84健康/附子理中汤 附子理中汤加减治疗脾胃虚寒

附子理中汤是中国传统医学中的一种经典方剂。它有助于治疗脾胃虚弱、肝肾不足等疾病。该方中主要成分是附子、干姜、白术、甘草、人参等，这些中药组合起来具有补益脾胃、温暖营卫、祛风除湿等功效。

附子理中汤最早出自《伤寒杂病论》，是伤寒论中的一部分。它的主要治疗对象是脾胃虚寒、痰湿内生、营卫不固的病人。此外，附子理中汤还可以治疗另外一些病症，例如癔病、脚气、手足抽搐等。

2. 附子理中汤的起源和发展

附子理中汤最早见于《伤寒杂病论》，是中国古代著名医生张仲景创制的，被视为伤寒病治疗方剂的代表之一。不同于传统的饮食治疗和针灸疗法，方剂疗法的另一个好处是将不同的中药组合在一起，互相协同作用，从而达到疗效更好的效果。

在古代，《伤寒杂病论》是众所周知的医学经典。它首次提出“以法治病”的理念，即根据病人的情况制定治疗方案。而附子理中汤恰好符合“以法治病”这一理念，成为伤寒论中非常重要的辨证用药之一。

附子理中汤在宋、元、明清时期逐渐得到传承和发展。宋朝医学家苏颂在《本草拾遗》中，对方剂的组成和制法进行了详细的阐述。他认为附子、白术、干姜等药品可以健脾温阳，而甘草则可以益气缓急。因此，附子理中汤应用范围得到了拓展。

元代著名医学家王清任在其所著《临证指南医案》中，推荐使用附子理中汤来治疗风湿病。明代医学家李东垣将附子理中汤作为基本方剂，引申出了大扶桑汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子甘草大枣汤等衍生方剂，取得了显著的治疗效果。

3. 附子理中汤的成分及功效

附子理中汤是一个药材组合而成的复方，主要成分包括附子、干姜、白术、甘草、人参等。每一种药材都有不同的功效：

附子：有温热散寒、祛风止痛、降逆安胎的作用。

干姜：有温中散寒、发汗解表的作用。

白术：有健脾温阳、除湿止泻的作用。

甘草：有益气解毒、止咳化痰的作用。

人参：有健脾益中、补气生津的作用。

细心的读者可能已经注意到，以上药材的功效均与脾胃有关。实际上，附子理中汤主要的疗效也是针对脾胃功能不良，引起的各种症状而设立的。在古代《伤寒论》中，张仲景就把脾胃作为治疗疾病的关键课。在他看来，脾胃功能必须保持正常才能保持整个人体的健康。

