大肠癌，也叫结直肠癌，包括直肠癌和结肠癌，是常见的恶性肿瘤之一，随着人们生活方式、饮食结构的变化，这一问题将会越来越突出。
我国超过80%的大肠癌患者确诊时，已处于中、晚期，晚期的5年生存率只有不到10%。但是，早期结直肠癌5年生存率可达90%以上，极早癌几乎可100%治愈。
和大部分疾病一样，早发现、早诊断、早治疗对大肠癌患者十分重要。如何做到？下面这几点别忘记~
如何及早发现大肠癌？
90%以上的大肠癌是由息肉演变而来的，且这一过程比较漫长，在5至作用，给了我们足够的时间去发现息肉，阻断其癌变过程。
所以，通过检查发现肠息肉，切除肠息肉，是预防结直肠癌最为直接、有效、便捷的手段。
这些，都是大肠癌的危险信号！
1、粪便带血
便血是常见的一个症状，根据出血的部位不同、出血量不同、出血的速度不同，所便出的血的颜色就会不同。粪便出现了鲜红色，或者是暗红色、黑色，都可能是便血。但是，大部分的便血都预示着肛肠发生了病变。
90％以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮，耽误了最佳治疗时期。那我们如何判断呢？
一般来说，痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，它的血液是鲜红色的，且不会有黏液。
便血也可能是肠道恶性肿瘤的信号。直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液，而且一般颜色也要比痔疮出血的颜色要深一点！因此若出现这种情况，要尽快到正规医院进行详细检查。
2、大便习惯、大便性状改变
大便次数或者是便意增多。直肠癌患者的大便习惯会明显改变，出现大便次数增多，有时伴有排便不尽感；出现腹泻的患者，每天都会排便很多次，如果用药后腹泻仍不能减轻，或反复出现腹泻，也应该特别留意。
大便性状改变包括：大便条形变细或成扁平状、大便变稀经常不成形，有时伴有便血及黏液。若出现以上情况应警惕留意，及时至医院就诊排除结直肠肿瘤。
3、腹部隐隐不适
腹部可能出现位置不固定的阵发性胀痛，隐痛，伴有明显的肠鸣音等等；便秘或交替出现便秘、腹泻的情况，以及腹部摸到包块等，都要引起重视。
4、不明原因的贫血、消瘦
若出现不明原因的贫血、消瘦、乏力以及食欲减退，有相当一部分可能是胃肠道出了问题，一定要及时注意并到专业医院进行检查和治疗。
这些人需要重视筛查：
年龄超过50岁；
肥胖、久坐、爱吃肥肉、烟酒嗜好人群，是肠息肉的高发人群；
符合以下任意一条则为高危人群：
1. 有消化道症状/排便习惯改变，如便血、黏液便及腹痛者；不明原因贫血/体重下降；
2. 一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）有在结直肠癌病史；
3. 曾有大肠癌癌前疾病者（如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等）；
4. 有大肠息肉家族史的直系亲属；
5. 有盆腔放疗史者；
6. 符合以下任意2项者：慢性腹泻，慢性便秘，粘液血便，慢性阑尾炎或阑尾切除史，慢性胆囊炎或胆囊切除史，长期精神压抑，有报警信号。
全结肠镜是结直肠癌筛查的金标准，目前几乎所有的二级、三级医院都能开展无痛肠镜检查，病人可在相对舒适的情况下完成检查；
肛门指检、粪便检查等都是可选择的初筛手段，对于危险人群来说，应在体检时主动筛查，而非等到有症状再检查。
如何预防结直肠癌？平时要注意饮食合理，少吃油炸、烟熏、霉变食物，多吃蔬果和含食物纤维素的食品，加强锻炼，增强体质。
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内容来自：胃肠外科三病区
编辑：韩康妮
上观号作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院
