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强直性脊柱炎和类风湿关节炎的区别

时间:2023-01-11 09:06:40

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强直性脊柱炎和类风湿关节炎的区别

强直性脊柱炎和类风湿关节炎的区别,强直性脊柱炎的出现,会严重影响到骨骼健康,会造成腰背疼痛,对患者的身体危害极大,平时一定要注意这种疾病的发展,以免造成关节疼痛难忍,带来更多的痛苦,我们也要注意一些常见的鉴别,强直性脊

1怎样区分与强直性脊柱炎易混淆的类风湿关节炎疾病呢

强直性脊柱炎是一种常见的关节炎疾病,在进行疾病的诊断时所说并不困难,然而不困难的表现是指当患者的病情较严重时,就可以轻松的确诊疾病。那么怎样才能及早的确诊强直性脊柱炎呢?主要就是要知道怎样区分与强直性脊柱炎易混淆的一些关节病。

患有强直性脊柱炎的患者,在患病初期,症状较为隐匿,像有些症状较明显的患者,症状的表现主要为tulaoshi腰骶、下背部疼痛及晨僵,常不引起注意而被误诊为其强直性脊柱炎疾病,有半数病例延至发病3年以后才被确诊为本病。所以在疾病的患病初期一定要与类风湿关节炎疾病区分开来:

1、强直性脊柱炎的患者具有一定的种族以及家族的聚集性,而类风湿关节炎则是世界性分布。前者有明显的家族史,而后者则不很显著。

2、强合性脊柱炎多见于10~20岁发病,高峰在20~3O岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30~50岁。强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女性远多于男性。

3、强直性脊柱炎的患病关节较少,并且通常还没有对称性,一般下肢关节受侵多于上肢关节,大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见;强直性脊柱炎多影响髓关节,而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节,类风湿关节炎则有半数以上受累。

4、患有强直性脊柱炎的患者,患者在患病期间几乎全部都有骶髂关节炎,而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱,一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎,而后者一般只影响颈椎。

5、强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。前者可引起主动脉瓣关闭个全,而后者较少引起临床上可查出的心脏瓣膜病。

6、在强直性脊柱炎患者中,我们可以发现只有少数的患者出现肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸腔积液和肺纤维化。前者类风湿因子多阴性,而后者多阳性。

7、药物在进行强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的治疗时的药物反应也是不同的,如金制剂治疗类风湿关节炎的疗效为5O%以上,而用于强直性脊柱炎则无效。

总之,患有强直性脊柱炎的患者,在患病期间特别是在患病早期,一定要与类风湿性关节炎进行正确的区分,这样才能避免误诊,有利于患者更好的进行针对性治疗,对病情的康复也是有帮助的。

2强直与类风湿关节炎本质上的区别

强直性脊柱炎与类风湿关节炎究竟有哪些区别呢?下面是专家给患者详细说明一下:

(1)强直性脊柱炎随种族而异,而类风湿关节炎呈世界性分布。强直性脊柱炎有明显的家族史,而类风湿关节炎则不很明显。

(2)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病,高峰在20—30岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30—50岁。强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女性远多于男性。

(3)强直性脊柱炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节,占30%,而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎

(4)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎,而类风湿关节炎则很少有。强直性脊柱炎可影响全脊柱,二般由腰椎上行发展,而类风湿关节炎,般只影响颈椎。强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。

(5强直性脊柱炎可引起主动脉瓣封闭不全,而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。

(6)强直性脊柱炎类风湿因子阴性,而类风湿关节炎多阳性。强直性脊柱炎尽大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27),类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4),而HLA—B27与正凡人群无异。

强直性脊柱炎与类风湿关节炎本质上的区别有什么?你是不是对强直性脊柱炎有了初步的了解了呢,祝您身体健康。

3强直性脊柱炎和类风湿关节炎的区别

强直性脊柱炎的出现,会严重影响到骨骼健康,会造成腰背疼痛,对患者的身体危害极大,平时一定要注意这种疾病的发展,以免造成关节疼痛难忍,带来更多的痛苦,我们也要注意一些常见的鉴别,强直性脊柱炎和类风湿关节炎的区别是什么?

强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别有以下几点:

1、不同种族的人,患强直性脊柱炎的概率也有所差异,类风湿关节炎并没有这种明显的差异。

2、强直性脊柱炎家族史较为明显,而类风湿关节炎家族遗传的影响并不显著。

3、强直性脊柱炎发病率的高峰在20—30岁,而类风湿关节炎一般在30—50岁之间较常见。

4、强直性脊柱炎男性较为多见,而类风湿关节炎女性较为多见。

5、强直性脊柱炎常为非对称性的少关节炎,下肢关节受侵较多,尤其是大关节受累。而类风湿关节炎常为对称性多关节炎,受侵关节呈,侵及上肢关节多见。

6、强直性脊柱炎主要表现为骶骼关节炎,而类风湿关节炎很少出现。

7、强直性脊柱炎可影响全脊柱并由腰椎上行发展,而类风湿关节炎只影响颈椎。

8、只有类风湿关节炎的患者会出现类风湿结节。

强直性脊柱炎患者应对发烧的办法。

一旦患者出现发热的情况,要注意观察体温的变化,可以间隔四小时测一次体温,从而了解患者的发热时间和发热的程度,这对治疗与护理都有很大的意义。

对于体温低于38度的发热患者,应按时服药治疗原发病的护理,患者可以多饮水、多休息,注意日常的营养饮食,多吃新鲜的水果,从而保证体内水分流失掉的能够及时补充回来,这样也可以通过身体代谢的方式降低一定的热量,也有降温的效果。

