癌性疼痛的复发率是怎么样的,在各种癌症肆虐的今天,癌性疼痛是很常见的,每一位癌症患者在中后期都会出现不同程度的癌性疼痛,因为患者的体质不同,因此,疼痛的程度也是不相同的,癌性疼痛是可以治疗的。但是患者在治愈癌性疼
1癌性疼痛要如何治疗呢
在对很多癌性疼痛患者的走访调查中发现,很多的癌性疼痛患者都是等到病情严重的时候才想起要去治疗癌性疼痛,这就是为什么癌性疼痛治疗周期会这么长的原因。
1.癌性疼痛的药物治疗原则
(1)尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
(2)有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
(3)按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。
(4)用药应该个体化。
(5)注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
2.癌性疼痛药物治疗的“三阶梯疗法”:
(1)第一阶梯 非阿片类镇痛药。用于轻度癌性疼痛患者,主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等,可酌情应用辅助药物。
(2)第二阶梯 弱阿片类镇痛药。用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者,主要药物有可待因,一般建议与第一阶梯药物合用,因为两类药物作用机制不同,第一阶梯药物主要作用于外周神经系统,第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统,二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
(3)第三阶梯 强阿片类镇痛药。用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为吗啡,也可酌情应用辅助药物。
3.外科治疗
(1)脊髓后正中后索点状切开术(PMM) 动物实验和尸体神经解剖均证实:内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的,特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导,脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
(2)脊髓止痛手术 根据癌性内脏痛的不同部位和特点,考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构,易引起其他并发症,如运动或感觉障碍,因此,要结合病人的总体机能状况,慎重选择。
从临床上发现,有一些癌性疼痛患者明知道自己患了癌性疼痛,但是癌性疼痛患者并不太在意,实际上,这种对自己身体健康不注的癌性疼痛患者,往往在以后会出现使患癌性疼痛者悔恨终生的不良后果。
2癌性疼痛的复发率是怎么样的
在各种癌症肆虐的今天,癌性疼痛是很常见的,每一位癌症患者在中后期都会出现不同程度的癌性疼痛,因为患者的体质不同,因此,疼痛的程度也是不相同的,癌性疼痛是可以治疗的。但是患者在治愈癌性疼痛后是不是就不会在疼痛了呢?也就是说癌性疼痛会不会复发呢?它的复发率是怎么样的呢?我们来看看吧。
癌性疼痛一般以药物治疗为主,手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后,必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价,以便制订今后治疗方案及用药剂量。
1.药物治疗
(1)癌性疼痛的药物治疗原则:
①尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
②有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
③按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法。
④用药应该个体化。
⑤注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
(2)癌性疼痛药物治疗的三阶梯疗法:
①第一阶梯――非阿片类镇痛药:用于轻度癌性疼痛患者,主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等,可酌情应用辅助药物。
② 第二阶梯――弱阿片类镇痛药:用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者,主要药物有可待因,一般建议与第一阶梯药物合用,因为两类药物作用机制不同,第一阶梯药物主要作用于外周神经系统,第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统,二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
③第三阶梯――强阿片类镇痛药:用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为吗啡,也可酌情应用辅助药物。
2.外科治疗
(1) 脊髓后正中后索点状切开术(PMM):动物实验和尸体神经解剖均证实:内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的,特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导,脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
1997年,美国Nauta等最先报道1例胸8 PMM手术,治疗子宫颈癌晚期顽固性盆腔和下腹部内脏痛,疗效确切。1999年,德国Becker等也报道1例肺癌术后出现上腹部和中腹部疼痛,胸4PMM可以明显缓解疼痛症状。2000年,韩国Kim YS等报道成功施行胸1~2节段PMM 8例,均为胃癌引起的腹部内脏痛,止痛效果肯定。
