一、产后风湿病概述
产后风湿病是指在分娩后发病的风湿性关节炎,是指母亲在怀孕期间或分娩前后出现典型的风湿病状,或分娩后发现有关节痛、关节肿胀的情况,一旦发作或者被诊断可以确认到产后风湿病。
二、产后风湿病的症状
1、关节及周围软组织活动受限,疼痛,关节炎的典型症状主要是关节及周围软组织活动受限,疼痛加重,关节肿胀和发热,有时会伴随异常脓性下渗斑块现象。
2、体温升高:在发病初期,受累部位温度明显升高,一般不高于38℃,体温升高一般不超过2~3天。
3、关节及其活动障碍:发病早期,受累部位会有明显的僵硬,活动受限,进行活动时有累及关节痛感,活动受限往往会随病程的进展而加重。
4、关节的发红和肿胀:发病后的几天内,受累关节明显红肿,表面有点状出血,轻度的在发病后的几周内,受累关节的温度升高,最后的状态大多是发病关节的肿胀伴随紧缩性疼痛。
五、产后风湿病的治疗
1、中药治疗:中药治疗以补血联合活血消肿,重点是补虚治疗,通过补血祛风、活血止痛,减少炎症组织的形成,以此实现对疾病的控制和缓解。
2、物理治疗:物理治疗重点补充血脉,改善循环,弹性绷带夹持,帮助关节稳定。另外根据患者具体情况,结合拔罐或其他物理治疗进行治疗。
3、康复治疗:康复治疗能有效增强患者的肝脏、肾脏、免疫力,能强身健体,预防受累关节的僵硬、活动受限以及炎症和关节滑膜损伤。
四、产后风湿病的预防
1、减少过分的劳累:减少重体力劳动,避免过分的劳累,减少过度的营养摄入,做到有规律的作息,充分的休息以及多运动等;
2、按照医嘱注射流产后早期抗衰血毒疫苗:流产后早期应尽快按医嘱注射《流产后早期抗衰血毒·衰毒疫苗》,以免受病毒感染导致风湿性关节炎;
3、充分了解本身体质,适当补充维生素:过重的营养摄入可能会影响母体的免疫力,即使在怀孕期间,也应避免摄入过重的营养,建议按照本身体质充分补充维生素;
4、必要时注射炎症相关的药物:在怀孕期间出现发热等不正常的情况时,应及时前往医院就诊,必要时注射炎症相关的药物,使母亲自身免疫能力更加坚强。
一、发病机理
“产后风湿病”是一种慢性自身免疫性疾病,可能是由女性经历分娩过程中产生器官或全身性炎症所引起的慢性免疫失调所导致。它主要涉及关节、骨骼和血管等多种组织,在临床上表现为关节炎、红斑、心、肝和肾等症状。严重的病例会导致残疾甚至死亡。
1.炎症反应
“产后风湿病”主要是由经历分娩过程中产生的器官或全身性炎症引起慢性免疫失调,分娩过程中可能会引起免疫系统不稳定,炎症反应活跃,毒性递质表达增加,使抗体产生明显增加,从而引发此病。
2.免疫失调引起的抗体增多
由于经历分娩过程中抗原来源的变化,加之炎症反应的活跃,会增加抗原的数量,进而使机体形成多种抗体,一旦抗体增多,就会使机体的免疫系统失调,此时细胞因子的滥用会使血浆内中性粒细胞、e细胞和粒细胞活化,形成更加强烈的抗体反应,引起炎症反应,从而引发慢性疾病。
3.抗体反应引发慢性病变
当抗体反应异常活跃时,会诱发机体产生各种免疫细胞,这些细胞包括:抗体细胞、细胞间因子、活化表皮细胞等,这些细胞会干扰机体的能量代谢,造成机体组织结构损伤及功能紊乱,从而形成慢性病变。
4.激活炎症反应
慢性病变后,机体对新的抗原识别减低,此时会使抗体产生变异,形成自身抗体,这种多克隆自身抗体会使机体产生抗原抗体复合物(Ag-Ab结合物),再加上细胞因子的作用,会激活大量T细胞磷酸酶,激活机体细胞及其他细胞黏附分子(例如溶血性病毒),形成红肿,从而引发“产后风湿病”的慢性发作。