广西一名23岁女子未婚未育，但经常腹痛，其实是由“畸胎瘤”引起的。肿瘤中还有毛发、脂肪和其他组织。
近日，23岁的聂某因频繁腹痛到自治区妇幼保健院就诊。经B超检查，医生发现她左侧卵巢内有一个直径7.5厘米的肿块，需要尽快切除。
考虑到聂女士年轻未婚，为了不影响她的美貌，医生进行了经脐单孔腹腔镜手术切除卵巢肿瘤。
为了查清，医生切除了肿瘤，这是一个类似胚胎的组织，包括毛发、脂肪等物质，说明是畸胎瘤。
厢竹院区妇科副主任医师说，“畸胎瘤”听起来很可怕，很多人会误认为是怪胎。但事实上，畸胎瘤只是一种常见的生殖细胞肿瘤，与胎儿无关。
大多数畸胎瘤没有症状，但当它们长得太大时，会出现腹胀、轻度腹痛和压迫症状。当畸胎瘤扭转时，会出现绞痛、恶心、呕吐等症状。由于临床症状不明显，大部分畸胎瘤是在B超检查中偶然发现的。谭开良医生提醒，定期体检非常重要。
卵巢畸胎瘤到底是什么？
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，起源于胚胎性腺的原始生殖细胞，占卵巢肿瘤总数的10%-20%。95%以上的卵巢畸胎瘤是良性的，称为成熟畸胎瘤，只有2%-4%是恶性畸胎瘤，称为未成熟畸胎瘤。畸胎瘤可见于许多相似的正常器官和组织，如毛发、软骨和腺体。这些组织可能来自三个胚层。虽然这些特殊组织看起来正常，但它们通常与周围组织无关。
与大多数肿瘤一样，卵巢畸胎瘤的病因仍不清楚。
卵巢畸胎瘤对健康有什么影响？
1.临床症状
肿瘤较小时，无明显症状，多为体检时偶然发现。良性畸胎瘤一般每年增加1.5厘米至1.7厘米。当肿瘤较大时，可感到腹胀或可触及肿块，边界清晰。如果肿瘤长大后充满盆腹腔，可出现压迫症状，如尿频、便秘、气短、心悸等，约10%的患者因肿瘤破裂、扭转或出血而出现急性腹痛。卵巢扭转发生率为3%-4%。如果扭转时间过长，会导致卵巢组织缺血坏死，最终不得不切除一侧卵巢，生育能力会受到影响。
2.癌变
畸胎瘤癌变的风险很低，只有2%-4%。早期以腹胀、腹胀、腹水、胃肠道症状为主。如果肿瘤渗入周围组织或压迫神经，会引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；如果压迫盆腔静脉，就会出现下肢水肿。晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质。
少数患者有内分泌和代谢异常因为这种畸胎瘤含有功能性组织成分，如甲状腺样组织，会分泌过量的甲状腺素，导致代谢异常和甲状腺功能亢进。
如何判断是否得了卵巢畸胎瘤？
畸胎瘤的诊断主要依据临床症状、体格检查、超声诊断和MRI。卵巢畸胎瘤发生于育龄妇女20～40例。一般在下腹卵巢可见无痛、光滑的囊性实体瘤，活动性好，部分为双侧。B超诊断准确率达90%以上。肿块呈囊实性，边界清晰，回声强。
得了卵巢畸胎瘤怎么治疗？
卵巢畸胎瘤主要发生在青春期少女和育龄妇女。当诊断为卵巢畸胎瘤时，应积极听取医生的建议。对于年轻患者，手术切除囊肿是首选。老年和绝经后患者需要切除卵巢和输卵管。
如果肿瘤直径约5厘米，应尽快切除肿瘤。腹腔镜手术是最常用的方法。畸胎瘤被切除并保留了正常的卵巢组织。近年来，经自然腔（肚脐或阴道）单孔腹腔镜手术取得了很高的成功。
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