6月15日,患者赵老爷子因长时间半夜里大汗淋漓,白天浑身乏力,而且还伴随着刺激性干咳,去医院,做了“电子管镜检查”,结果显示:右中间干支气管见新生物阻塞管腔,粘膜糜烂,表面见坏死物质附着,病理诊断为肺鳞癌。由于年龄问题,老爷子没有手术,选择了保守治疗!
7月13日,赵老爷子在儿子、闺女和女婿的陪同下,找到张老师治疗,此为首诊——开方药六剂。
7月20日,患者二诊,患者当时的好转1.精神状态从初诊时候的萎靡,已经有所提振。2.夜半上半身出大汗现象消失。3..舌质淡,舌苔厚腻略微减轻。
患者当时留存的症状:还伴有咳嗽,咳嗽还有痰,色白夹有黄色的痰。口还苦,食欲仍差——持续吃药6付。
7月27日,患者三诊。当时患者的表现:这次咳嗽明显减轻了,偶有咳嗽的时候,痰也容易咳出了。患者自觉胸部畅快了,胸闷气短有所改善。
不过夜尿仍多,一晚上能起四五回。舌质淡,舌苔中后部位还有些厚腻,前半部分已经非常干净了,脉象依然弦浮——继续吃方药六剂。
8月3日,第四次治疗。当时患者的表现是:已没有刺激性咳嗽、夜间盗汗现象。精神好了,饭量也开始增加了,甚至可以下地做农活儿了——这次开方药30剂。
前前后后总共服药48剂。
以下是张老师与患者赵老爷子的对话记录:
张老师:你现在还偶尔会有咳嗽,咳嗽会咯痰吗?痰是什么样子?
患者:现在都没有痰了。咳嗽也不多,有时候是坐车时,那汽油味刺激下,才咳嗽几下。
张老师:一般走路能走多长时间?
患者:(没有听清张老师的提问)嗯?
张老师:(换了个问法)比如说你起来活动啦、干个小活儿的时候,气喘不喘?
患者:不喘啊,成晌干活儿,都没有闲着过(成晌干活儿,是南阳方言,意思是天天干活儿的意思——小编注)。
张老师:今年五月份,你发现自己得病前,经常夜里 出一身大汗,现在出汗情况怎么样了?
患者:现在夜里不出汗了。
张老师:总的来说,从你发现那个病到就诊,看得也算及时,没有耽误。
我看看你舌头(患者伸出舌头)......舌苔还是有点儿腻,有点厚腻。
最近是不是胖了点儿?体重增加有多少斤?
患者:胖得多,也没有称过,不过我自己知道胖瘦,自己的手脖都粗了,身上也有肉了。(这时他儿子在旁适时插话道:现在吃饭也吃得多了)
张老师:大便情况怎么样?
患者:正常啊......
张老师:不错,从你7月13号开始吃药,到今天9月11号,算刚好两个月了,总共吃了48付药,总得来说,从你自身的症状上来看,改变得挺好。
但是从你这次带来的CT片子,结合刚才我的听诊,我发现你右侧的呼吸音还是弱了点儿,所以你还得坚持再吃一段时间的药,争取下次再做CT ,咱从上边看不到任何异常,那才算彻底治好了,你现在只是从症状上感觉一切好转了, 比如不出大汗了、不咳嗽了、没有痰了、体重也增加了、活动也有劲了......
患者:基本上没事儿了......
张老师:基本上没事儿了,但是那个病根儿还没除,所以还得继续吃药。
患者:不想吃药了啊......俺孩儿他妈也在吃着药呢,一家两人吃药......(老人说到这里顿了一下,我猜测,他要么是怕熬药费事,要么是怕抓药花钱——操练了一辈子的勤俭习惯,即使现在手头再宽裕,一时也难以改变。)
张老师:现在可是治疗的关键时候啊......
患者:我的意思是不吃了,差不多了,再观察观察......(他儿子在一旁规劝他老爹:你别操那么多心了,只管治好病......)
张老师:老人家你这样想是不对的。如果你的病根已经被除掉了,我就不建议你再吃药了。
可是现在虽然症状抑制住了,但根儿没有除掉,你一旦停药,那肿瘤如果再发展,到时候再去用药,效果可没有现在这么快、这么明显了。
这样吧,以前一星期你吃六付药,现在咱减去一付,一星期吃五付,稍微让你松散一点儿,但是还得坚持去吃,吃一段时间,咱再拍张片子看看效果,再决定吃不吃,好吧?
(患者赵老爷子没有表态,他儿子在一旁跟张老师说:张大夫,别听他的,你只管开药......)
张老师:咱先再吃一段,坚持把汤药再吃一个月,等下个月的时候,咱考虑把它改成膏剂,省去天天熬药的麻烦。
膏剂就省事儿了,每次用小调羹舀满,用开水拌和后就可以喝了,那里头添加的有蜂蜜、阿胶,这两样东西,不仅能改善口感,它们本身的功效,对你的病,也是很有帮助的。
以上,即肺癌患者赵老爷子第五诊的全过程。
跟患者交流完毕,张老师就开始开方,这一次是五付药。
张老师那边在电脑上打字,这边老爷子在小声嘀咕:非要吃药,非要吃药,都七八十岁了,还能活几年......