PMM 的优点:PMM选择性切断DC中间部的痛觉传导纤维,而不损伤脊髓丘脑束等其他的重要结构。手术在显微镜下操作,创伤很小、操作简便、疗效肯定、安全性 高、并发症少,患者易于接受,能够有效控制疼痛症状,减少麻醉止痛剂的用量,明显改善患者生存质量,为放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等其他治疗创造条件,具有巨大的医疗效益和广泛的应用前景。
(2)脊髓止痛手术:根据癌性内脏痛的不同部位和特点,考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构,易引起其他并发症,如运动或感觉障碍,因此,要结合病人的总体机能状况,慎重选择。
对于可能治愈的癌症患者,确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况,使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目的。对于难以治愈的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其生存质量,并可能延长其生存期。事实上,让癌症患者无痛 或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据WHO公布的资料,单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。
以上就是癌性疼痛的复发情况的介绍,现在您清楚了吗?在生活中若是想彻底的消灭癌性疼痛使其不再复发,只有一种情况,那就是彻底的治愈癌症,只有这样,才能彻底消灭癌性疼痛,才不会在复发。
3癌性疼痛反复发作的治疗
癌症给患者带来非常大的痛苦,这种痛苦是常人难以承受的,会使患者浑身疼痛,这种疼痛感还不好治愈,会反复发作折磨患者,使患者生活在水深火热当中,整天都要承受着无尽的折磨,下面我们大家就一起来看一下癌性疼痛反复发作的治疗方法。
癌性疼痛一般以药物治疗为主,手术治疗往往需要结合患者的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后,必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价,以便制定今后治疗方案及用药剂量。
1.癌性疼痛的药物治疗原则
(1)尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
(2)有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
(3)按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法。
(4)用药应该个体化。
(5)注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
2.癌性疼痛药物治疗的三阶梯疗法
(1)第一阶梯非阿片类镇痛药。用于轻度癌性疼痛患者,主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等,可酌情应用辅助药物。
(2)第二阶梯弱阿片类镇痛药。用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者,主要药物有可待因,一般建议与第一阶梯药物合用,因为两类药物作用机制不同,第一阶梯药物主要作用于外周神经系统,第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统,二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
(3)第三阶梯强阿片类镇痛药。用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为吗啡,也可酌情应用辅助药物。
3.外科治疗
(1)脊髓后正中后索点状切开术(PMM)动物实验和尸体神经解剖均证实:内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的,特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导,脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
(2)脊髓止痛手术根据癌性内脏痛的不同部位和特点,考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构,易引起其他并发症,如运动或感觉障碍,因此,要结合患者的总体机能状况,慎重选择。
对于可能治愈的癌症患者,确切有效的止痛可以明显改善患者的一般情况,使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目的。对于难以治愈的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其生存质量,并可能延长其生存期。事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。
通过对上述内容的阅读,我们了解到了有关癌性疼痛反复发作的治疗方法,这些方法对于缓解患者的病痛是非常有帮助的,帮助患者减少痛苦,给患者生的希望,坚定患者战胜病魔的信心,最后小编祝愿广大患者能够早日康复。
4癌性疼痛反复发作原因
癌性疼痛是癌症的并发症之一,对人体的危害是非常严重的,使患者的身心受到了严重的打击,不利于患者正常生活的进行,扰乱了患者正常的生活秩序,使患者的生活水平逐渐降低。下面我们就来看看癌性疼痛患者反复发作的原因。
癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛,肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经;侵犯脑和脊髓;肿瘤侵犯骨膜或骨骼;侵犯实质性脏器及空腔性脏器;侵犯或堵塞脉管系统;肿瘤引起局部坏死,溃疡,炎症等;在上述情况下均可导致严重的疼痛。在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛,也被认为是癌性疼痛。
肿瘤因素(74%)
(1)组织毁坏:当肿瘤侵及胸膜,腹膜或神经,侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时,病人可出现疼痛,如骨转移,骨肿瘤所致的骨痛,肺癌侵及胸膜可致胸痛,肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。
(2)压迫:脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛,鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛,引起颈,肩,臂痛,腹膜后肿瘤压迫腰,腹神经丛,可引起腰,腹疼痛,神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀。
(3)阻塞:空腔脏器被肿瘤阻塞时,可出现不适,痉挛,完全阻塞时可出现剧烈绞痛,如胃,肠及胰头癌等,另外,乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。
(4)张力:原发及肝转移肿瘤生长迅速时,肝包膜被过度伸展,绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。
(5)肿瘤溃烂,经久不愈,发生感染可引起剧痛。
其他并发症(15%)
肿瘤治疗中引起的疼痛:此种疼痛是癌症治疗的常见并发症,如放射性神经炎,口腔炎,皮肤炎,放射性骨坏死,放疗,化疗后可出现带状疱疹产生疼痛,化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死,化疗引起的栓塞性静脉炎,中毒性周围神经炎(长春硷)乳腺癌根治术中损伤腋淋巴系统,可引起手臂肿胀疼痛,手术后切口瘢痕,神经损伤,幻肢痛。
其他因素(5%)
肿瘤间接引起的疼痛 衰竭病人的褥疮,机体免疫力低下均可引起局部感染而产生疼痛,另外,前列腺,肺,乳腺,甲状腺癌等出现骨转移而引起剧烈的腹痛。
发病机制
疼痛的发生包括三个环节:
①感受器;
②神经纤维;
③神经中枢,癌性疼痛的机制目前尚不完全清楚,一般认为,在骨,软组织,淋巴管,血管,内脏机械或化学刺激激活或激敏机械感受器及化学感受器,通过Aδ纤维或C纤维传至中枢,产生痛觉。
上述内容为我们大家介绍了癌性疼痛患者反复发作的原因,这些原因与患者的发病是离不开的,这些原因导致了患者的疾病的反复发作,不利于接下来的治疗,患者一定要积极配合医生治疗,与疾病作斗争,取得最后的胜利。
5癌性疼痛怎么样进行治疗呢
癌性疼痛的症状是随着恶性肿瘤疾病的出现而发生的,很多的患者都难以忍受其中的痛苦,不知道如何进行面对,为了帮助大家对于这种隐性的情况有个比较透彻的了解,下面给患者介绍一些不错的治疗方式,希望能够带来帮助。
1.药物治疗
(1)癌性疼痛的药物治疗原则:
①尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
②有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
③按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法。
④用药应该个体化。
⑤注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
(2)癌性疼痛药物治疗的三阶梯疗法:
①第一阶梯――非阿片类镇痛药:用于轻度癌性疼痛患者,主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等,可酌情应用辅助药物。
②第二阶梯――弱阿片类镇痛药:用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者,主要药物有可待因,一般建议与第一阶梯药物合用,因为两类药物作用机制不同,第一阶梯药物主要作用于外周神经系统,第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统,二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
③第三阶梯――强阿片类镇痛药:用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为吗啡,也可酌情应用辅助药物。
2.外科治疗
(1)脊髓后正中后索点状切开术(PMM):动物实验和尸体神经解剖均证实:内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的,特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导,脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。 1997年,美国Nauta等最先报道1例胸8 PMM手术,治疗子宫颈癌晚期顽固性盆腔和下腹部内脏痛,疗效确切。年,德国等也报道例肺癌术后出现上腹部和中腹部疼痛,胸 PMM可以明显缓解疼痛症状。2000年,韩国Kim YS等报道成功施行胸1~2节段PMM 8例,均为胃癌引起的腹部内脏痛,止痛效果肯定。
癌性疼痛的治疗需要患者共同是努力的克服,因为这也是疾病症状的一部分,为了能够把痛苦的极限降到最低,需要我们知道其中的治疗方法和护理方式,因为这对于患者的恢复有着极大的帮助,需要我们进行细致的了解。