原创 肾上线医生团 肾上线
最近，又有很多人在肾上线留言：“看到某篇文章说，普利类降压药致癌！不能吃”，来找我们求证消息是不是真的。
肾上线首先说结论：假的，大家不要相信！更不要因为这些不负责任的文章，擅自停用普利类降压药！很多肾友病情复发、加重，就是因为自作主张停药！
去年，一些不负责任的媒体，已经把普利类药致癌的话题炒作过一次了，今年又把去年文章抄一抄，拿来炒作，很没意思，断章取义，肾友们千万别信！
我们把去年已经跟大家做过的解释，重新再解释一次。
首先，确实有研究发表过，“普利类降压药可能引起肺癌风险升高”的观点，发在BMJ杂志（Angiotensin converting enzyme inhibitors and risk of lung cancer: population based cohort study，如果感兴趣，可以去找原文），这是一项回顾性研究，与服用沙坦类降压药的患者相比，服用普利类降压药的患者肺癌发生率增高14%。
但是，这篇研究就能得出肯定的结论：“服用普利类降压药一定会增加肺癌发生率吗”？
不能！
这篇研究本身存在一定的缺陷。1）因为普利类比沙坦类早上市且便宜，所以患者人群是不一样的，两个人群本身的肺癌发生率可能就存在差异；2）普利类药物容易引起咳嗽，会让肺部X片和CT的检查频率提高，从而提高普利类人群的肺癌检出率，从而可能造成偏倚。
这个研究在学术圈并没有引起多大的波澜，学术界也没有因为它而改变之前的治疗方案，普利类降压药依然是一线降压药，依然是肾病患者防止尿毒症的好药。
所以，从专业角度来说，普利类增加肺癌风险，并不是一个板上钉钉的结论。任何学术观点，都有很多的讨论、争议，正因为有讨论、有不同观点，才会把一件事研究的更清楚。
普利类药物的疗效与安全性，是经过数十项国际多中心大规模随机化临床对照试验反复论证过的，上市后的一系列研究也充分证明了这是一类优秀的降压药物。多中心随机化临床对照试验的说服力，远远超过这个回顾性研究。
再说，如果这项研究结果真那么可靠、不容质疑，学术界已经认定普利类降压药会大大增加肺癌风险，药监局和医生们怎么会无动于衷呢？
每天都有成千上万篇研究发表，但并不是每篇研究的结论都能直接套用在患者身上的。
很多不是专业医学背景的人，去解读这些信息的时候，容易把读者带跑偏，造成大家的困扰。希望肾上线的存在，不仅仅是帮伙伴们增长知识，更希望增加大家识别信息的能力，能有一双慧眼，对信息有辨别能力。别听风就是雨，到头来，吃亏的是自己！
原标题：《普利类降压药被拉下神坛，致癌？肾友还能安心吃吗？》
