图说：多方发起“提升中国肝癌患者长期生存”倡议 来源/受访对象提供
作为国内最高水准肝癌专科学术会议，刚刚闭幕的第十七届全国肝癌学术会议上，复旦大学附属中山医院携手肝癌患者组织共同发起提升中国肝癌患者长期生存的倡议，呼吁多方协作共同建立中国肝癌患者全病程管理体系，推进我国肝癌诊疗规范化，进一步改善患者生活质量，最大程度为患者带来生存获益，实现长期生存的目标。
“由于肝癌起病隐匿，早期无特异性症状，约80%的肝癌病人首次诊断时已进入晚期，失去根治性手术机会。即使是根治性手术治疗，5年内仍有60-70％病人出现转移和复发，肝癌的高转移和复发特性是影响患者长期生存的主要原因。”中国科学院院士、上海复旦大学附属中山医院院长樊嘉分享道，“提高患者总生存，是当今中国肝癌治疗领域急需解决的问题，也是我们每个医者的初心。”
近年来，以樊嘉院士为代表的中山医院肝癌研究团队今年获得了多项重大研发技术突破，其中包括一项利用159例手术切除肝癌样本，借助大规模蛋白质基因组平台，全球首次实现对乙肝相关肝癌“多组学、多层次、多维度”系统性分析，为肝癌未来个体化精准诊疗发展指引方向。对于我国肝癌诊疗领域的进展和突破，复旦大学附属中山医院副院长周俭教授也表示自豪，并由衷希望肝癌能够像慢性病一样通过规范治疗得到有效控制，让肝癌患者早日实现长期生存。
但是，由于肝癌疾病的异质性强等特性，肝癌患者总体长期生存仍不理想，肝癌防治工作依旧任重而道远。在刚刚闭幕的欧洲肿瘤内科学会亚洲大会上，肝癌领域的一项免疫联合疗法一线治疗III期研究（IMbrave150）结果发布，引起了业内关注。IMbrave150研究中阿替利珠单抗和贝伐珠单抗联合用药（T+A）不仅显著改善了不可切除肝细胞癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），而且提高了肿瘤的缓解率，疗效超过了以往治疗方案，成为全球首个获得成功的肝癌免疫联合疗法临床III期研究，这是近以来，不可切除肝细胞癌一线治疗的重大突破。
研究结果显示，与索拉非尼相比，T+A免疫联合疗法可以使患者死亡风险（OS）降低42％，同时使得疾病恶化或死亡风险（PFS）降低41％。此外，在安全性方面，T+A方案的安全性特征与此前单独用药的已知安全性特征一致。“T+A方案具有里程碑式的临床意义，会为整个肝癌诊疗模式的转变带来深远影响。”中山医院肝癌研究所副所长孙惠川教授表示，“十年多来我们首次看到研究数据显示，患者的客观缓解率较当前的标准疗法有显著的提升，使得原本无法手术的肝癌患者可能重新获得手术机会，并有望获得长期生存甚至潜在治愈的可能。”
值得一提的是，作为IMbrave150临床研究的重要参与方，由樊嘉院士领导的中山医院肝癌专家团队及时发现了入组标准中对于中药的限制不符合中国国情，并与该实验的全球临床负责人取得联系，代表中国专家提出了宝贵的临床专业意见，使最终入组条件得以修改，让该免疫联合疗法能够惠及更多的中国患者。
会上，罗氏制药分享了建立肝细胞癌规范诊疗一体化中心的构想。该中心将打通线上线下诊疗资源，为患者和医生群体建立专属社区。患者通过线上专属社区将能够及时了解疾病知识，获取专属患教资源和就医信息等，并与专家互动。同时医生群体也有专属社区可以发起线上会诊、进行疾病宣讲、查看患者报告等。借助覆盖筛查、诊断、治疗、随访等多功能、全病程管理的一体化诊疗中心，肝癌患者将能获得一站式诊疗服务，进一步提高诊疗效果，提升长期生存。
新民晚报记者 左妍
