这几天有个很火的新闻。
陈阿姨，一名恶性肿瘤患者，一针120万的“神药”就把体内的癌细胞“清零”。
作为今年中国癌症治疗最重大的突破，仅仅靠打针就能杀死癌细胞。
CAR-T治疗法，一时间让国内医药圈为之沸腾。这与我们平常听说的免疫疗法、靶向疗法有什么区别呢？
什么是CAR-T疗法？
CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，想要读懂这个疗法，我们可以分成两部分来看。一个是CAR，一个是T。
T细胞也叫T淋巴细胞，是人体白细胞的一种，其作用相当于人体内的“战士”，能够抵御和消灭“敌人”，如感染、肿瘤、外来异物等。但是肿瘤细胞非常善于伪装，可以在一定时期内伪装成正常细胞，从而躲避T细胞的侦查。这时就需要CAR了。
CAR是肿瘤嵌合抗原受体，它可以帮助T细胞正确识别并摧毁癌细胞。
要想制造CAR-T细胞，首先需要从患者的血液中提取T细胞，并进行特定的基因修饰，增强其攻击和杀死癌细胞的能力。
经基因修饰改造后的 T 淋巴细胞经大量培养后，注射回患者体内，成为了一群带有定位导航装置“超级战士”。
他们利用其“定位导航装置”CAR，专门识别体内肿瘤识别并黏附肿瘤细胞，同时诱导自体产生免疫应答进而杀伤肿瘤细胞。
可以在不损害免疫系统及其功能的情况下杀死癌细胞，而且能够有效避免癌细胞逃逸，所以现在成为了国内外的热门疗法。
但是也有人说，疗效是好，不过120万一针是不是太贵了哦？
这个药为什么这么贵呢？
这种新型抗癌药的定价是根据它的疗效、成本、价值等多个因素综合决定的。
今年6月，某药企旗下阿基仑赛注射液正式获得NMPA批准上市。截至5月，该家针对该产品累计研发投入就花了 6.75亿元。同时，这种药物的适应范围小，适应症大多都是血液肿瘤。像胃癌、肺癌、肝癌这一类的实体肿瘤，这项技术也爱莫能助，所以就很难成为一种通用性的普遍抗癌药。
成本很高，但是客户很少，那么平摊一下，每个客户需要承担的成本就很高了。比如在美国这款药的定价就高达37.3万美元～47.5万美元（人民币240万元～307万元）。
除此之外，这个药是专属定制的，需要利用自体 T细胞进行体外基因编辑，再回输到患者体内，人力、物力、财力的投入都非常大。我们先看看生产过程：
1）通过技术从患者身上分离提取出免疫T细胞
2）利用基因工程技术给T细胞装上“CPS导航系统”，激活其能力使之能精准杀癌
3）对具有抗癌性的T细胞进行体外培养，一个患者至少需要培养几十亿，甚至上百亿个CAR-T细胞
4）最后将这些细胞重新输入病人体内，完成抗癌
目前，每一个过程，都得“量身定制”，是无法批量化生产的。
小结
医学技术的进步使得一些绝症，有了治疗的希望，但是创新药短时间内是无法集采，也无法进入医保的。对于一些特病和特药，因为市场较小，治疗过程复杂，受众群体较少，从上市到大众化必然要经历一个昂贵的过程。
除此之外，免疫细胞疗法的大门才刚刚开启，世界各地有无数的研究正在热火朝天地开展。国内就有51项临床申请，后续多家药企的CAR-T疗法也有望在国内获批。随着市场竞争的扩大，CAR-T疗法价格有望得到降低。
希望在大家的共同努力下，能降低细胞治疗价格，惠及更多患者！
声明：
本文章中介绍的内容为治疗和药物的临床进展情况，所有数据仅供参考，并非临床诊断治疗方案，不作为对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐，专业的诊断治疗方案意见需正规医院有经验的医生制定。
参考资料：
张青青,许莲蓉.肿瘤过继性细胞免疫治疗中CAR-T及TCR-T疗法研究进展[J].新医学,,52(03):165-169.
