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瞄准治疗热点与难点 肿瘤医院专家努力让CAR-T疗法惠及更多患者

时间:2022-07-24 22:26:18

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瞄准治疗热点与难点 肿瘤医院专家努力让CAR-T疗法惠及更多患者

新华社客户端上海12月21日电(龚雯、王广兆)自中国首款CAR-T药物今年6月份获批上市以来,这一新疗法就备受关注。记者近日从复旦大学附属肿瘤医院(浦东院区)获悉,CAR-T细胞疗法已应用于一名淋巴瘤复发转移患者身上,目前各项检查指标恢复了正常,影像学各方面检查令人满意。专家表示,让细胞治疗深入到实体瘤领域,这是当前国际肿瘤治疗的热点与难点,未来将会有所突破。

CAR-T细胞疗法的全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”。其中CAR指的是嵌合抗原受体,其原理在于先激活人体自身免疫T淋巴细胞。在该疗法中,CAR被装载到T淋巴细胞的表面,与T细胞协同作战,CAR相当于一套“GPS导航系统”,能够精准识别肿瘤细胞表面所特有的抗原,而T淋巴细胞作为“免疫军队”将主动消灭这些“坏分子”——即利用人体自身免疫系统清除癌细胞,实现治疗效果。

据悉,CAR-T细胞免疫疗法目前在临床上主要用于治疗一线治疗复发、缺乏二线治疗方案的淋巴瘤患者。用药需经过有丰富经验的医疗机构经过充分评估后进行。

肿瘤医院(浦东院区)I期临床试验病房主任张剑分享了一个病例:年初,滕阿姨意外发现自己罹患淋巴瘤,前往医院治疗后,病情部分控制;然而,尽管给予了挽救治疗,剩余的病灶在短时间内又迅速进展。滕阿姨因为癌细胞累及全身骨骼,发生了病理性骨折,疼痛得无法行走,只能坐在轮椅上。

肿瘤医院淋巴瘤治疗团队经过评估,发现常规的治疗方案已经无法对滕阿姨的病情生效。“滕阿姨属于难治性淋巴瘤,即便是使用较新的靶向治疗等方案也很难获益,”张剑说,经过医院淋巴瘤多学科综合治疗团队的充分评估,大家为滕阿姨提供了下一步的治疗建议,新上市的CAR-T细胞免疫疗法作为其中的一种治疗选择。

经过充分了解和考量,滕阿姨一家决定在肿瘤医院接受CAR-T细胞免疫疗法。临床研究中心主任朱正飞协调各部门形成MDT共同参与到滕阿姨的诊治过程,他表示,CAR-T疗法的成功需要极其严格的全程管理,首先要在经验丰富的医护团队协助下,完成人体T淋巴细胞的采集,通过体外扩增后再进一步加工处理,再将加装“GPS”的T细胞回输到人体,完成关键的治疗过程。

10月初,滕阿姨完成了第一阶段的T细胞采集;11月,T细胞成功回输。在I期临床试验病房医护团队的密切关注下,滕阿姨回输后并没有发生明显的不良反应。“目前滕阿姨的各项检查指标都恢复了正常,影像学各方面的检查也都令人满意,”淋巴瘤专业组季冬梅教授说,这说明CAR-T细胞免疫疗法在滕阿姨身上生效了。不过,这是治疗后一个月的随访情况,未来滕阿姨还需要通过持续的随访,来进一步观测治疗效果。

张剑表示,肿瘤医院I期临床试验病房除独立开展CAR-T研究外,还与胰腺外科、肿瘤妇科、头颈外科、骨软组织外科通力合作启动了诸多类似CAR-T的细胞免疫疗法临床试验,相信未来该疗法在实体瘤领域会有所突破。

【来源:新华社】

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