具体来说，附子理中汤的主要功效包括：

1. 补益脾胃：白术、附子、甘草等中药成分可以增强脾胃功能，帮助消化食物，促进能量生成，同时也有一定镇痛作用。

2. 温暖营卫：干姜、附子、人参等中药成分可以促进毛细血管扩张，加快血液循环，提高体内免疫力，帮助身体排出寒冷的湿气。

3. 祛风除湿：附子、干姜等中药成分可以通过温阳散寒、祛风止痛的作用，帮助身体去除寒湿。

4. 提高免疫力：附子理中汤具有较强的提高免疫力的作用。该方不仅可以增强脾胃功能，还可以帮助身体抵御干燥、寒冷、风等不利因素的侵袭。

4. 附子理中汤的主要适应症

由于其具有良好的药效，附子理中汤被广泛应用于中医治疗体系中。该方剂的主要适应症包括：

1. 脾胃虚弱：附子理中汤可以补益脾胃功能、增强消化能力，有助于调节胃肠道的神经兴奋性和运动性。

2. 气虚体弱：附子理中汤可以促进体内能量生成，提高肺功能和呼吸道的免疫力。

3. 肾虚不足：附子理中汤可以温阳补肾，提高肾脏功能，帮助去除体内湿寒。

4. 痰湿内生：附子理中汤可以行气开郁，祛风除湿，有助于治疗痰湿内生和咳嗽等症状。

5. 调节情志：附子理中汤可以增强身体的免疫力，缓解精神压力和情绪波动。同时，还可以改善睡眠质量。

5. 附子理中汤的注意事项

附子理中汤虽然对人体有着良好的保健作用，但是在使用时还是需要注意以下几点：

1. 适量：由于附子理中汤中含有一些具有一定毒性的成分，因此在使用时需要量力而行，不可过量使用。尤其是老年人、孕妇和儿童需要特别关注。

2. 正确使用：附子理中汤具有一定的治疗作用，途径和药量等需要遵循中医理论，由专业医师进行处方和监控。

3. 药物配伍：附子理中汤是一种药物组合而成的方剂，如果同时使用其他药物，需要及时咨询医生，以免产生药物相互作用、加重病情等不良后果。

4. 远离刺激性食物：在用药期间，建议避免食用刺激性食物，以免影响药效。

总之，附子理中汤是中医常用的一种药方，其主要作用是补益脾胃、温暖营卫、祛风除湿、提高免疫力。在使用时需要了解该方剂的功效特点，并遵循专业医师的指导和监控，以避免不必要的风险和损害。

附子理中汤是由东汉名医张仲景所创，是十分经典的一剂方。这个处方中有两个重要的成分，一个是附子，另一个是干姜。附子具有温热的功效，可以温中祛寒，解毒降压；干姜则具有温中散寒的功效，可以温通经络，活血祛寒。因此，附子理中汤被视为治疗脾胃虚寒证的经典方剂。在临床上，可以根据病情加减配伍，起到治疗不同病症的作用。

二、脾胃虚寒的症状

脾胃虚寒是指脾胃阳气虚弱，不能及时消化吸收食物，以及气血不足，不能及时供应身体所需的能量和营养物质。临床上常见的症状有：

1.消化系统方面，包括食欲不振，胃脘胀满，脘腹不舒，消化不良，泄泻等；

2.心理方面，包括精神疲乏，容易疲劳，出现乏力等；

3.外表方面，包括面色苍白，肢体发凉，手脚冰凉等；

4.心血管系统方面，包括心悸，胸闷，气短等。

三、附子理中汤原方

【组成】

附子15克，干姜9克，白术9克，茯苓9克，生姜9克，大枣12枚。

【功能主治】

温里解寒，除湿和中。用于脾胃虚寒，寒湿痹证，胃气脘滞等症。

【用法用量】

水煎服，一日3剂。

四、加减配伍

根据病情不同，可以对附子理中汤进行加减配伍，以达到更好的治疗效果。

1.加减配伍治疗脾虚泄泻型

【组成】

附子15克，干姜9克，白术9克，茯苓15克，炙甘草6克，柿蒂9克。

【功能主治】

温中益气，止泻。用于脾虚泄泻型痢疾。

【用法用量】

水煎服，一日2-3剂。

2.加减配伍治疗胃寒呕吐型

【组成】

附子15克，干姜9克，白术15克，茯苓12克，炒枳实9克，炙甘草6克。

【功能主治】

温中散寒，止呕。用于胃寒呕吐型胃炎。

【用法用量】

水煎服，一日2-3剂。

3.加减配伍治疗肠胃功能紊乱型

【组成】

附子15克，干姜9克，白术12克，茯苓12克，半夏9克，山药12克。

【功能主治】

温中健脾，化痰止呕。用于肠胃功能紊乱型胃肠炎。

【用法用量】

水煎服，一日2-3剂。

4.加减配伍治疗心脾两虚型

【组成】

附子15克，干姜9克，白术15克，茯苓12克，炙甘草6克，良姜9克。

【功能主治】

温中健脾，益气安神。用于心脾两虚型神经衰弱。

【用法用量】

水煎服，一日2-3剂。

五、注意事项

1.附子是一种具有毒性的中药，需注意使用剂量，避免过量使用导致中毒；

2.配伍时，根据病情加减配伍，以达到最好的治疗效果；

3.对于孕妇、儿童以及老年人等体质较弱的患者，需在医生指导下使用；

4.对于一些具有明显症状的疾病，如疫情、疟疾等患者，不适宜使用此方。