对于体温高于38度的发热患者,应多注意卧床休息,可根据患者的病情酌情来服用解热镇痛的药物,患者也可以排出大量的汗,此时要注意换上干爽的衣物,多饮水,因为湿寒会让患者的原发病病情加重,因此要避免使用冰袋来降温。

希望大家注意这种疾病的发展,有效的进行治疗。平时大家需要注意这种疾病的保健方法,而且要注意体温的变化,避免造成身体发热,要有效地进行降温,同时也要注意多休息多喝水,合理的进食,以免导致更多痛苦大家须注意这种疾病的调理。

4强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别

在过去近100年的时间内,人们一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从上世纪40年代发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27和强直性脊柱炎密切相关以来,强直性脊柱炎才从类风湿关节炎中区分出来,在医学界现已明确并得到公认,强直性脊柱炎和类风湿关节炎分属不同独立疾病,它们的主要区别点有以下几点。

强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别:

1:类风关女性发病多于男性,强直性脊柱炎恰好相反;

2:类风关在各年龄段中均可发生,高峰年龄为30-50岁,强直性脊柱炎多发于年轻人,高峰年龄为20-30岁;

3:强直性脊柱炎病人大多为B27型,类风关无此现象;

4:类风关以四肢小关节为主,上肢多于下肢,强直性脊柱炎下肢多于上肢,大关节多于小关节;

5:骶髂关节炎在类风关中十分罕见,而在强直性脊柱炎中高达100%;

6:类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多,而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;

7:类风湿因子在类风关中为阳性,而强直性脊柱炎则大部分为阴性;

8:类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见,很少有钙化、骨化现象,而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。

20~30岁之间年轻男性如反复肠道、泌尿道感染者且有强直性脊柱炎家族史,本人又是HLA—B27阳性,则应特别警惕该病的发生。当有腰背部疼痛,尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状应及时就医,以求早诊断、早治疗,防止发生脊柱强直而出现活动障碍和畸形。

5强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”

强直性脊柱炎是一种致残性的疾病。因此,其治疗不但要止痛,更重要的是控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。

在20世纪60年代之前,强直性脊柱炎被称为类风湿关节炎的中央型,因为它们具有一些共同的特点:同是慢性致残性的疾病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬、疼痛明显,活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。区别只在于,强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主,类风湿关节炎则以外周的大小关节为主,所以前者为中央型,后者为周围型。后来,随着医学研究的进展,发现这两种病的易感基因不同,病理基础也不同,实际上是两种病,而不是一种病的两种类型。

强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等,对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效,对强直性脊柱炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎,较少用于强直性脊柱炎。不论如何,强直性脊柱炎的药物治疗必须在专科医生指导下进行。因为,缓解病情的药物都有一定的不良反应,科学用药可获得最大的疗效和最低的不良反应,而盲目用药是危险的。

强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,但是其发病原因尚不十分明确,因此导致在治疗时,出现了一定的难度。强直性脊柱炎的症状和风湿性关节炎也有一定的相似之处,很容易出现误诊的情况。那么强直性脊柱炎病因病理到底是什么呢?

强直性脊柱炎病因病机主要是肾虚督脉空虚为,感受外邪为标,肾虚督脉空虚则不能鼓舞卫阳之气抗邪风、寒、湿之邪乘虚侵入机体,痹阻经络,气血不畅筋骨失养而发病。这与现代医学提出的人类基因构型或变异及感染和环境因素的诱发起病学说是有相通之处的。

强直性脊柱炎多见于青少年,起病年龄多在10&md强直性脊柱炎h;40岁之间,40岁以后发病少见。此时正当肾气充盛,精充髓满之时,若见腰背疼痛,酸软乏力,甚则驼背强直,说明先天禀赋不足,肾气亏乏是主要的强直性脊柱炎病因。因肾为先天之本,主骨生髓,肾气足则骨髓充满,筋骨强劲。而督脉夹脊贯腰中,总督一身之阳,肾阳不足致督脉空虚,不能填充骨髓濡养经络,筋骨失养,如遇风、寒、湿等外邪侵入,劳损或房劳过度,久病气血亏虚等原因,常可诱发本病,强直性脊柱炎起病隐匿,有暂时缓解、反复发作、不断加重、渐至功能障碍、致畸致残的临床特点,与素体肾虚,先天肾气不足,不能统摄一身之阳,久而损及其他脏腑有密切联系。

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