通讯员 谯玲玲)很多人对于避孕药知之甚少，认为避孕药对身体伤害大，甚至会影响生育。然而，国外有研究显示，长期使用避孕药的女性与从未使用过避孕药的女性相比，总体终生癌症风险降低56.1%。就此，记者采访了武汉市第一医院生殖医学科主任、主任医师胡雅君，她表示长期口服避孕药不仅是有效的避孕工具，确实还能减少患子宫内膜癌、卵巢癌和结肠癌的几率，这在医学界已完全没有争议，但选长期口服避孕药有讲究，一些人群禁用长期口服避孕药。
去年一项发表在《美国产科和妇科学杂志》上的研究显示，长期使用避孕药的女性与从未使用过避孕药的女性相比，总体终生癌症风险降低56.1%，服用过避孕药的女性罹患子宫内膜癌和卵巢癌的概率显著降低。
为何如此？武汉市第一医院生殖医学科主任、主任医师胡雅君解释道，在减少患卵巢癌的几率上，因为当卵巢排卵时，卵巢表面会有破口和损伤，卵子释放，表面细胞会进行修复，在这个修复的过程中可能发生病变。而长期口服避孕药，通过雌孕激素控制子宫内膜发生周期性变化，所以不会有卵巢的破口和损伤，从而减少卵巢病变几率。而子宫内膜癌的发病主要因内膜长期受到雌激素刺激导致，避孕药的孕激素能转化内膜，对雌激素产生抑制作用，可以起到预防子宫内膜癌的作用。
她介绍，在国外，育龄期女性将长期口服避孕药作为首选避孕方式，比例高达30%－40%，而在我国一线城市，这一比例仅为1%。“在门诊中，女性对长期口服避孕药误解很深，首先担心会刺激乳腺，从而诱发乳腺增生甚至是乳腺癌。更多的女性担心长期口服避孕药会长胖。”对此她表示，实质上，大型流行医学调查表明，长期口服避孕药并不增加乳腺癌的风险，倒是那些本身有严重乳腺增生或乳腺结节的患者，长期口服避孕药存在一定风险。
而所有的长期口服避孕药，核心成分无非雌激素加孕激素，而雌孕激素本身不会增加体重。大家观念中的激素是指糖皮质激素，糖皮质激素会影响代谢，造成向心性肥胖，这是完全两种不同类型的激素。她表示，相反，现有的第三代新型短效口服避孕药，所含有的孕激素成分是屈螺酮，有水钠排出作用，能起到减重作用。
不过她也表示，长期口服避孕药的副作用，是会导致部分人有肠胃反应，有些人刚开始吃的第一个月会出现胸胀等不适，之后不适感会慢慢消失。
有些人担心长期口服避孕药会影响女性生育能力，胡雅君表示，事实上目前研究表明，口服避孕药是一种可逆的避孕方式。长期口服短效避孕药，停药就可以怀孕。长期口服长效避孕药，需要停药半年再怀孕。
如何正确选择和服用避孕药？胡雅君主任对此进行了介绍：
选长期口服避孕药有讲究
长期口服避孕药的核心成分无非雌激素加孕激素，但具体到不同的品种还是有细小差别。
门诊中，脸上痘痘多、长痤疮的女性，尤其是患有多囊卵巢综合征的患者，建议吃达英－35，该长期口服避孕药中所含孕激素有降低雄激素的作用，可起到光滑皮肤、淡化汗毛的作用。
第三代新型长期口服避孕药优思明、优思悦，所含雌激素更少，所带来的负作用也更少。两者惟一的区别是后者所含雌激素更少，每颗药所含雌激素分别为30微克和20微克。
以下人群禁用长期口服避孕药
◆肝肾功能不全的病人
◆有血液浓缩倾向如血栓、高血脂和高血压的病人
◆雌激素依赖性疾病禁用，如乳腺癌、子宫内膜癌、颗粒细胞肿瘤
◆抑郁症、精神病患者，精神类药物本身会造成内分泌紊乱
◆月经稀少的人。临床上，长期口服避孕药作为对症治疗月经过多的一种治疗手段，本身会使月经量变少。
◆更年期女性，激素水平波动较大，一般不宜使用避孕药，有血栓风险。更年期女性有专门的天然雌激素和孕激素复方制剂
◆长期吸烟的女性，本身容易卵巢功能衰退，不建议服用。
◆孕期和哺乳期女性禁用。避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌影响新生儿的发育。
