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你知道早期的强直性脊柱炎的症状表现具体有什么

时间:2022-09-28 23:31:39

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你知道早期的强直性脊柱炎的症状表现具体有什么

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1关于强直性脊柱炎早期症状您知道多少?

强直性脊柱炎常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直。强直性脊柱炎的症状常出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。

强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显;也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形,向前屈曲。

一、骶髂关节炎:约90%强直性脊柱炎病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%强直性脊柱炎颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%强直性脊柱炎为几具脊柱段同时受累。

二、腰椎病变:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

三、胸椎病变:胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19、20]及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

四、颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。

五、周围关节病变:约半数强直性脊柱炎病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。有人统计,周围关节受累率,髋和肩为40%,膝15、5,踝10%,足和腕各5%,极少累及手。报道80例强直性脊柱炎,髋关节受累率为征候(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%),是强直性脊柱炎病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示强直性脊柱炎发病头5年如未累及髋关节,则以后受累的可能性不大。

六、心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。

七、眼部病变:长期随房,25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

八、耳部病变:据有关报道42例强直性脊柱炎病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。

九、肺部病变:少数强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

十、神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

十一、淀粉样变:为强直性脊柱炎少见的并发症。有报道35例强直性脊柱炎中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。

十二、肾及前列腺病变:与RA相比,强直性脊柱炎极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

十三、腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。

十四、单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。

十五、反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。

十六、反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

十七、反复发作的虹膜炎。

十八、无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。

十九、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。

二十、突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

肩关节受累时,关节活动受限疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节,侵犯于部分节者更为罕见。

此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟 部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿性关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。

2你知道早期的强直性脊柱炎的症状表现具体有什么?

你知道早期的强直性脊柱炎的症状表现具体有什么?清楚的了解早期的强直性脊柱炎的症状表现很重要,专家解析,具体的早期的强直性脊柱炎的症状表现为:

强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一,临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯等早期强直性脊柱炎的症状。强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部。

脊柱旁韧带骨化和小关节强直则不可逆。胸廓扩张幅度是早期的强直性脊柱炎的症状表现之一,重者较正常人减少50%以上,呼吸差在2.5cm以内。强直性脊柱炎患者站立或卧位时,为了减轻疼痛而取脊柱前屈姿势,或者侧弯姿势,久之成驼背畸形,脊柱侧弯畸形,严重驼背面向下。

了解清楚常见的早期强直性脊柱炎的症状表现可以有效的发现早期强直性脊柱炎,如果大家发现了早期强直性脊柱炎的症状,一定要及时的去医院进行治疗。

3你知道强直性脊柱炎病人的早期表现吗

强直性脊柱炎疾病患者都有什么早期症状呢?疾病的症状表现是疾病所拥有的最基本的东西,强直性脊柱炎病人更是如此。下面我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病患者的早期症状。

强直性脊柱炎患者可以在家里和工作的地方想办法弄一个比较合适的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比较坚固的,最好椅背高一些可以到头的部位。一个有扶手的椅子有帮助于减轻疼痛。座位不要太长,那样的话,比较低的脊柱的部位就靠不到座位了。

测量一下,椅子的高度要最好是可以让膝盖和关节的地方垂直的放下来。无论怎么样,避免那些很低的,软的椅子和沙发,因为那样的姿势会增加疼痛。

强直性脊柱炎患者卧姿要求:理想的床应当是比较坚固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是弹簧的床垫,底部也不是非常的坚固,在床垫下面放个板子,不要枕太高的枕头,一个就可以了。

读了上文,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病患者的早期症状表现了。虽然这些症状表现不一定代表强直性脊柱炎疾病的出现,但是如果出现在你身上,你还是要当心了。

4强直性脊柱炎在早期有的具体症状

根据病情和发病时期的不同,我们把强直性脊柱炎疾病分为了三个时期,那就是早期、中期和晚期。在不同的时期,强直性脊柱炎疾病患者的症状表现是不同的。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病患者的早期症状表现。

由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述强直性脊柱炎早期症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。

(1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解是强直性脊柱炎早期症状之一。

(2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。

(3)强直性脊柱炎早期症状还有反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。

(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

(5)反复发作的虹膜炎都是强直性脊柱炎早期症状。

(6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。

(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史也是强直性脊柱炎早期症状表现。

(8)双侧臀部及髋关节疼痛,强直性脊柱炎早期症状还有无明显外伤史及劳损史。

(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍都是强直性脊柱炎早期症状。

读了上文,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病患者的早期症状表现。如果你身上不幸出现了上述症状,那么你们一定要当心强直性脊柱炎疾病的发生。

5强直性脊柱炎早期有什么表现?

强直性脊柱炎早期有什么表现?(整理)人活着就是要口气,所以在有生之年要多做一些有意义得事情,多为祖国做贡献,而强直性脊柱炎可能是风湿的表现,那么强直性脊柱炎早期有什么表现??我们就来仔细得听听专家的介绍,以下就是专家们的详细介绍:

强直性脊柱炎早期有什么表现??强直性脊柱炎的早期症状:

早期强直性脊柱炎表现为关节滑膜细胞肥大、增生,淋巴细胞和浆细胞浸润,关节滑膜炎症显著,肉芽组织增生,附近的软骨组织有慢性炎症坏死。强直性脊柱炎大关节滑膜炎症不如类风湿关节炎(RA)显著,强直性脊柱炎肉芽组织增生与RA肉芽组织增生相似,同样附近骨质有慢性炎性病灶改变。

强直性脊柱炎首先累及的就是脊柱关节。由于肌腱末端出现炎症改变,炎性刺激出现肉芽组织侵蚀椎间盘环状纤维组织和椎体的连接处,在修复过程中纤维软骨骨化形成骨赘,相邻两个椎体骨赘相连形成骨桥。纤维环骨化的基本病理改变也是韧带骨赘的形成,常先发生在胸10、胸11、胸12、腰1、腰2。纤维环骨化程度不一,左右不对称,如脊柱骨桥形成特点是以活动度小的关节首先形成,受累的脊柱有弯曲内侧,即凹侧的纤维骨化早、显著,造成患者驼背畸形。

经过专家的介绍,相信大家对强直性脊柱炎早期有什么表现一定有了更深的了解,希望通过上述能给大家带来帮助,如果出现以上症状就要及时的到医院进行诊治了,以免让病情越来越严重,祝早日康复!

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